猫が意識に障害がおこる症状に関する獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

獣医師の栗尾と申します。
順に回答してまいります。
１）こうなった際はもう手立ては無いのか？＋利尿剤を打てばよかったのではないのか？
→　手立てがないというのはよくわかりません。腎臓病に対する静脈点滴というのは一般的な治療になります。静脈点滴以外に何かないかということであれば飲み薬や食事管理ですが、そのあたりも、もう対策されていたのではないでしょうか。利尿剤については点滴量に対して尿の出具合が悪ければ投与をすることがあります。しかし、尿がしっかり出ていれば、必須のものではありません。
２）いつ嘔吐していたのか？気がついて頂いてた段階で点滴を止めていたら、この様な状態にならなかったのでは無いか？
→　いつ嘔吐していたのかはもちろん私には分かりませんが、点滴をしている間であることは間違いないでしょう。嘔吐をしていた時に点滴を止めていればということですが、それは真逆かと思います。通常、嘔吐があれば脱水やミネラル異常、低血圧となるため、点滴をもっとするべきという話になります。嘔吐があったので点滴を止めるということは通常行いません。ただ、呼吸が荒かったというのが少し気にはなります。息苦しくて嘔吐するケースもあるので、それであればその原因を考える必要があります。
３）貧血が進んでいるのに、静脈点滴を続けた結果、余計血が薄まり、高血圧が進み愛猫が苦しんだのではないか？
→　赤血球が345ということで貧血の程度としては静脈点滴を行っても問題ないレベルかと思います。血は多少薄まりますが、ほとんどは尿として排泄されます。腎臓病による貧血を理由に静脈点滴を躊躇すると、それこそ手立てがないという話になります。腎臓病に貧血はつきものです。しかし、貧血が悪化しすぎて命にかかわることはあまりありません。他の５匹の猫ちゃんたちも今回と同じくらいの貧血はあったのではないでしょうか。それでも静脈点滴などされていたのではないでしょうか。
いつものパターンでなかったことに納得されていないように思えますが、治らない腎臓病であるということ、初回の静脈点滴ではなかったこと、治療開始から３カ月は頑張ってくれたことなどを考えると、そこまで違和感のある話ではありません。
私自身も同じような経験がありますが、正直、どうしようもありません。獣医師でも危険性を予測しづらいことというのはあります。みなクレアチニンが10まで生きてくれる訳では決してありません。もしかしたら腎臓病以外にも病気があったのかもしれませんが、腎臓病に対して静脈点滴をおこなうことは間違いではありません。
最後に、病院を恨まれる飼い主様によくあるケースなのですが、「朝元気だったのに」という考え方はよくありません。あくまで健康体ではなく、病気を患っているから通院するわけです。腎臓病であるということが３カ月前にわかっていたのであれば、命にかかわる病気を持病としてもっていて、体調が悪くなっていくのは確実な話であったと思います。体調が急変したので何かおかしいと思われるかもしれませんが、そういうことも現実的にはあるというのが答えとなります。どうしようもありません。もちろん、腎臓など何も悪くなかった状態であれば話は別ですが、残念ながらそうではなかったのです。
なかなか理解ができない話かもしれませんが、あと100頭程度、腎臓病の猫ちゃんを飼育されてみるとわかっていただけるかと思います。命には本当にいろんなパターンがあります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。

尿毒症や電解質異常になっていたり脱水を起こしていないかどうか頻繁に検査をしながら補正をしていくことが重要です。そのあたりはチェック済みなのでしょうか。
甲状腺を治療すると隠れていた腎不全が発症することがあります。これに注意を払ってはいると思いますが、絶えず検証しなければいけません。
お大事にしてください。

こんにちは、きなこもちさん
飼い猫さんの様子、心配ですね
今年の６月に乳腺のしこりの手術をしたとの事
乳腺のしこりというと、まず乳腺腫瘍かなと思うのですが
摘出した組織の検査などはおこないましたか？
猫の乳腺腫瘍は悪性率が高いため、術後も肺などへの転移に関するモニタリングが必要ですが
今回の苦しそうになるなどの症状も肺や循環器（心臓）への転移の可能性があると思います
通常はレントゲンでの検査で異常を見つけたり、エコー検査などを行ないます。
もし可能であれば、それらの検査をもう一度他の病院で調べてもらえればと思います
その際は必ず６月に受けた手術の事も伝えるようにしてくださいね
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください

きなこもちさん、こんにちは
猫さんの名前はぴーちゃんというのですね^^
やはり肺への転移が見られたようですね
腎臓、肝臓の問題も見つかったようで、お辛い事と思います
それでも頑張っているぴーちゃん、そしてご家族も優しく見守ってくれていること
ぴーちゃんも幸せに思っている事でしょう
ステロイド注射ですが、副作用が取りざたされやすい薬ですが
現状の呼吸が苦しい状態の緩和などには有効ですし、きちんと使いどころをおさえて投与されるにはとてもいい薬とも言えます
担当の獣医師もきちんと考えて投与されているのだと思いますので、信頼して任せてみてください
正直、症状などを聞く限りでは、かなり転移も進んでいるのだと思います。
緩解（症状の消失）が難しいのであれば、ぴーちゃんにとって負担の少ないようにQOL（生活の質）を上げられるような事を一番に考えてあげてください
まず酸素ハウス
こちらはレンタルで比較的値段も安めに借りる事ができると思います。
肺腫瘍が進んで呼吸が苦しい子には、なにより楽になる方法だと思いますので、是非用意してあげてください
また食事に関しては、特に腫瘍に効くようなものはありません
「食べたいもの」を「食べやすい形」で食べさせる事が一番です
チャオチュールはよく食べてくれるようですが栄養的にはもう少し足りない分を
退院サポートやリカバリーケアなどのペーストの食事で補えるといいのですが。。。。
ただ本当に嗜好性の問題もありますので
無理矢理にご飯をあげるような事はしなくてもいいと思います。
本当に制限は無しにして、これは食べるかな？どうかな？とぴーちゃんの喜ぶ顔を思い浮かべながら
食べそうなものを探してもらう事さえ楽しく過ごしてもらえればと思います
まだまだぴーちゃん、みなさんと一緒にいたいと思ってくれているんだと思います
きなこもちさんも、頑張りすぎず、ぴーちゃんとの時間を暖かく過ごしてください
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください

はじめまして。心配な状況ですね。
少し時間が経ってしまいましたので何かいい解決方法があったのであればいいのですが、もしまだ解決していなければと思い書かせていただきます。
駆虫薬にはいろいろなものがありますので、どのお薬を土の量で投与したかによって変わりますが、通常は猫への安全性の高いお薬を選んで使っているはずで、問題になるとは考えにくいと思います。
自宅で様子を見て改善するようなものではなさそうなので、遠かろうがなんだろうがとりあえず病院へ連れて行って神経障害の原因を調べるところから始まります。連休が明けましたのでお近くの病院へ行かれているといいのですが。
緊急性のある質問なのにお返事までお時間がかかってしまい申し訳ありませんでした。システムの問題なのか、書き込まれた質問がすぐに獣医師の目に触れるわけではないようです。

今本です。
猫の腎不全に対しての治療法は、現在でも研究が進んでおり、まだ、決定的な治療法がないのが現状です。再生医療の分野でも新たな試みもありますし、透析を実施することもあります。どちらも、１００%の効果があったり、時に腎移植なども行われていたりします。
腎不全は、治癒するものでもなく、ただ、時折、すごくいい感じになる子もいるのも事実です。ただ、今回のびぃちゃんの場合には、
てんかんなどもあることから、お腹の中の他の臓器にも異常がないか、、、腹水のたまる原因はなんなのか？心臓とかの循環器系は大丈夫？など、考えることはいっぱいあります。
しかし、腎不全の治療で行われているのは、やはり内服と点滴が多いです。その理由は、最も効果的だと考えられているから、、、でしょう。しかし、それでいい経過にならないということは、他の方法を考慮する必要があるということでしょう。腹水たまるのはしんどいですね。何かいい治療に巡り合えますことをお祈りいたします。
お祈りしかできなくてすいません。
おだいじに。