相談内容：誤嚥性肺炎
飼い主からの相談
昨日海に遊びに行き、泳いだり陸を走ったり、SUPをしたりして過ごしていました。(9:30-13:00)
途中何回か海水を飲んでしまい、何度か嘔吐をしていましたのでお水を飲ませました。(嘔吐物は白い泡と水)10:30、11:00頃。排便1回、排尿は複数回。
その後、高ナトリウムになっていないか水を飲ませたところかなり欲しがる様子だったので、シリコンの器で2杯ほど飲んでいました。また2回ほど嘔吐し、最後の嘔吐では朝ごはんを吐きました。(朝ごはん6:00)
海遊びは終了しようとし、片付けをして、飼い主たちがお昼を食べてる間休ませました。
その時に体が少し揺れているような様子で、歯茎の色が薄ピンク色、鼻が少し冷たくなっていました。呼吸も肺を大きく動かすような息の仕方をしていました。
帰宅途中で病院に向かって、19:00に診察。
吐き気止めの注射をし、血液検査をしました。画像(1)
ナトリウム値は正常でしたが、カリウムが低かったです。
夜ご飯は食べず、おしっこは一回。体重は8/20には5.1キロだったが、4.8キロまで落ちていました。
今朝ぐったりした様子だったのでかかりつけ医を受診し、詳しい血液検査、レントゲンをとり、点滴を受けました。画像(2)(3)
誤嚥性肺炎と診断され、抗生物質、気管の薬、胃薬をもらったのですが、薬を飲ませたいのですが、朝から何も食べていません。お昼頃ポカリゼリーを食べましたが30分以内に吐きました。夜は診断がないため不安な夜を過ごしているのですが、誤嚥しないようにごはんをどうあげたらいいのかわからず、質問しました。ドライフードを水とあわせ、ブレンダーでペースト状にしましたが食べませんでした。
砂糖水だけ少しだけ口にふくませました。
浅川雅清先生（ペット家族動物病院成城店）からの回答
こんにちは。
誤嚥性肺炎とのことで、体調もかなり悪そうで心配ですね。
もうすでに再受診されているかも分かりませんが、手短に回答させて頂きます。
誤嚥性肺炎の治療は、わたくしであれば基本的に入院です。
激しい炎症が起こり、呼吸も苦しいので食欲が出ないのはよくあることで、治療が上手く行かないとDICを起こして最悪亡くなります。
血液検査やレントゲン検査は、初期は悪くなさそうに見えても時間経過とともに悪化します。
もしかしたら、それだけ体調が悪ければ誤嚥性肺炎以外の何かがあるのかもしれません。
再検査、入院も含めて、再度受診されることをオススメ致します。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：糖尿病の子なんですが朝ごはんを食べませんでした
飼い主からの相談
はじめまして。
アドバイスを頂きたくて質問させてもらいました。
ジャックラッセルテリア14歳オスです。
今日、朝ごはんを食べませんでした！
水は飲んでます
以下のような経緯があるんですがかかりつけの病院が休みで留守電に入れてるんですが連絡がありません！どうすればいい気不安です
ちなみに今日はインシュリン注射打ってません
数年前に糖尿病になり治療してます。先月5月16日に様子がおかしく病院に行ったら低血糖症と診断されぶどう糖の注射と口から飲ませて回復はしました。
原因は肝臓が悪いとのことでその時の血液検査 GPTの値が349でした
その後の診察で朝1回だけの食後のインシュリン注射と肝臓の飲み薬1日2回をあたえてます、
5月30日に病院に連れていった時は、血糖値242 GPT193でした
よろしくお願いします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
■以下のいずれかで評価をお願いいたします！応援していただけると大変な励みになります！
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
https://www.homemate-research-pet-clinic.com/dtl/10000000000000125018/
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
糖尿病の子で朝ごはんを食べなかったときは
①理想は少ない量でインスリンを投与する。いつもの1/3とか1/4程度になるかと思います。
②量を減らすことが難しい場合は、注射しないことが無難かもしれません。ただ、注射しない場合は高い確率で状態が悪化していってしまいますので、１日限りのやむを得ない処置と思っておいた方がよいです。
③あとはいつも通り注射をするが、そのかわりに砂糖水を飲ませたり、アイスクリームを食べさせたり、なんとか糖分を食べさせる方法です。
いろいろな方法がありますが、できるもので対応していただければよいとは思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします。大変な励みとなります。
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■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL：info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：嘔吐を繰り返し衰弱しています。
飼い主からの相談
11歳、雌のジャックラッセルです。２週間前に発情期の直後、腹部が大きく膨らみ元気がなくなりました。獣医さんに子宮蓄膿症と診断され、まず膿を出す注射をして膿が出た後元気になってから手術をすることになりました。ところが翌日、膿が出ず別の注射をしてもう１日待ちました。それでも出なかったので切開手術をしました。この注射をして膿がでなかったのは初めてのケースだと言われました。術後食欲も戻り、大便・小便ともに正常になりつつありましたが、お腹がひくひくと痙攣する症状が出ていました。それが日に日に悪化していき、腹部の痙攣とともに吠えるようになったのが１週間ほど前からです。お腹が出たり引っ込んだりする痙攣のようなものとともに自分でコントロールできない吠えを繰り返します。この発作は２秒間隔で３０分ほどつづき、最後は嘔吐してしまいます。１日に５回ほど起こります。食欲はあり、やわらかい回復用のフードを食べますがほとんどもどしてしまい、栄養補給がないので衰弱しています。手術をしてくれた獣医さんはこのような症状を見たことがないそうで、何が原因かわかりません。点滴で命をつなぐべきなのか、非常に苦しそうなので楽にさせてあげたい気持ちもあります。非常にまれなケースのようですが、ご存じの先生がおられましたらどうか教えてください。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
先ずはこの子に何が起きているのかを診断しなければなりません。
血液検査や腹部エコー検査を行い術後何か続発的なことが起きていないかを確認して頂きましょう。
あくまで例としてですが、腎機能低下を起こし尿毒症になっている可能性や腹膜炎を起こしている可能性も考えられます。
状況が判断できないと対処できません。
どちらにせよ食べないわけですから入院して血管確保をして点滴を始めないと体が持たないでしょう。
お大事にして下さい。
相談内容：老犬が吐いています。ストレスか他の病気か
飼い主からの相談
ジャックラッセル１５歳です。
ひと月前から餌の喰いつきが悪くなり、ぬるま湯で少しふやかすとよく食べたのでそうするようにしていました。
しかし２週間くらいしてそれも食いつきが悪くなり、ついにいらないと言うようになりました。
父が２週間前に亡くなり、家の雰囲気が犬に伝わっているのもあると思います。
危篤時に病院に一泊預けたのもストレスがあったと思います帰って来てから元気がなくなりました。
夜に水をたくさん飲んで、おしっこの回数も多かったので、こちらで質問し「腎不全」の疑いの回答をいただきました。
かかりつけの先生で診てもらい、１月末にやった血液検査で尿素窒素は高めだが、クレアチニンは正常値だったので腎不全ではないとのこと。
尿検査をし、糖尿病でも膀胱炎でもありませんでした。
それでささみとご飯のおかゆを５日前から与えています。
それからは夜の多飲多尿も治まりまずまず調子が良かったのですが、昨日の深夜に吐きました。（夕食から８時間経っているのにどろどろしたものを）そして今日の夕方４時に昼食べたささみとごはんつぶがそのままで吐き、そのあと５時に餌を乳鉢でもっとすりつぶして与えたのが、５時４０分にまた吐きました。
子宮脳腫は以前やって手術したので、それではありません。
吐いても食べたい気持ちはあるようです。（激しくではないですが）
水も飲もうとしません。
うんちはこの２日出ていません。
おしっこは出ています。
身体が少し体温が低めの気がします。おしりで計りましたが、途中ではずれてしまい３６．４までしか測れていません。
ストレスでしょうか？
ぬるめ温度の餌で胃がやられたのでしょうか？
小野寺史也先生（小野寺動物病院(東京)）からの回答
小野寺先生
お返事をありがとうございます。
その後の経過です。
うんちは14日の散歩に出て、しばらく出ずここで質問をし、18日に1度出たっきりまた4日出ていません。
吐いたのは17日未消化のもの、
18日はちゅーるとカステラを食べ夜10時と翌明け方に黄色い液体を吐く。お腹が空いているからだと思って。
19日にはちゅーる4本、パン、ホットケーキなど結構食べさせて、犬も食べてくれました。そのあとは吐きませんでした。しかし、20日16時に未消化のものを吐き、吐いた後朦朧とした感じになりました。（その直前散歩に無理に連れ出したのも悪かったです。）
21日は食欲も水も飲まず、ずっと寝ていました。もう死を覚悟していたら、夜にひょこっと起き上がり水を自分で飲みに行き、そのあと結構な勢いでボーロを８つぶ食べました。
22日はボーロ7粒、ささみ1本、かつおぶし少々食べました。元気が出てきた感じでした。
体温は人間用で計っておしりに少しさした状態ですが、あれからはいいときで7度８分～7度4分くらい、低い時でいちど6度台のときがありました。
水はわりと飲んでいます。おしっこも3～5回しています。今日は水を飲みおしっこはしましたが、まだ食欲がなく食べてくれません。
かかりつけの獣医さんは油と塩は避けるよう言われています。
（うちの犬は心臓と胆泥があります。ただ胆泥は薬で驚くほどいい数値になっていました。）
皮付きのもも肉や、胸肉や、オリーブオイルの油でいいのでしょうか？
⇒「あげても良いのか良くないのか」を知るためにはやはり血液検査が不可欠です。
ただ、油脂や脂のついた肉を肉食獣が食べてはいけない道理はあまりありません。胆泥症・心臓病はともに不飽和脂肪酸を摂取してはいけないことにはなりませんので個人的にはお勧めいたします。
低体温と老化が原因でもう胃と腸が上手く動かないからだと言われています。
食欲がないので、食べてくれるものなら油、塩以外なら何でもあげていいと言われています。
⇒消化管運動賦活薬は使用してみましたか？消化管の運動が悪いのであれば診断的治療の一環で試用してみても良いかもしれません。
日によって食べてくれるものが変わります。バリウムなどは負担が大きそうなので心配です。
⇒十分に希釈したバリウムはほとんど負担にはならず、検査も鎮静や麻酔が必要なものではないので危険性は低いかと思います。少なくとも僕の中では「負担や危険の大きな検査」には類しません。
もしかしたら留守中にムートンの毛をむしって食べていたかもしれません。一部座布団の毛がないような気がします。
腸に絡むことがありますか？もしそうなら手術ということになりますか？
⇒腸管の狭窄や閉塞性疾患があれば外科手術が第一選択です。
追記です。
浣腸は無意味でしょうか？
ワセリンと綿棒で浣腸することはいかがでしょうか。
⇒浣腸であればグリセリンが有効です。
今日は一日でささみ一本、ボーロ１０粒ほど、カステラ二かけ、ささみの茹で汁＆かつおぶしを食べました。
ちょこっとずつ時間を空けながらあげています。
うんちは今日も出ません。
漢方で私の胃腸を動かすための「六君子湯」があります。
父も以前認知症で食欲がなくなり体重が激減したときに、これで改善し、体重も元にもどりました。
このような漢方は犬には使うことはありませんか？
⇒少なくとも僕は原因がの可能性順位がまだ分からない状態で内服薬を勧めることはありません。また、六君子湯の使用経験もありませんのでコメントはできかねます。
小野寺史也先生（小野寺動物病院(東京)）からの回答
はじめまして、よろしくお願いいたします。
僕が該当動物を診察させていただいたわけではありませんので、的はずれなことを書いてしまうかもしれません。
一般論に終止してしまう場合もあるかもしれません。ご了承ください。
僕は飼い主様の投稿文をコピー・アンド・ペーストして、文中の意見に矢印を書いてコメントすることにしています。
読みづらいかもしれませんが投稿文を見逃さないようにするための個人的な工夫ですのでご理解ください。
ジャックラッセル１５歳です。
ひと月前から餌の喰いつきが悪くなり、ぬるま湯で少しふやかすとよく食べたのでそうするようにしていました。
しかし２週間くらいしてそれも食いつきが悪くなり、ついにいらないと言うようになりました。
父が２週間前に亡くなり、家の雰囲気が犬に伝わっているのもあると思います。
危篤時に病院に一泊預けたのもストレスがあったと思います帰って来てから元気がなくなりました。
夜に水をたくさん飲んで、おしっこの回数も多かったので、こちらで質問し「腎不全」の疑いの回答をいただきました。
かかりつけの先生で診てもらい、１月末にやった血液検査で尿素窒素は高めだが、クレアチニンは正常値だったので腎不全ではないとのこと。
尿検査をし、糖尿病でも膀胱炎でもありませんでした。
⇒3ヶ月前の血液検査は当然ですが現在の体の状態を反映しません。再度血液検査を行うことをお勧めいたします。
それでささみとご飯のおかゆを５日前から与えています。
それからは夜の多飲多尿も治まりまずまず調子が良かったのですが、昨日の深夜に吐きました。（夕食から８時間経っているのにどろどろしたものを）そして今日の夕方４時に昼食べたささみとごはんつぶがそのままで吐き、そのあと５時に餌を乳鉢でもっとすりつぶして与えたのが、５時４０分にまた吐きました。
⇒15歳の動物にササミは少し負担が大きいです。皮付きモモ肉や胸肉を用い、食事自体の量を減らすよう脂肪を増やしてみてはいかがでしょうか。
オススメはオリーブオイルです。
子宮脳腫は以前やって手術したので、それではありません。
吐いても食べたい気持ちはあるようです。（激しくではないですが）
水も飲もうとしません。
うんちはこの２日出ていません。
おしっこは出ています。
⇒食べたものが十分量腸に到達していない可能性があります。バリウム検査は行いましたか？行っていないようでしたら行うことが新しい情報を得る有用な手段かと思います。
身体が少し体温が低めの気がします。おしりで計りましたが、途中ではずれてしまい３６．４までしか測れていません。
ストレスでしょうか？
ぬるめ温度の餌で胃がやられたのでしょうか？
むささん からの補足説明
体温も低めになっているようです。
途中で動くのでちゃんと計れていませんが昨日は３６．４、今日は３６度です
⇒犬の体温が36度台なのは、体の栄養循環が全くうまくいっていないか、人用体温計を使っているかだと思います。本当に36度台ならば猶予がありませんので詳しく精密検査を行う病院に行かれることをお勧めいたします。
相談内容：食後にゲボッ
飼い主からの相談
はじめまして。愛犬は、ジャックラッセルテリアのオス、９才と３ヶ月です。
７才ぐらいから、オーガニックのシニア用のフードを与えています。
１日２回、フードは、ぬるま湯か鶏の茹で汁で完全にふやかしてます。
最近時々、食後５分以内位に、食べたものの一部をもどします。
今日は、食べて水を飲んで、３ｍ位歩いてゲボッと。
黄色の胃液は含まれていません。
年に２回、血液検査で健康診断をしています。
数値は正常範囲内なので、レントゲン他の検査はしていません。
持病はありませんが、ここ２年は、年に２～３回下痢をするようになりました。
ペットショップで勧められたひずめとボールレトリーブが原因で、歯は磨耗して歯髄が見えている状態です。
老化に伴う嚥下作用の低下かな？と思ったり、胃腸の働きが弱ったからかな？と思ったりします。
もっと詳しい健康診断をした方がよいのでしょうか？
アドバイスお願いします。
岩田 賢一先生（いわた動物クリニック）からの回答
はじめまして
一般の血液検査が正常ならば食物アレルギー検査を推奨します。
詳しくはかかりつけの動物病院でお聞きください。
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