相談内容：マルチーズ女の子8歳ヘルニア疑いで内服治療始まりましたが改善が感じられず経過が心配
飼い主からの相談
今年の元旦から動きが鈍く、寝ている時間が多くなり元気がないと感じました。正月三が日かけて日に日に様子が悪くなり、いつも室内を歩きまわったり、食欲旺盛な子がベッドから動かず、動いた時はよろめき、特に後ろ足がしっかり支えられない、何とか歩けるけれど千鳥足のような歩き方、排便の姿勢を踏ん張れない、そっと抱き上げると苦しそうな声をだすような症状が出始めました。（救急受診を考えたものの以前によくこちらの話も聞かず、全身麻酔の侵襲的検査を勧められた経験があり躊躇してしまいました）1月4日朝一にかかりつけ受診し全身の触診、関節の動き反射、鑑別で血液検査、単純レントゲン検査をしていただいたところ、全般の症状からまずはヘルニアが疑われますということでした。ただヘルニアであってもどの部位で起こっているのか、もしくはヘルニア以外の難しい病気、その確定診断はMRIや造影CTが必要だということでした。単純レントゲンでは胸腰部の背骨のあたりの間隔が他よりも狭くなっている様子が見られるがレントゲンでは全く診断がつかないということ。その日はステロイド注射をして帰宅、翌日より消炎鎮痛に夜ガリプラント＋ビタミン剤、朝ビタミン剤のみの処方で内服を開始しました。受診当日と翌日は表情に明るさが感じられ食欲もあった様子で一瞬安心したものの、その後、4日間内服を続けても改善なく元気消失、寒い程の室内なのにパンティング、身の置きどころが無くどの姿勢でも苦しそう、夜も眠れない程、食欲もなく、常に怯えるように震える状態が続きました。排便姿勢や何とか歩く姿は、内服開始後若干マシになったように感じたものの、心配過ぎる様子が続きました。先生に相談したところ、今の薬では痛みが引いていない、痛さからそういう症状になっていると思います、薬が効いてないのかもしれない、副作用がとても怖いですが、まずは痛みを抑えることを最優先にステロイド内服をはじめることに決心しました。もしステロイドも効果が無ければお手上げです。と言われました。今日からステロイドを飲ませはじめましたが、ステロイドが効く可能性はどの程度あるでしょうか？もしステロイドが効かなければなければ、もう、内服での治療は全く無理と言うことでしょうか？うちの子のような症状で、ヘルニアではない何か重大な病気だとすればどのような疾患が考えられるでしょうか？今後の経過も含めて心配でなりません。（併用しているサプリメント；アンチノール、ニューロコンプレックス、DHCきびきびプレミアム）。何卒よろしくお願い申し上げます。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
こんにちは。
お薬で改善が無くとても心配な状態ですね。
文章だけでの経過ではありますが、確かに椎間板ヘルニアらしい経過かつ治療への反応だと思います。
血液検査のお写真を添付して頂けたらよりアドバイスしやすかったかもしれません。
概ねどこのかかりつけの病院様で行える範疇の検査では、椎間板ヘルニアをはじめとした脳神経の病気かもしれない、というところまでしか絞れません。
本当に椎間板ヘルニアなのか、それとも脳炎や脳腫瘍（マルチーズは時折脳炎があります）なのか、正確な鑑別を行うにはMRI検査が必要です。
椎間板ヘルニアであっても、ステロイドで症状が緩和されてしまえば、MRIや手術の検討を急ぐ必要はないと思われます。
概ねの子がステロイドで症状が改善する印象ですが、やはりステロイドが効かないとなると正確な診断と、椎間板ヘルニアであれば手術による治療を考慮する必要があると思います。
ご参考になれば幸いです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
ステロイドによる治療は、仰る通り痛みに対する治療であり、根本的な治療ではありません。
根本的な治療は基本的に手術となります。
変性した椎間板物質が自然と吸収されるかは、現時点では正確な情報はないと思います。
安静にすることとステロイドのみで完治する、ということはあまり期待しない方がいいでしょう。
もちろん、ステロイドが効く＝椎間板ヘルニア、という診断にはなりません。
脳炎や脳腫瘍でも、ステロイドで一時的に症状が緩和されることもあります。
症状の改善がイマイチな場合は、いずれにせよ精査を行うことを推奨します。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：歩行異常について
飼い主からの相談
はじめて質問させていただきます。
10歳11ヶ月のマルチーズです。よろしくお願いします。
１週間前くらいから少し元気がなく、その後背中を曲げた状態で痛そうにして、ヨタヨタとした動きになってきました。
以前にも何度か似たような症状があり、病院で診てもらい、症状の直接的な原因かどうかわからないものの、変形性脊椎症と診断を受け、注射と飲み薬を処方してもらいその都度症状が治まるということをくりかえしていました。
今回も同じかと思い、注射をしてもらい、痛そうにしていることは少なくなりましたが、立っている時も、歩行時も右前足が上がり顔も右にひねった状態で左に体重がかかった状態で不安定でフラフラしています。右前足は、2、3ヶ月前ぐらいから、立っている状態では地面から常に上げたままになっていましたが、散歩の時は普通に歩いていました。
現在、詳しく調べるため、MRIをとってもらう運びになっていますが、それで原因が特定されるもんなんでしょうか。
又、動画を添付しますので、そちらの動きから考えられる病気を教えていただけないでしょうか。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
MRIで原因が特定できるかどうかはわかりかねますが、特定できる可能性は十分にあると思います。
単なる神経痛か、腫瘍性疾患か、椎間板ヘルニアなどでしょうか。
ただ、気にしておかないといけないことは、痛み止めなどの対策を継続するようになる可能性があるということです。
手術などで痛みを軽減できるような疾患であれば、手術をするべきですが、神経痛の場合は痛み止めで対策するしかないかもしれません。
完全に治すことができるものであるかどうかは検査してみないとなんとも言いづらいところです。
どうぞよろしくお願いいたします。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
■公式動画のご視聴・評価をお願いいたします。
https://www.youtube.com/channel/UCymyK5FjUmS6F3QPW-krhEw/featured
■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL：info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：足のびっこが治りません
飼い主からの相談
７歳のオス犬が１ヶ月前からびっこをひいていて治りません。いつも通り元気で食欲もありますが、片足(右の後ろ足)に力が入ってないような歩き方でたまにその足が痙攣のように小刻みに震えています。
びっこをし出してすぐに動物病院に連れて行きレントゲンを撮りましたが骨には異常はないと言われ、寝違えたのかもしれないので様子を見てくださいとのことでその日は帰りました。
１ヶ月経ってもよくならないので再度病院へ連れて行ったところ先生が触っても全く痛がる様子はないから靭帯やヘルニアではないでしょう、もしかしたらガンや内臓、神経系の病気と言われました。
痛がる様子がなければ本当に靭帯の断裂というのはありえないのでしょうか？
もし癌だった場合、レントゲンには写らないのですか？
そして内臓、神経系の病気で考えられる病気を教えてください。
諸事情で１週間病院に行けないので不安で仕方ありません。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
今晩は。
私自身は膝の内側側副靭帯が断裂しており膝蓋骨亜脱臼を繰り返し、半月板が地層のように横に亀裂を起こしております。
しかし、普通に診療している分には全く痛くないですし、シェパードの散歩も水泳もマウンテンバイクのダウンヒルもできます。
出来ないのは登山と走る事です。階段は下りが不得意で一段降りてその段に片足を合わせて降りています。
しかし、ＭＲＩでのみ異常値がはっきり表れますがレントゲン上は正常で触診上痛くありません。
なぜ治療しないか？今の生活で私にとっては十分だからです。
靱帯断裂も脱臼も急性期を過ぎると機能不全は残っても疼痛は消失する事もままございます。
深刻な病気である可能性を否定しているわけではございませんが、一般的な関節疾患である可能性も十分ございます。
なお、骨肉腫はレントゲンで異常が出ますが筋肉の腫瘍は進行しないと判別できません。
怪しい場合にはバイオプシーという病理検査（細胞診）を行いますが、今必要かどうかは判りません。
おそらく急性疾患ではございませんのであわてずに様子を見ても大丈夫でしょう。
ただ、原因究明のためにはセカンドオピニオンもご検討ください。
お大事にしてください。
相談内容：どうしたらいいか困っています
飼い主からの相談
初めまして。動物病院のない島に住んでいるため困っています。
15歳のオス。マルチーズ系雑種とシーズーのmix（体重６キロ前後）を室内で飼っています。
目はほとんど見えず、耳も聞こえてません。鼻は少しだけ効くようです。
たまに咳をする子だったのですが、３週間前（12/16）からひどくなり、咳も枯れた声のようになってしまいました。咳の後に喉につまった何かがでないかのような、息ができないような感じで大きく口を開けて「カッ、ガハッ」とやるようにもなりました。
１０日前から歩くときふらつくようになり、今では立ち上がるのも大変そうです。前足の甲側を床に着けるようにして膝からガクンと前のめりに倒れたり、後ろ足が立たずそのまま両足を開いて動けなくなったり、横向きに倒れることもあります。抱き上げると足が硬直したかのようにまっすぐ伸びたままです。
同じ時期から突然キャンキャンとどこか痛いような鳴き声で鳴いたり、甘えてるような悲しいような鳴き声を出したりします。抱っこしようとしてキャンキャン鳴くときもあります。その時はどこを触っても鳴きます。
突然鳴きだす前までは、咳をする時に喉を触っても肩、お腹などどこを触っても痛がることはありませんでした。咳をしながらおなかを向けて「撫でて～」というポーズをとったこともあります。
食欲は変わらず、寝たままの姿勢からでも食べています。水を飲む量も変わりません。
舌に触れると少し熱いかな、という感じはします。
おしっこの回数は歩けなくなってから減りましたが、１回に出す量としては増えました。今では１日２～３回トイレに連れて行くと寝た状態でおしっこします。
便はおとといしたのが最後です。今までは１日２～３回してました。おとといとその前の日は１回だけでした。トイレでふんばることができないので出ないのかな、とも思いますが、食べる量は変わらないので心配しています。
寝ている場所でおしっこや便をもらすことはありません。
咳も相変わらず出てますが声が小さくなりました。時間帯としては夜中が多いかと思いますが、どちらにしても２時間もあきません。
トイレに連れて行くときなど体を動かすと必ず咳はします。
動物の病院がない島にすんでいるため、どうすれば咳が減るか、咳をしているときどうしたらいいか、おしっこや便のこともどうしたらいいか。何を食べさせた方がいいかなど対処方法を教えて欲しいです。少しでも辛くなくなればいいと思っています。
よろしくお願い致します。
杉浦岳先生（すぎうらペットクリニック）からの回答
はじめまして。
どうも文面から推測する限り、単一の問題ではなく幾つかの問題（病気）があるように感じられます。咳が出る原因は山のようにあり、立てなくなる原因も山のようにあり、正直文章だけでの判断は難しく、診察なしに「どうしたら咳が減るか」という点についてはお答え使用がありません。これまで一度も病院へ行ったことはないのでしょうか？
どのような環境かわかりませんが、犬猫の獣医師ではなく例えば牛や馬の獣医師はいないでしょうか。せめて獣医師であれば、最低限の身体検査（不慣れであっても）は可能でしょうし、調べたり他の獣医師に聞いたりすることで何らかの対処が可能だと思いますが、難しいでしょうか。
人間が具合悪い時はどうされるのでしょう。人間の医者はいるのでしょうか？もし船などでわたって医者や動物病院があるところへ行けるのであれば、やはり一度でも連れて行って診察を受けるべきだと思います
お役に立てず申し訳ありませんが、こうしたやり取りをしている間にも一刻も早く診察を受けていただいたほうがいいと思いますので、なにか方法を考えてあげて下さい。
相談内容：元気がなく困っています
飼い主からの相談
はじめまして。
本日夕方からの事なのですが質問させていただきます。
午前中、お昼すぎまでは元気があり普通だったのですが、
夕方になり私が仕事があるので、いつも通り母に預けて仕事に行きましたが、帰ってきて母曰く、食欲があまりなく、ずっと寝ていたそうです。
少し前足をひきずっているようでしたので、触ってみましたが何も反応はなく、痛がる様子もありません。
鼻は濡れています。
10歳の同じマルチーズの子といつも一緒にいますが、10歳の子はいつもと変わらず元気です。
散歩も同じように行きました。
たまに元気がでるようで、起き上がったりしていますが、今までにない症状の為不安になっています。
明日まで様子を見て、元気、食欲がまったくなかったら、病院に連れて行こうとは思っていますが、質問させていただきました。
もともと朝食はあまり食べずに、夕食を沢山食べる子なんですが…。
色々な症状を検索してもわからなかったのでヨロシクお願いします。
縄田 龍生先生（くすのき動物病院）からの回答
元気食欲の低下は多くの病気に共通する症状です。
診断は当然動物病院でしてもらってください。
福岡であれば夜間の救急病院もあると思います。
ペット保険について
大切なペットの万が一に備えてペット保険を検討してみませんか？
ペットが病気やケガをしたとき、治療費の一部または全額を負担してくれるペット保険には提供しているペット保険会社によって様々なプランがあります。
ペット保険比較サイト「みんなのペット保険」なら、犬種・猫種、年齢から補償内容・保険料を比較し、そのまま資料請求やお申し込みも可能です。
実際にペット保険をご利用の方の口コミや各種ランキングも多数掲載しておりますのでペット保険にお悩みの方はぜひ参考にしてみてください。
