相談内容：肺に水が溜まってしまう
飼い主からの相談
初めまして、先日亡くなってしまった犬の件でのことです。死後になりますので迷っていましたが、自分の至らなさが結果として苦しめてしまったのではないかと思いがとれずに質問させて頂きます。
まずMRI検査で脳腫瘍か炎症 同時に脳圧亢進があるとのことで亡くなる一か月半ほど前からイソバイト、ステロイド、ファモチジン、ビタミン剤、ウルソ酸(これは以前から胆泥症があったため)の処方で治療が始まりました。
検査後、一か月で初めて発作がありました。この際ステロイドを少し減量したタイミングでしたので、かかりつけ医に話して二日後にステロイドを元の量に戻しました。
発作の動画を撮ってほしいとの要望が医師からありましたので初めて発作が起きた日から10日後の二回目の発作の動画を撮り見せました。その日からエピレスと、ダイアップという坐剤を処方されました。エピレスが血中濃度が上がるまで一週間はかかるという説明を受けたので少し不安ではありましたが、指示通り飲ませました。
その診察日の翌日午後10時、翌々日の午後1時 2時とおよそ15時間の間に三回も発作が起きました。いずれも坐剤を使用しましたが嘔吐もあり医者に駆け込みました。その後預かりとなり夜迎えに行ったところ医師より(これ以上何もできることはない、今日山場です。夜中に発作が起きれば夜間緊急病院に行ってください)と言われてその日は静脈点滴500ミリリットル、とファモチジン 皮下注射でフェノバール セレニアというところの処置でした。
山場を越えた次の日の朝(ガホガホ)といういつもと違う様子があり、夕方の定期の通院予約がありましたので鼻から水を出したりして苦しそうでしたが夕方連れて行きました。すると「朝から連れてきてもらいたかった、朝からなら様子が見れた」と言われました。こちらは昨夜これ以上できることはないと言われていたので何ともしようがないと思っていたのが仇になりましたが、結局連れて行った時には瀕死の状態で、ステロイドの注射を打ち(なにもできないが強いステロイドを打ってみますか？と言われ承認しました)その場で息が止まりました。
素人には肺に水が溜まっている呼吸音だと気が付かず命の期限は変わらずとも命を落とす瞬間まで呼吸を苦しくさせてしまったこと(およそ四時間ぐらい)に飼い主としてすごく悔やんでいます。
ここからが質問です。肺に水が溜まることは急に起こることでしょうか？ 徐々に溜まっていくものでしょうか？ 除々に溜まるのなら前夜の預かりで医師も気が付かれたはずだとも思いがあります。
今後また動物を一緒に暮らす際にはきちんと知識等を持っていないと大変な思いをペットにさせてしまうと考えるときちんと知っておきたいと思いましたので質問させていただきました。
付け加えますが訴えようとかそんな考えはありませんのでよろしくお願いします。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
肺水腫を始め、呼吸が苦しいときにご自宅でできることは限られています。
予め予測される場合は、レンタルの酸素を用意することができますが、それ以外は早期に病院に行くほかないと思われます。
ご参考になれば幸いです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんにちは。
詳細に経過をありがとうございます。
端的に回答いたしますと、こちらは恐らく「神経原性肺水腫」と思われます。
発作後、しばしば肺水腫を起こします。
ご参考になれば幸いです。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
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https://www.homemate-research-pet-clinic.com/dtl/10000000000000125018/
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
肺に水が溜まることは徐々に生じることもありますが、
ほとんどの場合が急激です。30分程度で大きく症状が変わることもありえます。特に心臓や弱っていたり、高齢な子、食べすぎたり飲みすぎたりしたような時には注意が必要です。
水分が多かったりするとなりやすいので、もしかしたら、点滴の量が多かったりしたのかもしれません。ただ、これは本人の内臓の状態次第ともいえるので、どの程度の点滴量が最適かは判断が難しいところです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：誤飲
飼い主からの相談
昨日の夕方に恥ずかしいんですが犬がコンドームを食べてしまい、今日さきほど黄色い胃液を吐きました。うんちもいつもと同じです。
ごはんは食べなくて、おやつはいつものように食べました。
このようなことがはじめてなのですごく焦っています。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんにちは。
とても心配な状況ですね。
以降、嘔吐は続いていますでしょうか？
嘔吐が続く場合や便でのコンドームの排出が無い場合、もしくは食欲がなくなってくる場合は、胃の中に残存したり、腸閉塞になっている可能性があります。
そのようなご様子がある場合は、早めに受診しましょう。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：歯周病の悪化について
飼い主からの相談
歯周病が悪化してしまい、口に穴が開いてしまいました。
うちの犬は15歳でもう手術はしない方がいいだろうと言われ
月に1回歯茎に注射と、目の下が腫れてしまう時があり、
腫れた時だけ飲ますように言われましたが
抗生物質は毎日飲ました方がいいとかあるのでしょうか？
歯を磨いてあげなかった自分がいけないのですが、
これ以上辛い思いはさせたくなく、
どうしたらいいか頭を抱えています。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
年齢だけで手術・麻酔のリスクは測りきれません。
各種検査を行い今の状態を正確に把握して評価すべきだと思います。
頬部が壊死脱落し始めたことを考えると、ある程度のリスクであれば手術も検討した方が良いかもしれません。
見ているのが辛い状態・麻酔治療中の心肺停止の危険性を天秤にかけ、慎重に判断しなければなりません。
私どもネット上の獣医師にはその判断は出来かねます。
最終的には飼主ご自身で決断しなければならないでしょう。
お大事にして下さい。
相談内容：急性膵炎 ブレンダZについて
飼い主からの相談
急性膵炎で入院していました。
退院後検診で行った際にまた膵炎の炎症を押さえる
注射をすることになりブレンダZを注射してもらいました。
三日間やるそうですが、退院したのにするべきなのでしょうか？
退院後血液検査などはしてません。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
ブレンダゼットは基本的に５日間連続して静脈注射いたします。
この薬が出てから急性膵炎の致死率はかなり下がりましたが、本来はかなり死亡率の高い病気です。
途中で止めると膵炎が再燃してしまいます。慢性膵炎に移行することもございます。
完全に治しませんと膵酵素群により膵臓が自己消化を起こしてしまい後々膵癌や糖尿病の原因になることもございます。
指示通りに治療を継続しましょう。
治療終了後に例え症状が無くても膵臓の詳しい検査をすることをお奨めいたします。
お大事にして下さい。
相談内容：嘔吐、下痢が続いている
飼い主からの相談
5/4:軟便(粘液が強い便)、食欲有り、嘔吐なし
5/5:12時、16時30分、19時に下痢(どろどろ状)、嘔吐なし
5/6:7時普通便
8時、食事→9時に嘔吐(フードそのままの状態)
10時10分→水用便(下痢)
14時25分→嘔吐(胃液多量)
現在は、症状はなく寝ています。地方のため本日開いている病院がないため、様子見守っている状態です。
また、肌荒れのため毎日抗生剤服用とサプリメントも飲用しています。どちらもかかりつけ医の処方薬です。
《追加情報》
・避妊手術有り・体重約6kg
・毎年六種ワクチン接種している
・室内飼い
※上記のような症状があり、明日受診するのですが絶食させた方が良いのか？その際は水分も避けるのか？受診の際に嘔吐や便は持参した方が良いのか？また、今後どのような事に注意して見守りが必要か？を教えて頂ければと思います。よろしくお願いいたします。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
嘔吐が酷い場合には絶食して下さい。
診断の一助になりますので、吐物や便は病院に持って行くと良いでしょう。
お大事にして下さい。
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