相談内容：目を細め上半身ピクピク 睡眠時 口パクパク
飼い主からの相談
ご相談です。今年に入り、初めててんかん発作起こしました。とっさのことで、大変驚きました。
日曜日たったので、空いてる病院探して病院へ行き、採血してもらいました。
BUNの数値以外は異常なしでした。
脳だけは何も検査していません。
又発作起こった時はと、注射器見入ったお薬、鼻に入れてと言われました。その後まだてんかん発作は起きていません。
BUNの数値が高く週一で皮下点滴いっています。
数値は50くらいさがってます。
高い時で78くらいでした。（一年位前）
ここ2、3日、チック症状がひんぱんに起こり、倒れる時もあります。が、すぐに立ち上がります。
いつも行く病院の先生に話すと『その程度なら大丈夫や』と言われましたが、回数も増えてるので、気になります。散歩中も光や日差しで、トラックが通ったりすると、症状おこるので、散歩ためらったりしますが、行きたがるので、ゆるりと行っています。
MRIは高齢なので、リスクあるから、難しいかな？と言われてます。
ご飯は、しっかり食べます。
晩には毛布など、ほりほりして何度も目をつぶって、顔を後ろにさげるチック症状が見えます。
てんかん起こしてるので。とても心配です。
ハーブやアンチノールは飲ませておりますが、
仕事の時は、とても気になります
話が前後してしまいすみません。
何か気を付けることとかあれば、お話し聞きたいです。
長文になり、すみません。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんにちは、とても心配な状況ですね。
さて、今回は、高齢になっての初発の発作、そして続くチック様症状、血液検査で異常がないというところから、やはり脳の病気を疑います。
初発が高齢ということで、いわゆる特発性てんかんより、脳炎や脳腫瘍などの病気を疑います。
これはMRIを撮らないと確定はできないでしょう。
ただ、個人的には脳の病気と仮定して治療をしてあげても良いと思います。
具体的にはステロイドと発作を止めるお薬になります。
かかりつけの先生が治療に積極的でない場合は、脳神経を積極的に扱っている病院へセカンドオピニオンに行くのも良いでしょう。
なかなかお薬以外の対策がなく、また急な体調変化もあり得る状況かと思います。
お仕事中、心配であれば留守番カメラを設置するなどして、日頃体調を細かく見てあげるくらいかなと思いました。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：からだの痙攣？ぴくぴくについて
飼い主からの相談
よろしくお願いします。
ここ3か月前くらいからですが、起きてるときに体がビクッビクッ、と動きます。本人もどうしていいか分からないような感じで動こうとします。
てんかんのようなのたうちまわったり意識がないとかはないのですが、だっこしてるときもビクッビクッとなります。
特にこの夏の暑い日、ずっとエアコンの室内にいましたが、少し散歩がてら涼しい場所や日陰ですが少し歩いたあとはぁはぁと息したときに、体がビクッ、ビクッとなりました。
昨日も散歩して落ち着いたときとかに症状が出たり、車の中でだっこしてるとビクッビクッとなりました。体に少し負荷がかかるとなる感じはします。
安静にして伏せした状態だとなる回数も少ないようですが、たまになります。
食欲はあり、水も飲みます。
病院に、相談したところ、そのビクッというのは別の診察時に先生が気づき、先生これです、といって、脳の伝達の、なんとかといってまして、
のたうちまわったり意識がないとかあったらすぐ連れてきてくださいと言われました。
特に検査はされませんでした。
参考に今現在、前足関節の痛みがありますがなんとか歩けてます。
また、肝臓数値が高かったので数年ウルソを１日一粒飲んでいます。
アンチノールも１日一粒あげています。
体重は8キロほどです。
からだのびくつきが、本人もいやみたいで、
私も見ていて何とかしてあげたいですが、
どうして良いか分かりません。
悪くならないうちに何とかしてあげたいのですがどうしたら良いでしょうか。
よろしくお願いします。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
プレビコックスは非ステロイドの消炎鎮痛剤ですね。また、その副作用としての胃腸障害を予防するために、サイトテックを使用しています。
ある意味これも痛みに対する治療ですが、比較的弱めの治療です。
例えば頸部の椎間板ヘルニアであれば、また違ったお薬を使用すると思われます。
また、脳の疾患に対する検査は、概ねMRIになります。
椎間板ヘルニアの検査もMRIとなりますので、推奨される検査ですが、基本全身麻酔で高額な費用がかかります。
検査なくして治療を行うことも可能ですが、その際はステロイド剤や、もし本当に部分発作であれば発作を止める薬を使用します。
いかんせん今回は文章のみのご相談なので、上記の方針は正しくないかもしれません。
まずは血液検査やレントゲン検査など、基礎的な検査を積み重ねて診断を進めていくことを推奨致します。
ご参考になれば幸いです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんにちは。
高齢ですし心配ですね。
現状、治療はされていないという認識で宜しいでしょうか？
このビクッという症状から、文字だけですが想像されるのは、痛み、もしくは脳の疾患（かかりつけの先生が言う脳の伝達）になります。
具体的に言うと、痛みであれば頸部の椎間板ヘルニア、脳の疾患だと脳炎や脳腫瘍による部分発作が考えられます。
前肢の関節炎もあるとのことでしたが、そちらの症状は落ち着いてますでしょうか？
頸部の椎間板ヘルニアだと前肢に何か症状が見られる事もあります。
本人もつらいでしょうから、その辺を含めて検査を進めてみてはいかがでしょうか？
追加のご質問があれぼご相談下さい。
ご参考になれば幸いです。
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相談内容：腎不全の痙攣は認知症(徘徊)の症状を引き起こしますか？
飼い主からの相談
腎不全末期のミニチュアダックスフンド16歳5ヶ月の三日前からの症状について教えてください。
三日前、日中は食欲が無いなりにもまぁまぁ元気だったのですが、夕方は足元がおぼつかず支えがないと水も飲めず食事もできない状態になっておりました。
二日前と今日はほぼ一日中フラフラよろけながら部屋の中を徘徊しています。呼びかけにも反応せず無表情で、急にこんな症状になってしまい困惑しています。
今日の夜８時頃に１分程痙攣発作が起こりました。（初めて見ました）
その後しばらく意識が朦朧としているようでしたがまた歩き出し、今は夜中ですがまた歩いています。
痙攣発作は徘徊や呼びかけに無反応になる認知症のような症状を引き起こすのでしょうか？
もしかしたら三日前の少しの留守中に痙攣発作があったのでは、と…。
また、今は何をしてあげるのがワンコにとって最善でしょうか？
ちなみに二年前から療法食開始、半年前に数値悪化で１日入院点滴、１か月ほど前に再度数値悪化（BUN振り切れ、Cre13）で２日入院点滴しその後は自宅で皮下点滴を行っています（２週間前から５日前はBUN110、Cre5あたりをキープ）。
お忙しいところ恐縮ですがお答えいただけますと幸いです。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
痙攣発作は認知症のような症状を引き起こすことは十分にあり得ます。脳へのダメージは少なくともあります。ただ、腎不全末期ということなので、尿毒症の影響も多くあると思います。何が起こってもおかしくない状態ということになります。
何をしてあげるのが最善かは良い回答が見つかりませんが、しいて一つあげるなら、最期が近いと思って、できるだけ一緒にいる時間を大切にしてあげてくださいということになりそうです。一緒にいてあげるだけで十分だと思います。
水は与えても構いません。腎不全ということなので、水はどうしても必要です。吐いたりしてしまうかもしれませんが、それでも水は不可欠になります。どうしても飲めない時は病院で点滴をしたりすることが推奨されます。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：脳疾患について
飼い主からの相談
21日土曜日に歯のような硬い物と少しだけ血がハウス内に落ちていて、その後ハアハアとしながら部屋を長い間歩き回りました。こちらは歯ではなくなく、内臓からの出血だと怖いのでその日にまず受診。口を開けるのを拒否し不明。その後顔を小刻みに震えるような症状もあり24日再び受診し、血液検査、心臓エコー（元々僧帽弁閉鎖症あり)、腹部エコーしたが特別な異常はなく老化かもと言われました。部屋を歩き回ったり、私への反応をあまり示さなかったり、顔を小刻みに痙攣みたいなのをしたり、ハウスにしか寝なかったりと21日を境に色々な変化があり、飼い主としての胸騒ぎと不安とで26日にまた受診し、甲状腺ホルモンの検査もしたが正常なため脳疾患ではないかと言われました。高齢なので今更リスクのある検査はするつもりはありません。また医者から痙攣などを起こしたら薬を飲ませましょうといわれた矢先、28日に痙攣起こしました。それから効てんかん薬を服用。その後はまだ痙攣はしていませんが、きっと21日に初めての痙攣だったのではないかと思いました。昨日くらいから嗅覚が弱くなってきた気がします。食欲はちゃんとありキッチンにきます。排泄も自分からできます。右回りが多かった徘徊行動に左側にも廻れるようなりました。高齢だから仕方がないとはいえこのまま悪くなるのを待つだけなのか…脳腫瘍なの？脳炎とか？まだ何か出来ないのか？と何も手に付かずでいます。ずっと手作りご飯を与えてきたのですが腎臓数値も悪くなってきているのでどんなご飯を与えたら良いのか、ドッグフードのようなものにするかと悩みます。この子はこの先どうなってしまうのでしょうか…
食事をすると目がキラキラし病気を持っているようには見えなくなります。小走りもします。おもちゃを出したら今日遊ぼうとしていました。何か治療なりを考えるべきなんでしょうか？些細なことでもアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
まず、いろいろ検査して特別な異常がないということなので、それは重要な知見です。その中で痙攣があったのであれば、てんかんの治療でおおよそ問題ないと思います。
あとは老齢性の変化というのは仕方ありません。小型犬の寿命は14歳程度と言われます。寿命になってきているといえば、そうなのかもしれません。いろいろ弱くなったり、動けなくなったり、場合によっては食べなくなってきたりするかもしれません。それは自然なことなので、受け入れてあげてください。
治療については、情報が少ないため、指導することができませんが、検査などされているのであれば、それをもとに担当の獣医師の指導を受けてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：クッシング症候群、てんかん、膵炎、糖尿病について
飼い主からの相談
クッシング症候群のダックスを飼っています。
MRIはしておらずホルモン検査のみです。
(前病院と現病院で2回検査しました)
2回目の検査7月16日
コルチゾール(前) 5.2
コルチゾール(1h)(CLEIA) 〉50.0
クッシングの治療は前の病院の先生はまだしなくて
良いと言われていましたが
今年3月頃からてんかん発作がはじまりました。
引っ越した時だったので病院は変わり
まずはクッシングの治療より先に
てんかんをコントロールすることになりました。
てんかんの薬はイーケプラ250mgを
半分に割ったものを1日3回です
(最初は2回でしたが増えました)
発作が落ち着きクッシングの治療を主治医と相談していたところ
また発作がおきました、主治医曰く気圧の関係とかで
薬でコントロールしていても発作が起こることもあるとのことで
もう一度クッシングの治療は様子見になっていました。
3日前の夕方から吐き出しが1日に5回あり
その日は休診日だしたので朝イチで病院に
連れていったところ、誤嚥性肺炎、膵炎、糖尿病の疑いがあり
呼吸状況も悪いためICUに入院になりました。
本日ICUからは出れて誤嚥性肺炎もよくなってきて
炎症も少し抑えられたとの事でしたが
血糖値がさがりません。
インスリンをやってもさがらなかった場合
根本的なクッシングの治療として
アドレスタンの投与を考えないといけなくなってしまったのですが
てんかん発作のこともあり発作を誘発し
一回の発作でなくなってしまうこともあると聞きました。
ネットで調べてもなかなか症例がなく悩んでいます。
てんかん発作のある子にアドレスタンは
どれほどリスクがあるのでしょうか。
アドレスタンを使わない場合どうなってしまうのでしょうか。
よろしくお願いいたします
画像の14日が3日前病院に連れていったときのものです
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
この子のクッシングは重傷と考えられます。
この状況をそのままにしておくとステロイド依存性の高血糖が続き全身状態が悪化してしまいます。
クッシングが原因でALPやグルコースの上昇が続いている場合や膵臓腫瘍も考えられます。
例えてんかん症状がある場合でも、クッシングの治療が必須だと思います。
お大事にして下さい。
ペット保険について
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