ミニチュアシュナウザーの皮膚の異常に関する獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

はじめまして。
11歳でアトピーになったということでしょうか？それとも以前からアトピーでステロイドの投与が最近ということでしょうか。ちょっと興味があります。
「重症時に使用する20分の1」という量がちょっとわかりませんが、半年間毎日ステロイドというのはけっこう多いような気がしますね。
ステロイド剤は「副腎皮質ホルモン」というおくすりです。副腎皮質ホルモンは体の中で作られるホルモンですが、これを投与することによりいろいろな炎症を収めたり、痛みをとったり痒みを取ったりという働きが期待されます。その代わり、ホルモンが過剰になった時に起こるような体の反応が引き起こされます。
ALPの上昇もその一つです。
ほかに、すぐに見られる副作用としては多飲多尿、多色など、長期投与によって起こる副作用としては医原性のクッシングや易感染性、皮膚の菲薄化などといった様々なものがあります。インターネットで調べるとたくさんのことが書かれていると思いますが、投与量や投与期間によって様々ですし、病状によってそれらのデメリットに目をつぶってでも投与が必要な場合がありますから、「ステロイドはイヤ」ではなく、どうしても必要か、ステロイド剤以外に病状を改善する方法がないかを主治医の先生とよく相談の上使うことをおすすめします。
アトピーによる皮膚のかゆみの場合、ステロイド投与で「治る」わけではありませんから、ステロイド剤を使う前に「本当にアトピーなのか」についてきちんと鑑別が必要ですし、本当にアトピーであればステロイド以外に症状を軽減する方法がないのかどうかも検討してみる必要があります。
少しでも少量のステロイド剤でいい状態を保つようにするのが治療の目標になります。
うまく痒みがコントロールできるといいですね。

kmiuraさんへ
ＡＬＰ2000は、かなりですね。
当院では、ＡＬＰに異常がある場合、ALPアイソエンザイムを検査します。ALPの上昇が、副腎皮質ステロイド性、肝臓疾患性、骨疾患性かを判断します。
当院での経験では院内血液検査でALP2000ほどの場合、肝胆系の腫瘍なども疑う必要があります。
症状がないからと何もせずというのではなく、ＡＬＰ高値の原因を突き止めて、対処されるべきです。
ステロイド長期投与では、クッシング症候群がもちろん一番注意してモニターする必要があります。
クッシングの診断には、副腎皮質刺激テストが確立されております。
主治医の先生とお早めにご相談されることをお勧めいたします。
お大事にしてください。

直接診察していませんので、推察でしかお話し出来ませんが、今まで経験してきたところから解説してみます。
皮膚の毛穴からは毛が生えていますが、その毛穴からは皮脂も分泌されています。また毛穴の皮膚が再生して剥がれた表皮細胞くずも排泄されています。毛穴につまった皮脂や表皮くずの塊のことを角栓といいます。これは英語でコメド(comedo)といいます。細菌感染しますといわゆるニキビになります。コメドは面皰（めんぽう）とも呼ばれています。脂が主なものですから、角栓は当初はやや黄色いものですが、無害の細菌が関与したり、空気で酸化されると黒くなります。この状態を発見されたのだと思います。従って皮膚病ではありません。取ろうとして皮膚を傷つけないでください。シャンプーの回数を増やして、こすったりしないで、泡を立てる様に意識して洗浄すれば次第に数は減ってきます。皮脂腺分泌の活発な部位によく見られる変化で、多くのイヌでよく見つかります。決して病的な状態ではありませんのでご安心下さい。
この状態から免疫低下で通常の皮膚表面にいるブドウ球菌のような細菌が毛穴に入り込んで感染が起こりますと浅在性膿皮症(毛包感染症)となります。炎症が起こり赤くなってきます。こうしたときは治療が必要です。

こんにちは、プーコさん
早速ですが、ご質問にお答えします。
膿皮症、シュナウザー面皰症候群（シュナウザーざ瘡）、二次的な細菌性毛包炎についてですが、基本的に膿皮症とは、細菌による化膿性の皮膚炎のことを指し、その範囲には非常に幅広い皮膚病が含まれます。また、シュナウザー面皰症候群は、シュナウザー犬種に特有に認められる皮膚の異常で、発生機序がはっきりしないものの背中を中心とした左右対称性の毛包を中心とした皮膚病です。いずれの病気も細菌性毛包炎は併発もしくは続発することはありますが、この二つは異なる病気です。
毛包炎自体に対する治療は抗生剤や抗炎症剤で対処するという点では同じなのですが、その発生機序、原因が異なるというふうに理解してください。
（この場合の毛包炎は症状に対する名前であり、膿皮症、シュナウザー面皰症候群は病気に対する名前と思ってもらうと分かりやすいかもしれません）
シャンプーに関しては、クロルヘキシジンは殺菌力の面では十分だと思いますが、シュナウザー面皰症候群には過酸化ベンゾイルや、コールタールシャンプーなどを用いるケースが多くあります。
経過をみて二次的毛包炎に効果が無いようであれば、これらのシャンプーの使用を相談してみてもいいと思います。
また、カットに関しては、症状の経過次第だと思いますので、かかりつけの獣医師に判断してもらってくださいね。
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください
追記(2011/06/30)
コメントありがとうございます。
すこしでも参考になったようで、嬉しく思います
なお、一つだけ誤解があるようなので追記させていただきます。
過酸化ベンゾイルを含んだシャンプーやコールタールシャンプーが殺菌力が強いと思われてしまったようですが、殺菌力に関してはクロルヘキシジンを含んだものも、過酸化ベンゾイルを含んだものもあまり変わりありません。
違いは、角質溶解作用が過酸化ベンゾイルやコールタールのものの方があるため、それらの作用がシュナウザー面皰症候群に適しているケースがあるのだとご理解下さい。

こんにちは、ロメロ君の飼主さん
5ミリ位の赤い腫れであればダニというよりも、他の虫（アブなど）に刺されたのかもしれませんね。
現在、痒がったり気にしてなめたりしないのであれば、薬などは塗らないで様子を見てもらうといいと思います。特に、人間用の薬などは塗らないようにしてくださいね。
もし痒がったりして、赤い部分が広がるようであれば診察を受けてもらった方がいいのですが、それまでのつなぎとして傷の周囲の毛を短く刈り、こまめに水で洗い流すようにして早めの診察を受けてあげてください。
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください

　成長期は非常に新陳代謝が激しいので、特に初めてのシャンプーですとふけが多く出るものです。通常の場合はほとんど心配ございません。
　しかし、ふけが出続けたり痒みや脱毛や発赤がある場合には皮膚病の疑いがございますので、診察を受けた方が良いでしょう。
　今回の事だけでサロンを変える必要は無いと思われます。
　余談ですが、アレルギーは化学物質などの添加物に対してのみ起こるものではございません。むしろ天然植物原料に対して起こることも多いものです。特定のシャンプーでふけが多くなるようであれば自然派で有る無しにかかわらず、変更してみるのも一法です。