猫の吐き気に関する獣医師さんへの相談内容

猫の吐き気に関する獣医師さんへの相談内容をご紹介します。
※グループサイト『だいじょうぶ?マイペット』からの提供記事になります。

相談内容:腎不全ステージ4と診断されました

飼い主からの相談

相談者:大阪府 maokotoさん
当方海外在住です。推定13歳の雑種猫についてご相談したく、よろしくお願い致します。
9月24日から元気がなくなり食欲が落ち、1日に3~5回嘔吐するようになりました。昨日病院で血液検査をしたところ、BUN100、リン12.33、クレアチニン23という高い数値が出て、現在入院して点滴(リンゲル)をしています。
1年前はBUN36.5、リン3.06、クレアチニン1.89だったので、この1年で一気に腎不全が進んでしまいました。
最初に腎臓が悪いと言われた時からこの2年間、ネフガード、モエギタブを日本から取り寄せて毎日飲ませていました。
こちらの獣医からは、明日明後日にもう一度血液検査をしてみて、数値の改善が見られないならもう手の施しようがないと言われました。
延命のために何かできることはないでしょうか?日本からイパキチン、カリナールコンボ、プロネフラを取り寄せようと考えていますが、もう手遅れでしょうか?
体重は減っていないし(4.2㎏)、眼力もあります。
何かアドバイスいただけたら大変助かります。
検査データと、嘔吐物の画像を添付しております。どうぞよろしくお願いします。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
文章のみのご相談ですので、正確な回答ができないこと、ご了承下さい。、
ストレスという言葉の概念が広すぎるので、それが原因かというのはなんとも言えません。
点滴はこの数値であれば長く継続した方が良いと思います。
治療が何日間が妥当かは、血液検査で数値がどれくらい下がるかにもよるので、個人差がありなんとも言えないです。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
こちらはとても心配ですね。
まず、今回腎臓の数値が上昇した原因は、具体的には判明していますでしょうか?
血液検査以外に、エコー検査などは行っていますでしょうか?
というのも、BUN、クレアチンはともに「測定限界以上」の記号がついています。
慢性腎臓病が進行した、というよりかは急性腎障害が起きたような雰囲気を感じました。
慢性腎臓病が進行するときはだいたい体重は減ります。そしてまだ13歳です。違和感を感じます。
腎盂腎炎や尿管結石、高血圧などの急性腎障害を起こしうるような何かはないでしょうか?
もし本当に慢性腎臓病の進行でこの数値だと、確かに点滴で良くならなければ予後は厳しく、サプリメントも可能性はゼロではありませんが見込みは薄いなと思いました。
急性腎障害であれば、早急に治療を見直す必要があると思います。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:普段吐かない猫の嘔吐について

飼い主からの相談

相談者:大阪府 なつみさん
普段あまり吐くことがない猫が、ここ最近毎日のように吐きます。(1〜2日に1回程度)
嘔吐物は写真のように、餌を消化する前のもののようです。
保護してから2年ほどになりますが、嘔吐したことがあまりないので不安になっています。
また、2匹飼っているのですがいつも目を離した時に吐いているのでまだどちらが吐いているのか分かっていません。
先程おやつを与えてみたら2匹とも寄ってきて食べていました。ぐったりしているなどはありません。
病院を受診した方がよいでしょうか。
あまり人や外に慣れていないので、病院に行ってストレスを与えてしまっても…と心配しています。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
とても心配な状況ですね。
まずは心当たりを考えてみましょう。
新しく与えたフードやおやつはないか、誤食、誤飲の様子はないか、下痢が併発していないか、尿の異常はないか、その辺りは如何でしょうか?
特に若い子であれば、丸々フードが出てきているので腸閉塞の可能性は高まります。
誤飲の可能性がある場合はすぐに受診すべきでしょう。
年齢的にはあまり内臓の病気は考えにくいですが先天的な異常や、若くても尿管閉塞なども経験します。
季節柄、毛球症のようなケースも多く経験します。
その他、様々な病気で嘔吐が起こるので、これだけ嘔吐の頻度が高ければ受診した方がいいでしょう。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:薬の飲み合わせについて

飼い主からの相談

相談者:広島県 かなみみさん
咳が出るのでプレドニゾロンを飲ませています。
ここ2〜3日、食欲が落ち、3日前は1日吐いていたので病院に連れて行くとボミットバスターを処方されました。
咳がひどいのでプレドニゾロンを飲ませたいのですが
一緒に与えても大丈夫ですか?
ちなみに、ラプロスとアムロジピンも飲ませています
お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
薬の飲み合わせについてですが、おそらくは問題ないとは思います。
ただ、非常に高齢なのかなと推察はされますので、症状の改善がどこまで見込めるかは気がかりな部分がありそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
************************************
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします。大変な励みとなります。
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://www.homemate-research-pet-clinic.com/dtl/10000000000000125018/
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
■公式動画のご視聴・評価をお願いいたします。
https://www.youtube.com/channel/UCymyK5FjUmS6F3QPW-krhEw/featured
■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL:info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。

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相談内容:ミヌエット7歳の血液検査結果について

飼い主からの相談

相談者:茨城県 もけりんさん
ここ1ヶ月ほどかなりの頻度で吐いていたため先月末に病院に行きました。その時は吐き気どめを処方してもらいました。吐いていたものはフードで、茶色のどろどろしたものです。それでも治らず、先週、再受診。吐いた回数が減っていたため同じ薬を多めにいただきました。本人は吐いても吐いても至って元気でどんどんご飯を食べていました。1ヶ月で体重も2.8キロから3.3キロまで増えていたので病院の先生もあまり気にしていないようでした。そして、本日それでも吐いてしまうのと、誕生日だったので健康診断を兼ねて血液検査をお願いしました。するとGPTという肝臓の数値が普通は84のところうちの子は10倍の885でした。白血球や赤血球は問題なし。そのたの肝臓の数値は普通より1か2多いくらいでした。銀色の包装のもの(すみません名前がわかりません)とウルソをいただきました。3週間飲ませてみて再検査ということでした。数値を下げるためにできることは何かないでしょうか?またこの数値は一時的なもので治るのでしょうか?ご飯はピュリナワン室内猫用チキン味をあげています。更に水分をとってないなと思った日には、ピュリナワンの経口補水液を与えていました。病院からは、おやつ、チュールは禁止されました。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
薬で数値が下がった場合でも、エコーで原因の手がかりが掴めることもあるし、掴めないこともあります。
大切なのは、数値が上がる下がるではなく、なぜ正常よりも数値が高いのかを特定する事であることを強調したいと思います。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
血液検査というのは、イメージとしてはあくまで、肝臓にどれくらい負担がかかっているかを数値化したものだと思うと分かりやすいかと思います。
実際に肝臓がどのように負担を受けているのかは、エコー検査(超音波検査)で形態的に見ると、原因の特定に繋がる手がかりを掴むことができます。
申し訳ございませんが、文章だけだと何が原因か、いつから高値なのかは分かりません。
薬も、2日だけだと効果の程はなんとも言えません。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
こちらはとても心配な数値ですね。
まず、数値を下げることより、根本的な原因を特定しましょう。
エコー検査やホルモン検査などは行いましたでしょうか?
ここまで数値が高いと、嘔吐の原因となっている可能性もあり、背景に甲状腺機能亢進症、胆管肝炎、腫瘍などが考えられます。
きちんと確定診断がついた上で、数値を下げるアドバイスは可能だと思います。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:猫のリンパ腫について

飼い主からの相談

相談者:埼玉県 まみむめももたさん
17歳のスコティッシュフォールド(雌)について伺います。
12月に2日続けて嘔吐があったため、かかりつけの病院で診ていただいたところ、腹部に2センチくらいのしこりが見つかり、後日病理検査をしていただきました。
診断結果はリンパ腫の疑いということでした。
追加でクローナリティ解析をしていただきました。
その結果はTリンパ球およびBリンパ球のモノクローナルな増殖は検出されませんでしたとのことでした。
主治医の先生からの説明ではリンパ腫であることは間違いないけれども型の判定が不可能で、型が判定できないことはまれにあるとのことでした。
型によって抗がん剤の効果にもかなり差が出るとの説明もありました。
今のところ週に1、2回毛玉混じりの消化された物を吐く以外は症状も無く、ご飯も良く食べています。
今後の治療についてアドバイスをお願いしたいのですが、このような特定できないタイプの場合はどのように治療していけば良いのでしょうか?。
またTリンパ球、Bリンパ球以外の型というのは考えられるのでしょうか?。
17歳という年齢もあり、あまり無理な治療ではなく対処療法も選択肢として考えています。
どうぞよろしくお願いします。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
リンパ腫とのことで、とても心配ですね。
腹部のしこりとのことですが、それは体の表面でしょうか?お腹の中なのでしょうか?
嘔吐があったということから、消化管にしこりがあったものと想定し、回答させて頂きます。
確かに細胞診はリンパ腫のようで、消化管型リンパ腫を第一に疑います。
大細胞性とのことで、かつ腫瘤を形成しているので、一般に悪性度の高いタイプと予想されます。
わたくしも経験がありますが、抗がん剤も奏効せずすくに亡くなってしまいました。
クローナリティ検査も陰性で出ることはよくあります。あまりこだわりすぎなくていいと思います。
治療としては、手術と抗がん剤の併用が一番良いとされています。
が、そこまでの治療を望まれない場合は、抗がん剤のみ、またはステロイドのみの治療も選択肢としてありだと思います。
治療を行う前に、診断をしっかりつけて頂いた方がいいと思います。
細胞診の報告書をよく見ると「腹腔内腫瘤」とアバウトな書き方をされており、コメントにも「消化管との連続性を確認してください」と書いてあります。
もしかしたら、リンパ節そのものを細胞診されたのかもしれないな、と思うような報告書でもあります。
リンパ腫の型よりまず、どこから発生したリンパ腫なのか、単なるリンパ節の腫れをリンパ腫と誤認していないか、しっかり診断をしたほうがいいように思いました。
ご参考になれば幸いです。

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 執筆者プロフィール
『みんなのペットライフ』編集部スタッフが、わんちゃん・ねこちゃんの飼い方、しつけのアドバイスなど、毎日のペットライフに役立つ知識や情報をお届けします。

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