相談内容：癌でしょうか？
飼い主からの相談
はじめまして。アドバイスを頂きたいと思い質問させていただきました。
６歳のコーギー(×ビーグル ＭＩＸらしい)です。
昨年の10月頃に鼻腔内にあった出来物が割れ、一度鼻血が出ました。11月からは鼻の右側が全体的に少し腫れはじめ、目の近くにぷくっと腫れ物ができ割れました。中からは膿のようなネバネバした物が出てきました。12月に入ってからはそれが落ち着くと今度は反対側が全体的に腫れ、目頭の近くに同じようにぷくっと腫れものができ割れ、膿のようなものが出てきました。今は鼻全体的が腫れ傷口からまだ少し膿のような物が出ているのと、血交じりの目ヤニのような白くネバネバしたものが両目からどんどん出ています。口腔内の上の方も大きく腫れあがり口を閉じることができません。左の上歯次々抜けています。
腫れ物が割れたときは本人は痛そうでしたが、それ以外はいつも通りでごはんも食べ、疲れやすくはなっているようですが元気に遊び、散歩に行きたがります。ぬいぐるみなどで遊ぶと自分の残りの歯で歯ぐきを傷つけるのかしょっちゅう出血しています。
現在高齢の両親と片田舎(県北部)で暮らしており、今回年末年始の帰省で状態を目の当たりにして心配になりました。受診しようと思い地元の病院に電話したのですが、年始ということもありお休みであったり、高齢の先生しかおらず分からないとのことでした。ＣＴ設備のあるような大きな病院の情報も無いようで紹介してもらえませんでした。また、以前体調崩して処方薬を与えたら、ぐったりしてしまったり、顔がパンパンに腫れてしまったようで、両親もあまり病院を信用していないようです。本人も環境の変化に敏感で、家族であっても場所が変わるとご飯も水も全くとらなくなってしまいます。外泊のため病院に預けた際もぐったり痩せて帰ってきました。
ネットの情報から、副鼻腔炎か鼻腔腫瘍ではないかと思ったのですが、悪性なのか、末期なのか、血液検査でどこまで分るのか、鼻腔洗浄は日帰り(入院をするとぐったりしてしまうので)で出来るのか、病理検査をするにはopeが必要なのか、そもそも考えうる検査、治療は何なのか、それがどこならできるのかアドバイスいただければと思います。そのうえで本人に苦痛のない方法を両親に説得し受診したいと思います。
よろしくお願いします。
遠藤 薫先生（遠藤犬猫病院）からの回答
こんにちは。
腫瘍も考えられる状態ですね。病理検査は、手術で摘出した物を検査するのが確実ですが、腫瘍の表面や分泌物の細胞でも診断が可能な場合もありますので、検査のできる病院へ行かれた方がよろしいかと思います。
相談内容：目の下の大きな腫れと鼻水（緑鼻水）と目のしゅん膜
飼い主からの相談
お世話になります。我が家の犬はトドという名前で雄、16歳と半年で体重は11.5ｋｇ で 体系はコーギーのような雑種です。
大病もなく元気に過ごしてきたのですが、3ヶ月ほど前から右目の下と口の間にコブができ、どんどん大きくなり現在直径3センチほどです。
右目のしゅん膜も目の3分の１ほどあり、食事は元気に食べますが
常にベッドにペットシーツを敷かないと血の混じったよだれと膿のような液体がでてます。日によってその量は違うのですが、たまに痛いのか「ギャイン！ギャイン！」と鳴いてます。年齢も関係し主治医は手術の選択肢ははずして、投薬治療（ダラシンカプセル抗生剤とプレドニゾロン５ｍｇを2日に1回、アドナ30ｍｇ止血剤）を与えています。アガリクスや花びらたけも飼い主の気休めかもしれませんが主治医に薦められ与えています。
本日くしゃみをしたときに鼻から緑色の痰のようなドロっとしたものが
ダラーンと出ました。 やはりどんどん悪化しているのだと思います。
心拍促進剤と膵炎があるので、消化酵素も服用しております。
日によって元気だったりしんどそうにしている日もあります。
限りある命であることは十分わかって飼い主として、後悔のないよう最善を尽くし、言葉の発せないペットが苦しまないようにいい治療法を色々インターネットなどを見て調べています。
緑の痰のような鼻水がすごく気になったのですが、悪化するのを見ていることしかできないのでしょうか？
他にお勧めの薬などがあれば教えていただきたいです。
主治医は「腫瘍になってるかもしれません。年だから、手術も難しいですし。」と手放しではなく親身になって考えてくださっての言葉です。
ここの先生方で同じような事例ではどのようにされているかお教えくださればありがたいです。 病院に行っても口が痛いのか絶対に開けてはくれません。 よろしくお願いいたします。
今本 成樹先生（新庄動物病院）からの回答
今本です。
年齢から考えて、場所から考えてもその先生が、考えておられるような結果になる可能性は高いと思われます。
犬の場合には、高齢で片方の鼻からこのような症状が出たら、鼻の腫瘍を疑います。
その際の選択肢として、切除、もしくは、放射線療法などが現在では推奨されています。しかし、麻酔が必要で、また転移が存在する場合には、あまり推奨されないです。
症状に対して何とかすることは、腫瘍が悪さしている限りなかなか思うようにいかないのが、難しいです。
どのような腫瘍で、どの辺まで浸透しているのか？それによって治療法も変わります。
実際に手術をして、部分的に腫瘍を小さくしていくことで、生活の質が高まることはありますけど、完治はしません。完治には、上の顎の骨ごと一気にでっかく切除なので、顔形は変わります。
年齢から考えてあまり積極的にはしないのは、麻酔のリスクも考えてのことでしょうね。
色々と担当の先生と相談して下さい。
おだいじに・・・。
加藤 清志先生（加藤小動物病院）からの回答
根尖膿瘍といって、歯の根尖部に炎症が起こり膿が溜まっていると思います。抜歯をして化膿している場所を洗浄しなくてはなりません。ただ麻酔をかけなくてはいけませんので、１６歳という年齢を考えて先生と相談してください。
相談内容：鼻の頭がはげたように白くなってしまって・・・
飼い主からの相談
こんにちは。
Ｗコーギー4歳ですが、鼻の頭がはげたように白っぽくなっています。
気づいたのは昨日ですが、暑くなってきたころから鼻の頭に砂が良くついているような気がしていました。もしかしたら、砂ではなかったのかもしれません。
本人は、不快でも痛いわけでもないようで、全く気にしていないのですが、変な病気ではないかと心配です。
触ってもぜんぜん痛がらないので、穴を掘ったりこすったりしたときの怪我ではないような気がします。
こちらに質問する前に、ネットで調べたところ、冬にはウインターノーズといって鼻が変色することもあるようですね。でも、今は夏ですから違いますよね・・・。
プラスチックの食器を使っている場合も、環境汚染で鼻が変色するというようなことが書いてありましたが、その科学的な根拠が書いてなくて、すぐには信用できないような気がしています。（たしかにお水はプラスチックの容器で与えていますが・・・）
他に遺伝的な要因やおなかに細菌を飼っている可能性など、いろいろ怖いことがネットには書いてありますが、「原因は良くわからない」というのがほとんどのようです。もし、遺伝や細菌などが原因だったとしたら獣医さんに見てもらったらわかるものなのでしょうか？
うちの子は、1ヶ月ほど前に耳ダニがみつかって治療中です。もうほとんど良くなってきていますが、思い当たる変わったことといったらこれくらいです。あとは、猛暑の日は外に出さずにエアコンの聞いた室内で過ごさせていますが、それが良くなかったのでしょうか？
上記のような状態です。
もしよかったら、アドバイスをください。
中津 賞先生（中津動物病院）からの回答
白い皮膚のところだと、日光アレルギーが考えられます。紫外線の過敏症です。毎年なるようですと、４月頃から９月頃末まで日焼け止めクリームを薄く塗ると皮膚炎にならずに済みます。いずれにしても診断が必要ですので、獣医師の診断を受けて下さい。
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