相談内容:腎臓病のための新薬ラプロスのことでご質問させてください。
飼い主からの相談
お世話になります。家にいる猫のアメリカンショートヘアー(14歳オス)が昨年糖尿病になり、ずっとインシュリン治療を続けてきましたが、最近胸に水がたまるようになり、更に腎臓も急激に悪化してしまいました。かかりつけの獣医さんにも手の施しようがないと言われてしまいました。ただ、以前から腎臓の新薬であるラプロスが認可されたこと、それが一定程度の効果を上げていることを聞いておました。当該新薬を家の猫に使うことはできないのでしょうか。他の獣医さんに電話で聞いてみたのですが、とにかく連れてきてくれといわれ回答をいただけませんでした。何卒よろしくお願いたします。
井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

ラプロスと言う薬は腎臓の血流を改善して腎臓の細胞数の減少を防ぐ・慢性炎症による線維化から腎臓が硬縮する事を防ぐ等により腎機能の低下スピードを遅くする薬です。
結論から申し上げますと血液検査上は腎機能低下していても尿毒症による腎不全の症状が出ていない猫に処方するとを目標にする薬です。
ステージ2から3の猫であれば十分投与の価値がございますが、今の猫の状態によっては分割投与のできない猫に錠剤を与えることは苦痛でしかないのかもしれません。
錠剤の大きさが原因で飲めない場合に、錠剤を割ったり磨り潰すと、とても飲めない酸っぱ苦い不味い物になります。
何しろ拝見して血液検査データーを考慮しないと適用かどうかは判りませんので、電話問い合わせを受けた病院も診察をしないと答えられなかったのでしょう。
皮下補液や腹膜透析やコバルジンやマイメジンなどの尿毒症成分を下げる治療がまずは必要なのかもしれませんし、もうその時機すら超えて進行しているのかもしれませんし・・・もう少し詳しくかかりつけの先生に状態を聞いていただくと良いでしょう。
お大事にしてください。
相談内容:突然の食欲不振、嘔吐(元気はある)
飼い主からの相談
初めまして今回初めて利用させて頂きます。
9歳になるアメショの男の子、体重は7,2キロあります。
突然食欲不振、嘔吐を繰り返すようになりました。
食べることが大好きで出したカリカリはすぐになくなってしまうぐらい食いつきがいいのですが、初めてカリカリを少量残して、おねだりもせずおかしいなと思ってたら次の日にはほとんど食べず食べても少量で吐きます。もともと食べたらよく吐く子だったのですが、いつもは2回続けて吐いていたのですが異変に気付いてからは4,5回と続けて吐きます。
掛かりつけの病院で血液検査をしても異常はなく白血球が3,400と少なめであることぐらいでした。
吐き止めのプロナミドを処方され飲ましてるのですがほとんど食べず食べても吐きます。
ここ何週間かもう1匹の猫の体調が悪くその子にかかりっきりで、あまり構ってあげる事ができずストレスを感じたせいかもと思いますが心配で…
元気はあり普段と変わらないのですが、食欲不振、嘔吐が気がかりで、あと便の後も吐いたりします。
今日点滴を打って頂いたのですがこのまま様子をみていても大丈夫でしょうか?
他の病気かもときになっています。
もう1匹の子は甲状腺機能低下症状と診断されその子の事も気がかりで、不安です。この症状はストレスからくるものと考えてもいいのか教えてください。
縄田 龍生先生(くすのき動物病院)からの回答

症状が続く場合は、さらなる検査(レントゲンやエコー、場合によっては内視鏡など)を考えたほうが良いかもしれません。
相談内容:食が細く、体重が増えません
飼い主からの相談
アメショ7ヶ月の男の子についてお願い致します。
我が家に来てから丁度2ヶ月になります。
来た頃よりは一回り大きくはなっておりますが、現在体重が3キロ程しかありません。
食事はロイヤルカナンキトンとウェットを与えておりますが、食が細く、一日にカナン40g、黒缶大さじ2杯分程度しか食べてくれません。
とっても元気で毎日大暴れしておりますが、すぐに疲れて呼吸時にグ~グ~と鼻を鳴らして横たわります。又、睡眠時もまるで人間の様なイビキをしております。又、耳はいつも赤く熱く、鼻も時々カスがこびりついております。
病院にも行きましたが、その時は熱も無く『小さい子だね~』と言われ、診察時になると症状が出ない為、風邪のなごり等と言われます。
検査等はしておりませんので、1度きちんとした検査をしていただいたほうが良いでしょうか?
又、どの様な検査を受けたら宜しいでしょうか?
よろしくお願い致します。
井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

症状から推察すると、呼吸器系か循環器系の先天性の疾患が疑われます。もちろんこれは診察しないで言っているわけですから、実は小柄で食が細いだけかもしれません。あるいは人間でも良くあるように健康だけれども華奢で体力が無いだけかもしれません。
できれば念のために詳しく検査を受けておいた方が良いでしょう。先ずはレントゲン検査・心臓エコー検査・心電図・血液検査などが検査として挙げられます。
お大事にしてください。
相談内容:食欲不振
飼い主からの相談
アメショーのメス、10歳の一匹完全室内飼いです。
1ヶ月程前から普段通り元気なのに急にエサを食べなくなり、泡のような水を吐いたり、食べてもそのまま戻してしまうようになりました。下痢はしていないです。
何度か病院に連れて行き、レントゲンで気管支炎の疑いと腎臓結石。触診で腹部のリンパ節か腸のあたりにそら豆大のしこりがあると言われましたが、
血液検査の結果もそれほど悪くなく普通で、注射と消炎剤を打ってもらうと次の日には吐かずに食べるようになり一時的に良くなるので様子を見ていたのですが、
徐々にしこりが大きく、硬くなっているから悪性の腫瘍で、
リンパ腫の可能性があると言われ今日試験的開腹手術をした結果、腸に腫瘍は無く、リンパ節も注射が効いているのか、腫れも少なくお腹はきれいだったのでそのまま閉じたと言われました。
白血球が多いから、白血病かも。とも言われましたが血液検査では
白血球数(WBC)は7.5と正常値の範囲内です。他の猫とは
一度も接触したことのない猫なのに白血病ウイルスなんてかかるものでしょうか?
おとなしくしていられないので抗がん剤の治療は受けられそうにないでしょうとも言われました。注射もあまり効かなくなり、このまま何も出来ないのでしょうか?
伊東 彰仁先生(イトウペットクリニック)からの回答

白血球が多いから、白血病かも…通常ならば、細菌などの感染による炎症の可能性をまず疑います。白血球が7500ならば正常ですね。白血病は必ずしも白血病ウイルスによるものだけではないですが、簡易検査でウイルス抗原が調べられますから調べてみてはいかがですか?
そもそもリンパ腫は確定しているのですか?
確定されていないのでしたらリンパ腫でないものに、化学療法は意味がないどころかすべきではありません。
診断のみ、セカンドオピニオンを取ってみてはどうでしょう。
相談内容:肉芽腫なのでしょうか?
飼い主からの相談
はじめまして。アドバイスを頂きたいと思いまして質問させていただきました。アメリカンショートヘアー12歳です。
2週間ほど前、首にしこりがありましたので病院に行き見てもらったのですが、『人間で【にきび】のようなものです。』という事で『注射針で穴を開け指で押し出して膿を出します』と始められたのですが、『膿が凄く固いのでナカナカ出ない』と針を刺しては強く押し出して....と4度くらい繰り返し、膿を顕微鏡で確認した結果やはり腫瘍ではなく老廃物でした。
という事で帰ったのですが、次の日針の傷の横あたりがまた腫れてきて...膿を出した時に強く押したから腫れてるのかなぁ~と様子を見ていたのですが、一向に腫れがひく気配もなく昨夜食べたご飯を吐いてから、後も2回程胃液を吐いてからは元気食欲ともになくなってきました。いままで大好きなご飯を残した事がなかったのに、今日はほんのチョットしか食べてくれません。
猫の病気を調べたら『体の中に入ったいろんな異物に対する、免疫機能低下による「防衛反応」で肉芽腫ができる可能性がある』と....また特に免疫力の弱った猫は出来やすい!とありました。
病院で検査しないことには何なのかはっきり分からないという事は分かっておりますが、今日は病院もお休みで気になって仕方がなく相談させていただきました。膿を出す治療で針を刺した事で肉芽腫になるのでしょうか?またもし肉芽腫という病気だったとしたら治療で治るのでしょうか?
青柳 伸介先生(ペットメディカル久が原)からの回答

肉芽腫というのは簡単にいえば傷跡みたいなものです。針で刺した後になってしまうこともあります。基本的にはそのまま放置しておけば、元に戻ることがほとんどですが、かなり時間はかかる場合もあります。肉芽腫かどうかはやはり調べてみないとわかりませんね。それから膿と老廃物は異なりますので、溜まっていたのが膿なのか老廃物なのかは重要ですよ^^。吐いたことと、しこりの処置をしたのとの時間的な流れがよくわからないので、関係があるかどうかはわかりませんが、吐いたことも心配なことですよね。他の病気を起こしているとも限りませんので、病院で診てもらったほうがいいと思います。年齢の割には若そうな顔してますけど・・・
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