猫の尿の異常に関する獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

猫の尿の異常に関する獣医師さんへの相談内容をご紹介します。
※グループサイト『だいじょうぶ?マイペット』からの提供記事になります。

相談内容:症状のない膀胱炎?

飼い主からの相談

相談者:埼玉県 ちーずさん
2歳の時に里親になった推定8歳の避妊済メス、3.7キロのアメショーです。
毎年定期検診(血液、尿、検便、レントゲン、エコーのフル)を受けていて、今まではオールクリア。
特に持病や病気になったこともありません。
今年10/18の尿検査にて、潜血+++、尿沈渣赤血球2+との結果でした。
他項目は今まで通りオールクリアです。
結果を聞いた際に、膀胱炎の症状はないか?と先生の方から聞かれ、特に症状としては何も無かったので、針で採尿していることもあり、血が混じったのかな?ということで様子見になりました。
個人的に毎日、尿の回数、量、色のチェックをしてますが、全ていつも通りです。
回数...3回(飼い始めた頃からずっとこの回数)
量...1日50ml〜60ml
肉眼で見た色...正常
排泄中に鳴いたり、トイレに何回も行って排尿なしや、トイレ外での排尿なども全くありません。
食欲、飲水量、排便、元気なども変化なしです。
様子見になりましたが、私個人が気になったので再検査を依頼して12/23に尿のみ再検査をしました。
結果はやっぱり、潜血+++、尿沈渣で赤血球3+でした。
この間も何一つ実生活での異変はなしです。
結果はやはり膀胱炎っぽいねと言われたのですが、再度症状がないことを伝えると、先生も何でなのか分からない。という感じで、抗生物質などを無闇に使うのも良くない(耐性が出来てしまう)から、症状がない以上、やはり様子見とのことでした。
今後も尿のチェックはして、何かあればすぐ病院に行くつもりですが、症状のない膀胱炎?というケースは存在するのでしょうか?
また、もし先生方がこの様なケースを目にしたら、対処は何かされますか?
2回目も採尿は針でしたが、今までこの病院では5年検査をしていて全て針採取で今までは血が出たことなかったので、針採取が原因というのも違う気がします。
ネットで検索してもこのようなケースが全く見当たらなかったので、よろしくお願い致します。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんばんは。
なかなか難しいですね。
今回は、尿検査のみが異常で、膀胱のエコー検査は異常がなかったというとこで宜しかったでしょうか?
当院にも一人、持続的に潜血陽性で、症状のない子がいます。
恐らくはいわゆる「特発性膀胱炎」の持続して出血があるタイプなんだと思っています。
その他、持続的に潜血陽性になる場合は、膀胱腫瘍、膀胱結石が多いと思います。
そのあたりを再考にしてみてはいかがでしょうか?
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:頻尿

飼い主からの相談

相談者:三重県 かよさん
昨日夜急にトイレの往復をしているが一切尿が出ていないため、病院へ行きカテーテルで尿排出と膀胱洗浄、抗生物質の注射と薬を処方してもらいました

エコーやレントゲンで顕微鏡でストルバイト結晶確認とのこと。
帰宅後と今日昼間はあまり気にならなかったのですが、先程からまたトイレの往復。
尿は毎回小さじ2分の1から多くて1杯毎回出ている状態。 尿が出ていれば問題ないのか、処置したのにこの状態はおかしいのか教えて欲しいです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
尿道閉塞まで起こしたようで、とても大変でしたね。
現状、まだ膀胱に炎症が残り、頻回尿の症状は処置後も残ると思います。
少量でているようですが、ここから改善傾向になれば大丈夫だと思います。
か、やはり炎症が続いている限り、また閉塞する恐れは大いにあります。
また夜間に行かれたときのような状況になったらすぐに病院に向かえるようにしながら、改善傾向にあるか慎重に見ていくのがいいと思います。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:注射の効く時間について

飼い主からの相談

相談者:埼玉県 けいさん
初めまして。
おくら、猫、5歳です。
尿に結晶ができやすい体質らしく。
先月半ばにおトイレから離れなくなり、かかりつけの病院に行って、尿中に結晶がみられると言われて、お薬を飲めない子なので注射していただきました。
その2週間後に(この間の日曜日)またおトイレから離れなくなり、病院に行ったら 細菌性膀胱炎と診断され、注射をしていただきましたが症状が全然治らず、昨日、病院に行ったら、おそらく膀胱炎からから頻尿だと言われて、また注射していただきましたが、少しおトイレに行く回数は減ってるような気がしますが、また症状は治りません。
こんなに注射が効くのに時間がかかるものなのでしょうか?
注射は、2週間効くから。と言われました。
症状が治らないと不安で何か他に病気を疑った方がいいのかな?と思ってしまいます。
食欲はあります。
いつもより少し元気がないなとは思うけど、だからと言って、ぐったりしている感じはありません。
宜しくお願いします。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
治りにくい膀胱炎でとても心配ですね。
さて、猫の膀胱炎でよく原因になるものは、一番は「特発性膀胱炎」、その他「尿石症」が多く、細菌感染は少ないとされています。
特発性膀胱炎は、簡単に言うとストレスで膀胱炎が起こる状態を指します。
治療方法は、トイレ環境の整備、飲水量の増加、炎症を止める薬、食事療法などです。
尿石症の治療は、食事療法や飲水量の増加、サプリメントなどです。
今回は、尿石症と細菌性膀胱炎のような状況と理解して宜しかったでしょうか?
まず、(おそらく)抗生剤の注射に関しては、ゆっくり効くものと思いますので、まだ4日ほどなので少しでも症状に改善があれば良い傾向かと思います。
ただし、もしかしたら特発性膀胱炎という原因を見過ごしているが為に、治療が難航している可能性はあると思います。
私が治療する場合は、膀胱の超音波検査、できたら尿検査も実施した後、おくすりの他上記のような治療法を組み合わせて治療にあたります。
まだ検査をしていない場合は行って、的確な診断をつけた後治療を行うのが、改善への近道でしょう。
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:飼猫の症状について

飼い主からの相談

相談者:千葉県 きょんさん
①数日前から後ろ右足を痛そうにしています。
ただ触って鳴くなどはありません。
歩く時は前足と後ろ左足に重心を置いて右足は少し地面に着く程度です。ただ食欲はあり階段の上り下りやトイレなどは大変そうですが自分で出来ています。
寝る時はずっとでは無いですが右足が痙攣?のような説明が難しいですが上にぐぐっと上がって下がる感じになります。
ネット等で色々調べてみて変形性関節症に当てはまるのかなと思っていますが先生方の意見を聞きたいです。
②数週間前から肩甲骨辺りに小さなしこりができました。最近それがかさぶたのようなものになったのですが気になります。
③2.3年前尿路結石になった事があります。
その時は病院に行ったので治っているはずですが、たまに尿に赤や茶の色が混ざる事があります。ただ数日すれば治るのですがたまにおきる現象なので何なのか気になります。
アレルギーは無。体重は最近測っていません。
19歳なので細くなってきています。
年齢もあり負担がかかると思い上記の症状では病院にかかっていません。
薬も飲んでいません。
宜しくお願い致します。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
ソレンシアに関しては、最近発売された変形性関節症に向けた抗体薬です。
一ヶ月に一回の接種で効果があり、年齢を問わず取り立てた副作用がないのが特徴です。
今までは非ステロイド系消炎鎮痛剤で治療を行っていましたが、腎臓への負担が懸念される治療でした。
ですので、ソレンシアのほうが、高齢の猫ちゃんにはよりベターな治療法として注目を浴びています。
わたくし自身もまだ経験はありませんがソレンシアにとても期待しております。
尚、自分自身が温熱療法や理学療法、東洋医学の経験がなくアドバイスできませんが、そちらの方が通院の回数が多く負担がある印象です。
しこりに関しては、実際にものを触ってみないと分からない為、文面だけだとアドバイスできません。申し訳ありません。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんばんは。
19歳、とても長生きですね。素晴らしいです。
その年にもなれば、様々な病気が出てきますよね。ねこちゃんに無理のない治療を行っていきましょう。
さて、まず足の症状ですが、仰る通り変形性関節症は候補のひとつだと思われます。
右後肢の痙攣のようなものも、恐らくは痛みから震えているのだと思われます。
鑑別としては他、骨や関節の腫瘍、血栓症などが挙げられますが、精査が必要になるでしょう。
しこりに関しても、かさぶたと仰るので、皮膚炎や皮膚腫瘍が考えられます。
こちらも精査が必要ですが、悪さをしなければ年齢的には経過観察になるように思われます。
たまに血尿の症状があるようですね。
尿路結石はよくよく再発します。
ですので、結石による膀胱炎や、もしくは尿路の腫瘍、または特発性膀胱炎などで血尿を繰り返している可能性があります。
こちらも精査が必要になると思われます。
仰る通り、受診に際しねこちゃんにストレスを与えてしまうのは事実です。
どこまで治療・検査をなさるかはご相談者様次第ではありますが、ねこちゃんが辛くないよう過ごせるよう工夫していきましょう。
ご参考になれば幸いです。
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皆様からの応援メッセージ、お待ちしております!
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相談内容:繰り返す頻尿

飼い主からの相談

相談者:大阪府 ここさん
8月13日から1泊の旅行に行きその間は猫2匹(兄弟)でお留守番でした。
14日、夕方帰宅すると1匹の猫がなぜか少しの音でもビックリするようになっており、しょっちゅうトイレに。少し様子を見ていたら血尿とどこででもトイレするようになり17日病院へ。尿検査の結果ストルバイト(+)。注射してもらいその日から療養食開始(ダイエティクスストルバイトブロック)。
水飲まないのでちゅーる尿路配慮を水で溶いて飲ませることに、他の食べ物は与えてません。
9月1日病院におしっこ持って行く。検査の結果石の結晶が2.3個あるので療養食継続。血尿、頻尿なし。
9月3.4日頻尿.しばらくして血尿。
様子見るが良くなる感じがなく、9月8日に病院へ。尿検査の結果、ストルバイト(-)。赤血球(III)
注射してもらう。
しばらくして頻尿も血尿もなくなるが9月14日から頻尿。次の日くらいに血尿。どこでもおしっこするように。
トイレは1階に4つ。2階に1つ。水の用意は各部屋にしてます。
便は頻尿になると緩くなります。軟便です。
普段怒ったりしませんが14日から黒いリモコンにシャーシャー言ってパンチするようになりました。
短期間でこんなに頻尿や血尿を繰り返すので心配です。
なにをどうしてあげたら良いのかわからず困っています。
もう1匹の猫は変わった様子はありません。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
特発性膀胱炎の症状(血尿、頻尿)は無くなったということでよろしいでしょうか?
そのなかで、尿検査でストルバイト結晶の多量に認められたということでよろしいでしょうか?
ひとまず本人の体調が良好で安心しました。
さて、尿石症の子に関しては、やはり使用している食餌療法(ドライフード)のみにすることが多いです。
ですので、今回はまだ結晶が出ているので、先生はさらにストイックにちゅーるもやめるよう指示されたのだと推察します。
まずは先生の指示に従いましょう。
また、尿検査は毎度、自宅で採尿したものを持参されていますでしょうか?
持参尿だとストルバイト結晶は検査誤差として大量に検出されることはよくあります。
一度カテーテル採尿または膀胱穿刺採尿に変更すると、実は正常な尿でしたということはよくあります。
次回再診の際にもストルバイト結晶が認められる場合は、そこも検討しましょう。
最後に、治りにくいストルバイト結晶に対するわたくしの工夫を記載しますのでご参考にしてください。
①ユリナリーS/Oパウチまたはc/dシチュー缶をトッピングする
②ささみのゆで汁を希釈し飲水させる。
③ウロアクト(錠剤サプリメント)を使う。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
なるほど、獣医師により治療方針は異なると思いますので、指示に従うしかないように思います。
もしご納得頂けないようでしたら、他の病院にご受診頂くのも一つかもしれませんね。
現状、食事療法と抗生物質による治療と理解して宜しいでしょうか?
本人の様子が良好であれば、そのまま指示通り治療を続けてもらう形で良いと思います。
じきに特発性膀胱炎として診断が固まるかと思います。
その際はまたアドバイス差し上げますので、ご存知下さい。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
繰り返す症状でとても心配ですね。
さて、今回行った検査に関してですが、尿検査のみでしょうか?
レントゲン検査やエコー検査は行いましたでしょうか?
また、膀胱炎の原因として「細菌」や「結石」は確認されていますでしょうか?
猫の膀胱炎において、細菌性膀胱炎は発生率が低く、概ね特発性膀胱炎であることが多いです。
恐らく今回のケースも特発性膀胱炎です。
簡単に言うと、ストレスを感じて膀胱炎になっているようです。
リモコンの件も含め、何か本人がストレスになっているものはありませんでしょうか?
精神的なストレスもそうですが、内臓に何か異常があり、痛みストレスから膀胱炎になることもあります。
ですので、血液検査はさておき、レントゲン検査や超音波検査も必要な検査だと思っています。
特発性膀胱炎に関してはいろいろアドバイスがありますが、長くなるのでまた診断が固まったら再度ご質問くださいませ。
ご参考になれば幸いです。
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皆様からの応援メッセージ、お待ちしております!
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