相談内容：右前足を上げてます
飼い主からの相談
はじめまして。
アドバイスを頂きたいと思いまして質問させていただきました。
家に来て１Ｗ程のポメラニアン８か月の男の子です。
今日は殆どゲージの中に入れてたのですが気づいたら右前足を上げてます。足の裏の肉球周りが他の足と比べて赤い感じがします。元々軽度のヘルニア持ちです。原因分かりますでしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
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https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。確かに肉球周りが赤くなっているようにみえます。原因というのはさすがに分かりませんが、年齢的なことを考えると、あまり重病ということは可能性は低そうです。
嚙み過ぎたか、舐めすぎたか、何か踏みつけたかのいずれかになると思います。一時的なものであれば大丈夫なのですが、何日も治らないようであれば受診いただく方がよいかもしれません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：膝蓋骨脱臼の術後
飼い主からの相談
こんにちは。よろしくお願いいたします。
7月8日に左後ろ足膝蓋骨脱臼 グレード Ⅲの手術をしました。
滑車溝形成術（ブロックリッセッション法）、脛骨粗面転移術と言う術式で翌日に退院しました。23日に抜糸予定で術後１２日ほど経過しましたが、術後から現在までずっと左足は上がったままです。術前は足を上げて歩く様な事が無かったので心配です。退院時には、いつ頃まで足を上げるとか、いつ頃から足を付けるなどの説明はなく、心配してます。一週間くらいで足をつけて歩いているという話も聞くので、手術がうまくいかなかったのかな？と思ってます。。だいたいどのくらいで足がつくようになるのでしょうか・・・元気もあり食欲も排泄も通常通りです。ゲージレストにしてますが、ゲージ掃除の際に少し出すと、足を上げたまま3本脚で動きます。よろしくお願いいたします。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
滑車溝形成術をあくまでも当院で行った場合ですが、最短では手術の翌日には患肢を使い始めます。
しかし、最長では１ヶ月近く患肢をかばい、脚を挙上したままでいる子もいました。
手術がうまく行かなかったかどうかは拝見しておりませんので言及できません。
どちらかというと患者の気持ちの問題が一番作用します。
慎重な子ではなかなか術後に足を使い始めない傾向がございます。
その場合には鎮痛剤を処方して早く足を使ってもらう。反対側の足をテーピングして使えないようにして無理矢理に患肢を使わせる方法もございますが今はその時期では無いでしょう。
膝蓋骨脱臼をグレードで示してももっと色々な個体差がございます。一概に１２日目で足を使わないことが遅いとは申せません。
お大事にして下さい。
相談内容：病気が不明
飼い主からの相談
一昨日19日ぐらいから元気があまりなく、昨日お腹の張り，足元がフラフラ，すぐ横になる状態でした。ここ1週間以内に新しい無添加フードに徐々に切り替えてたため、その影響かと思いましたが、嘔吐も下痢もなく、現在も食欲はあります。ですが、昨日病院に行き、血液検査とエコーを撮ってもらいましたが、異常はなく、CRPの炎症程度が1.6と少し高めでした。病院では普通に歩け、元気なため原因が分からず、様子を見ることに。帰ってうんちは少しですができ、ちょっと柔らかいくらいでした。ご飯は新しいフードをふやかしてあげて、夜またフードをふやかしてあげると、またフラフラして気を失いかけました。フードの影響かは分かりません。
現在は、大小おトイレできました。食欲もあります。しかし、足取りがフラフラし、すぐに横になります。横になる際は右足からなので、右足がピクピク動かしたりするので、力が入りづらいのかもしれません。
昨日いった病院に連絡すると、神経系に異常があるのかもと言われましたが、病名として何が考えられるでしょうか。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
しっかりした総合栄養食を与えている場合には考えにくいですがビタミンＢ不足で記述の症状が出ることがございます。
そのほか末梢神経炎・ニューロパチーの症状にもにている気がいたします。
脳腫瘍や水頭症でこの様な症状が出ることも希にはございます。
何しろ拝見していないので想像でしかございませんが神経系に強い動物病院や二次診療病院に行った方が良いかもしれません。
お大事にして下さい。
相談内容：パテラについて
飼い主からの相談
保護犬の子なのでいつ頃なった等はわからないのですが、後ろの両足が見てわかるくらいのO脚でパテラと言われています。これはパテラの中でグレードはどれくらいでしょうか？また、将来的に見て手術等は必要でしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
あくまでパテラが原因でのO脚の場合ですが、将来的に四足歩行が困難になることもあります。O脚がどんどん悪化していくケースがあります。
一方で、成長板の早期閉鎖によるO脚であれば、それほど問題なく生活はしていけるのではないかなと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
パテラのグレードというのは触診にて判断することが多いので、文面からではなんともいいづらいところですが、
仮にO脚が目立つとなると、グレードは４と判断されます。
あくまでパテラであるとした場合ですが、グレードが４であれば、手術しても改善の見込みがほとんどない状態です。
手術適応はグレード３までと一般的には考えられていますので。
要は今からパテラの手術をしたところでO脚は治らないということです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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小野寺史也先生（小野寺動物病院(東京)）からの回答
診察をしていないので一般的な獣医師としての所見にとどまります。疑問などがりましたら再度ご質問いただくか、現在受診されている獣医師に質問していただくようお願いいたします。
膝蓋骨脱臼は程度により予後が異なります。
グレードが2を超えているようでしたら手術の適応になりますが、年齢と程度により手術の適不適が決まります。
グレード自体は触診をした獣医師に質問するべきかと思います。
将来的に起きる可能性の高い前十字靭帯断裂の危険性を踏まえて判断されるのが良いと思います。
相談内容：右半身のむくみとお腹が真っ赤に腫れています
飼い主からの相談
数ヶ月前からお腹が膨らんできていたのですが、2週間くらい前から元気がなくなり、右半身（特に後ろ足）が２倍くらいに浮腫んでいます。お腹も真ん中が真っ赤になり、すごく膨らんでいます。
病院で血液検査、尿検査、レントゲン検査をしてもらいましたが、原因の特定は出来ず、貧血と低タンパクが著しいので、免疫不全の病気、または腸か肝臓か腎臓で出血しているのではないかと言われました。
とりあえず、膀胱炎を疑い、その薬を1週間分、処方されています。
便は病院に行く前までは1日2回茶色の柔らかめでしたが、ここ一週間くらいは真っ黒のカチカチの便です。
今は食欲もあまりなく、仰向けで一日中寝ています。
今後は免疫不全の治療として、ステロイドを使っていくか選択を迫られているのですが、強い薬だと聞いているので心配しています。大丈夫でしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
なかなか難しい問題ですね。
腹部の膨らみや後ろ足の浮腫みとなると、心臓や腎臓などに起因する循環不全を考えますが、血液検査などではっきりしないとなると別の可能性を考えないといけません。
あくまで可能性ですが、腫瘍性疾患があるように思えます。免疫の病気にしては症状が非特異的すぎるような気がします。
ステロイドを使用することに対して、強い薬であるということはそこまで意識しなくてもよいかと思います。元気がなくなり、食欲がない場合はステロイドの力に頼ることは必要です。
注意しないといけないのはステロイドを使用すると、診断が難しくなることがあるということです。難病に対して原因がはっきりしないままステロイドを服用することは何もわからない状態で、何を目標にして治療をしていけばよいか不安な状況に陥るかもしれません。
個人的な経験から申し上げますと、これだけ非特異的な様々な症状があり、検査でもよくわからないときは、悪性のガンであることが多いです。その可能性は考慮しておく必要がありそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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