犬の耳の異常に関する獣医師さんへの相談内容

犬の耳の異常に関する獣医師さんへの相談内容をご紹介します。
※グループサイト『だいじょうぶ?マイペット』からの提供記事になります。

相談内容:外耳炎の薬について

飼い主からの相談

相談者:大阪府 かのんさん
追加質問
先日はアドバイスありがとうございました。
オンシオールからステロイドに変える為24時間空けて与える事ができました。
ステロイドに変えた方が痒がらなくて夜も鳴く事がなくなりました。
点耳薬も朝晩入れてるんですがプレドニゾロンの飲み薬と併用しても大丈夫でしょうか?
宜しくお願い致します。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
先日はご質問ありがとうございました。
プレドニゾロンの内服と点耳薬の併用は可能です。
ただ、点耳薬には概ねステロイドが配合されていることが多く、内服分と合わせてステロイドの投与量が多くなり、わたくしとしては心配です。
副作用が出ないよう配慮する必要があり、その辺の量の調節はかかりつけの先生に相談してからが無難です。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:外耳炎の飲み薬について

飼い主からの相談

相談者:大阪府 かのんさん
2か月前から耳を擦り付けて鳴いてるので痛み止めを飲ませると落ち着くのですが、同時にプレドニゾロンを飲ませてはいけないでしょうか?
病院にはもう連れて行けなくてネットで薬を購入してるので、痛み止め(非ステロイド)からプレドニゾロンに変えるタイミングを教えて下さい

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんばんは。
長く続く外耳炎で大変ですね。
冬になっても症状があるということは、食物アレルギーか耳ダニ、腫瘤などが原因として考えられますね。
非ステロイド消炎鎮痛剤とステロイド剤は、併用してはいけないことで有名な組み合わせです。
もし非ステロイド消炎鎮痛剤からステロイドに切り替える場合、投与後24時間以上開ける必要があります。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:耳のかきこわし

飼い主からの相談

相談者:長野県 かなさん
数日前から耳をかいて血がでています。医者には行ってないですが口のまわりとか痒みがあるためステロイドを2~3日おきに飲んでいます。爪が長いので切るのと医者には行ったほうがよいのか悩んでいます。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
詳細にお写真ありがとうございます。
こちらは恐らく根が深いトラブルと思われます。
恐らくこの耳の痒みは、口周りなどのかゆみと同じ病態からかゆみが発生しているのではないかと推測されます。
もしかしたら、また別の耳の疾患(異物、腫瘍など)もありえますので、一度ご受診することを推奨します。
もし、口周りなどのかゆみと同じ病態で耳のかゆみも起きているなら、恐らく「アレルギー」を考えたほうがよいでしょう。
推測ですが、アレルギーがあるがゆえにステロイドを飲ませていらっしゃるのでしょうか?
もしアレルギーであれば、この口周りのかゆみ、ならびに耳のかゆみを解消するには、アレルギーの原因を考える必要があります。
特にこの寒い季節になっても症状があるアレルギーは、食物アレルギーであることが多いです。
となると、治療はステロイドもさることながら、食事療法を行う必要があると思われます。
その点、かかりつけの先生のアドバイスを貰った方がよいと思いますので、その点からもご受診することを推奨します。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:現在の症状でステロイドの服用が必要かについて

飼い主からの相談

相談者:広島県 katuさん
ご質問致します。
今年6月ごろから前足の肉球の間が真っ赤になり舐めるのでは噛むようになりました。病院に連れて行き検査でマラセチア性皮膚炎との事で痒み止めでアポキルと薬湯を2週間しました。
その後少し改善しましたが8月に左耳の外耳炎で点耳薬、完治と同時に右耳が外耳炎で点耳薬で一旦は改善しましたが2週間後に両耳ともまた再発したので病院を変わりました。
今までの病院ではアポキルは痒みが止まったら止めて取っておいて下さいといわれました。
変わった病院ではまず両耳に点耳薬を5日間しアポキルは止めてはダメだと言うことで朝晩の残薬を飲み切り、そこから2日に1回のステロイドを服用と、アレルギー性皮膚炎との診断でアレルギーを特定するためにフードを交換し2か月試すことになりました。
先生の説明ではかゆみ止めはもう一生飲むような事を言っておられました。
ステロイドに少し抵抗がありましたが、それを察してかすぐ先生から“世間やネットの印象操作みたいな感じでステロイドは危険とされているがステロイドは必須の薬で~”と説明を受けました。
ここまではある程度納得いくのですが、特に肉球の赤みや点耳薬で耳が改善したのかは目視すらされていません。
※外耳炎は最初少し中を見られましたが、次回の診察ではノータッチです。
こんな感じでもステロイドの服用に踏み切っていいものでしょうか?
宜しくお願い致します。
※出来ればセカンドオピニオン希望です。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんばんは。
アレルギーはとても悩みますよね。
特に皮膚科診察は、肉眼所見が物を言う世界なので、可能であれば皮膚科専門医を受診しましょう。
まず、ステロイドに関しては、わたくしもアレルギー疾患でよく用います。
用いるからこそより実感するのですが、効果はピカイチですが確実に副作用が存在します。
適切に使えるよう、正確な診断のもと、治療を行いましょう。
次に、アレルギーの診断については、何か検査はされていますでしょうか?
アレルギー検査に関しては賛否両論ありますが、わたくしとしてはある程度の指針を決めるうえでとても有用だと思っています。
すなわち、血液検査でどの物質にアレルギーがあるか、判定する検査です。
ステロイドを使用し始めると検査に影響が出ます。もちろんアポキルも影響が出ますので、短期的に休薬したのちに検査を行いましょう。
検査結果が出て、それでもなおステロイドの投与が必要であれば、投与に踏み切る必要があるでしょう。
また、外用薬やシャンプーの使い方も色々テクニックがあります。
再度になりますが、そういった技も含めて、一度皮膚科専門医の受診を推奨します。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:鼓膜が破れている

飼い主からの相談

相談者:北海道 みゆさん
こんにちは。前回、耳垢で質問していました。
耳に力を入れている病院に行き、自宅で週一洗うように生理食塩水等処方されました。
自宅で洗浄した後にブルブルしたら耳からシジミ貝の身みたいなものが出ました。
その1週間後にイヤークリーナーをいれたら鼻からでてるようでフガフガと苦しそうにしました。
いつものかかりつけの動物病院にみてもらったところ鼓膜がやぶれているとのことでした。右耳のみ。
劇的に両耳とも耳垢は減りましたが、鼓膜がないまま放置でも大丈夫なのでしょうか?先生は再生はしないが問題ないとのことでしたが。
くしゃみは多いです。

井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

耳管で鼻腔に繋がっておりますが耳管はとても細いので圧力をかけなければ流れ込みません。
ただし、中耳にはダイレクトに流れ込みますので、飼い主の方が洗浄するのはお勧めできません。
動物病院で施術していただきましょう。

井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

鼓膜は皮膚と同じで破れても時間が経てば再生します。安心して下さい。
ただし、耳道に接する部分まで完全に溶けて消失してしまうと再生しない場合もあります。
その場合には難聴になる事がありますが、完全に聞こえなくなるわけではありません。この様な場合には外耳道の洗浄は慎重に行わなければ行けません。
お大事にして下さい。

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 執筆者プロフィール
『みんなのペットライフ』編集部スタッフが、わんちゃん・ねこちゃんの飼い方、しつけのアドバイスなど、毎日のペットライフに役立つ知識や情報をお届けします。

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