パピヨンがケイレンをおこす症状に関する獣医師さんへの相談内容

てんかんはその重症度にもよりますが度重なると発作により脳細胞に負荷がかかります。
てんかんによる痙攣から体温が上がり熱中症になることもございます。
どの程度の発作なのかの記述がありませんのでその辺がわかりかねますが、そろそろ投薬を考えても良いかもしれません。
決して一度始めたら止められないわけではありません。起こらなくなれば徐々に薬を減らしてみるのも可能です。
てんかんの原因はいろいろです。気象が原因だったり大きな音や強い光など物理的な原因もあれば飼い主との関係や他の犬との関係で起こることもございます。
以前に犬が大好きなお子さんが所帯を持って転出して、帰省するたびに大喜びをした後に発作を起こす子がおりました。良きにつけ悪しきにつけ情動も引き金になることがございます。
よく観察して改められることであれば気を付けてみてください。
お大事にしてください。

はじめまして、よろしくお願いいたします。
僕が該当動物を診察させていただいたわけではありませんので、的はずれなことを書いてしまうかもしれません。
一般論に終止してしまう場合もあるかもしれません。ご了承ください。
僕は飼い主様の投稿文をコピー・アンド・ペーストして、文中の意見に矢印を書いてコメントすることにしています。
読みづらいかもしれませんが投稿文を見逃さないようにするための個人的な工夫ですのでご理解ください。
11歳のパピヨンです。先週月曜日、来客に吠えた途端様子がおかしくなり翌日の午後病院に連れて行く途中に体が硬くなる発作のようなものを起こしました。
⇒神経の疾患、とりわけてんかん発作の可能性が高いかと思います。
当初獣医さんからは胃腸炎と診断されましたが翌日の夜中に腰が立たなくなる様な発作を起こし、血液検査をしたところアジソン病の疑いがあると診断されました。
⇒神経疾患と仮診断した場合の内服薬は使用されていますか？
そこで先週の金曜日から一日中点滴を入れる治療をしております。昨日までの血液検査の結果も異常があったタンパク4.6→4.9、アルブミン1.6→2.1、カルシウム6.7→7.2、グルコース47は変わらず、ＢUN8.0→59.0となりました。アジソン病だと言われた理由のコルチゾールは1.0、コルチゾール〔1h〕cleia1.2、pcv57→50です。
順調と言われて毎日ステロイドの点滴を入れておりますが、昨晩から突然の発作〔震えと足が立たなくなり、それなのに興奮して歩き回ります〕が3回程起こっています。
⇒興奮してうろついたりの行動はステロイドによる副反応の可能性も考えるべきかと思います。
その後は寝ていても体がガクッと倒れるような仕草を繰り返し覚醒したように起きて動き回ります。救急病院にも行きましたが、明確な事は解らず脳圧を下げる点滴をしたのち連れ帰りました。その後も軽い発作が起きました。
元々、食にあまり興味のない犬なのに、昨晩は腰がフラフラしながら狂ったようにごドックフードを食べ水を大量に飲んでいます。
アジソン病としてはいたって軽度と説明を受けた割には、急激に足が立たないなどの変化が出ました。今後も点滴治療をし続けるべきか、何かご助言を頂きたく思います。
ここ数日まともに夜も眠れず過ごしております。どうぞよろしくお願いいたします。
⇒副腎皮質機能低下症が疑われたからといって、原病の原因全てが副腎皮質機能低下症だとは限りません。検査項目の他の値が分かりませんのでコメントできかねますが、ここでお書きになられたことは治療を行う獣医師にしっかりと説明し、治療していくことをお勧めいたします。
回復を願います。

小野寺先生、
この度は、詳しくご説明くださり有難うございました。
実は犬は亡くなってしまいました。
てんかんの可能性があるとして、ステロイドの点滴の他、てんかんを治療する薬剤の点滴も追加されていました。
日中は点滴の為、病院に8日間預けておりましたが、日中はご飯も食べ元気だという事で、良くなってきているから大丈夫だと獣医師からは言われ続けたのですが、夜間になると顔反面のチックの様な症状から始まり、全身の震えを頻繁に起こしました。最後の晩も、獣医師から良くなっていると伝えられて帰宅しましたが、（何度も夜間の痙攣を伝え、録画したものも見せましたが、全身痙攣ではない事や、日中はヨロヨロしているが元気だから大丈夫だと言われ、私の不安はあまり解ってもらえませんでした。)
夜中の3時に突然呼吸が荒くなり、狂った様にご飯を食べた後、凄まじい悲鳴を上げて下半身が立たないまま、部屋の中を駆け回りました。系列の夜間診療に連れて行くと、また脳圧を下げる点滴と痛み止めを打ち、日中の診療が始まったら連れてくる様に言われ返されました。凄まじい悲鳴はあげたままで体は立たなくなっていました。その時点で目が見えなくなっている事も獣医師も私も気がつきました。
家に帰ると痛みで苦しみないがら、血を口と肛門から流しながら、最後は大きく悲鳴をあげながら亡くなりました。
亡くなった後、体を見ていたらお腹（腸）の部分が赤紫色となっていました。悲しくて悲しくて、あまりに苦しんだことが可哀想で毎日涙が出て仕方がないです。
いったい何の病気だったのか、本当にアジソン病だったのか気になります。愛犬は戻ってきませんが、せめて理由が知りたいと思い書かせて頂きした。長くなり申し訳ございませんが、何か少しでも教えて頂けたら幸いです。
⇒動物の御遺体はすでに荼毘に付せてしまいましたか？まだ火葬していないのであれば速やかに全身をホルマリン固定し、全身病理検査検査機関に所見の確認を頼むべきことです。文章でだけですが様子を確認するところ、やはり脳神経系と次いで神経内科・脊髄疾患が疑われます。すでに動物の体が失われているとなると全ては推論になってしまい説得力を失います。
蛇足かもしれませんが、小型犬とはいえ15歳は十分な長命です。
激しく体調が変化する劇症型の場合、獣医師が尽力しても救えない個体はどうしても出てきます。
お悔やみを申し上げます。
小野寺動物病院　小野寺史也

点滴とは薬品を入れる手段を言っているだけですので、それだけでは治療内容が判りません。
例えば脳圧が上がっていてマンニトールなどを点滴しているのか、血栓栓塞やDIC考えてウロキナーゼやヘパリンを点滴しているのか、あるいは打撲ショック状態を考えてステロイドを点滴しているのか、痙攣を抑えるために各種抗痙攣薬を点滴しているのか・・・
検査の結果はどうなのでしょうか。
肋骨や頭蓋骨が折れていないかどうか・肺水腫や気胸や胸腔内出血を起こしていないか画像診断をした結果はどうなのか。
動物の状態と治療内容が判らないと、責任を持って意見は申し上げられません。
もう少し掘り下げて質問をして、獣医師と飼い主とで情報を共有した方が良いでしょう。お大事にしてください。

mana113　さん
はじめまして、平片と申します。
＞動物病院での対応
転落and/or癲癇発作の対応については…
状態にもよりますし…　近隣でCT/MRIの対応が出来る病院があるかどうかにもよります。
近年MRIを導入している動物病院が増えたとはいえ、まだまだ数が限られていますので、対応が出来る病院があったとしても…即時対応して頂けるかどうかの問題もあります。
その為、痙攣発作で来院した場合には　とりあえず痙攣を抑える事に尽力します。
それと同時に血液検査・レントゲン検査・可能であれば超音波検査等をし、痙攣発作の原因を同時並行で探します。
時間経過が長い場合や発作のコントロールができない場合には、全身麻酔をかけて発作を抑えた上で脳圧を下げる事も考慮に入れます。
一次診療施設の場合、ここまでが限界です。
頭蓋内疾患の確定については、前述の施設のある1.5次もしくは二次病院で確定診断をつけて頂く形となります。
以上が痙攣発作症例の一般的な対応と私は考えています。
結局、朝から夕方まで痙攣発作をし続けていたのでしょうか？
時間が経過しておりますので、改善していることを願います。
追伸
　〉怒らせてしまう
　御自身が医療従事者である事を伝えて、疑問点を伝えて…　怒る様な獣医師であればそこでは治療していただかない方が良いかと思います♪
　＊もちろん伝える言葉の選び方や状況（エマージェンシー対応時は助けるのに必死なので冷たい対応になる場合もありますOrz）は考慮してのお話です。

記載されている症状からは、主治医の先生が言われるように脳の障害が疑われると思います。
　しかし、脳以外の障害を否定するための検査や、脳の障害の診断のために、画像検査(CT、MRI、レントゲン)や血液検査、脳脊髄液検査など、多くの検査を行う必要があります。
　病名や診断の確定に必要となる検査は、病気の種類や程度によっても異なります。
　現在の治療は、症状を抑えるために行われているのではないかと思いますが、先ずは、主治医の先生のご説明を充分に受けられるべきではないでしょうか。
　この内容で、ご質問の病名や治療法についてのお答えは、無理と考えます。

痙攣を伴う発作は、一般的には、脳内の問題、内蔵の問題による
疾患に大別されます。
血液検査をされていますし、先生の診断のように、『てんかん』
あるいは『てんかん様』発作が疑われます。
てんかんか、てんかん様の発作かの区別は、ＭＲＩが有用ですが、国内ではＭＲＩ検査が出来る場所は限られるため、その次に有用なＣＴ検査が妥当な選択かとも思われます。
＞ふらふらとするのは、副作用なのでしょうか？
てんかんに処方する薬は、時として眠気をさそったりするので
ふらつきが出る事があります。発作を抑えられる濃度で、
ふらつきがでない濃度を検討する必要があるかもしれません。
おだいじにしてください