ベンガルの食欲の異常に関する獣医師さんへの相談内容

追加のご質問ありがとうございます。
仰る通りです。
一般的な血液検査のみだと、たまに腫瘍の種類により特徴的な異常値を示すことがありますが、腫瘍を見つけることは概ね困難だと思って頂いて差し支えありません。
ご参考になれば幸いです。

追加のご質問ありがとうございます。
腫瘍に関しては、最終的には腫瘍と思われる部分を生検（細胞や組織を回収すること）をやらないと判断がつかないことが多いです。
膵臓の細胞診はあまり実施されない印象です。
が、膵臓に腫瘍を疑うなら、必要な検査でしょう。
内視鏡での消化管の生検はよくよく行われます。
消化管での腫瘍が疑われるなら必要でしょう。
ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
慢性膵炎とのことで、心配ですね。
まず、膵炎の診断において、内視鏡で膵臓を検査する、というのはあまり聞いたことがありません。
内視鏡は、口もしくは肛門から挿入し、胃や小腸、大腸の精査を行う機械になります。
もしくは、腹腔鏡で膵臓の生検を行う、という意味なのでしょうか？
恐らくかかりつけの先生の提案の意味としては、慢性膵炎の裏に膵臓に腫瘍が隠れていないか、腹腔鏡や細胞診で精査を行うか、消化管型リンパ腫が兵併発していないか内視鏡で消化管の生検をするか、という意図なのではないかと思います。
もちろん、どちらも全身麻酔になりますので、確かにねこちゃんへの負担にはなります。
が、もし腫瘍が存在するのであれば、治療方法が大きく変更となるので、検査する価値はあるでしょう。
ご参考になれば幸いです。

獣医師の栗尾です。
多発性骨髄腫と白血病は別の病気ですが、起源が骨髄という点では似ています。
大きな違いは白血病は末梢の血液で診断することが可能ですが、多発性骨髄腫は骨髄を直接確認しないと診断が難しいという点です。
末梢の血液というのは普通の血液検査だと考えていただいて構いません。
寝方については個体差があるので、寝方での診断はできません。
ただ、重要なことは「寝れている」ということです。
当然、つらくしんどい時は「寝れない」レベルになる可能性があります。
癌が悪化しているかどうかは分かりませんが、血液検査というのはFIPの検査でしょうか？
もし、そうであれば、あまり待つ意味はないかもしれませんが、待つしかないのかもしれませんね。

画像検査でうつらなかっただけでは否定はできません。あくまで総合的な判断が必要となります。
これから病状が進行すると画像的な判断ができるようになったり変化が起こる可能性もあります。
「血が作られていない」という説明は専門家としては非常に良い指摘だと思います。その一言だけで、良い優秀な先生だと判断できるくらいのレベルです。普通はそこまで説明してもらえないことが多いためです。
骨髄の癌であった場合、その後の経過というのは、癌の悪性度に大きく寄与します。単純ですが、悪性度が高ければ、その分、寿命は短くなるかもしれません。反対に低ければ、長生きするケースもあります。
例えば白血病とひとくくりに行っても、急性リンパ芽球性白血病と、慢性骨髄性白血病では全然展開が異なります。同じ白血病ですが、前者はもって数か月ですが、後者は何年も生きる可能性があります。そうしたものは骨髄検査をしないと判定できない部分があるかもしれません。
もちろん、骨髄の癌では無い可能性もあります。あくまで仮定での話であるということはご理解ください。
どうぞよろしくお願いいたします。

カルシウムが高くなる病気はほとんどありません。
ほとんど腫瘍性疾患または上皮小体の疾患に限定されます。
その中でも、タンパクが高くなるのは腫瘍性疾患にほぼ特定されるように思えます。
ただし、まれにカルシウムが普段から高めに出る子もいるので、病気などない可能性もなくはないです。
膀胱炎はあっても骨髄の検査は問題ないとは思います。ただ、骨髄の検査は非常に繊細で、猫の場合は骨も小さいので、やや検査自体が難しいとは思います。正直、多発性骨髄腫であれば検査結果などの話は合ってきます。
伝染性腹膜炎の可能性も否定はできませんが、やはり現実的ではないと思います。高齢猫で発症することも無くはないですが、本当に少ない可能性です。どちらかというと骨髄の病気の方がはるかに考えやすい状況です。
また、伝染性腹膜炎では一般的にカルシウムは高くなりません。また、ビリルビン値がもう少し高くなるような気もします。腹水もなく、画像検査では異常がないことなど、伝染性腹膜炎は考えにくいというポイントはいくつかあります。
ただ、一方で、仮に多発性骨髄腫であったとしても、レントゲンなどで異常がみえないというのが話が合わないといえば合いません。程度にもよると思いますが、今の状況では骨髄に問題がありそうとしか言えない感じです。
どうぞよろしくお願いいたします。

獣医師の栗尾と申します。
資料を拝見いたしました。
ちょっと字が小さくみえにくいのですが、TP値やCa値が高いのでしょうか？
年齢的なことや、血液検査の状態から、腫瘍性疾患の可能性が高いように思えます。確かに骨髄腫瘍などは候補のひとつになりそうです。多発性骨髄腫のような腫瘍ではモノクローナルガンモパシーという現象によりTP値が高くなることがあります。
一方で、一般的にいう白血病や伝染性腹膜炎の可能性は低いように思えます。白血病の際には一般的に白血球数の顕著な増加が認められますが、それが無さそうです。また、伝染性腹膜炎は幼若齢での発症がほとんどなので、考えにくいと思います。
場合によっては骨髄検査などが必要になるのかもしれません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは
腹水の性状と内容は、何でしょうか？
それによって、考え方が全く違いますので、その結果を教えていただけますか？
例えば、血液様や細胞（炎症細胞や異型細胞等）が出ているとか、無色透明とか、総蛋白質・アルブミンの含有量とかが、重要です。