相談内容：ステロイドの効果はいつまで続きますか？
飼い主からの相談
犬が痒みで皮膚を掻くということで動物病院に診察に伺い、ステロイド注射をして頂きました。調べるとステロイドにもいろいろな種類があり、持続時間もそれにより異なると記述を目にしました。そこで質問なのですが痒みに使用されるステロイドの種類はプロドニゾンというもので合っているでしょうか？また、体内に残る時間、薬の作用時間はどれくらいになるでしょうか？すでに5日注射から経ちましたが、犬が普段よりも眠れないように見えます。これはステロイドの副作用でしょうか？
お忙しい中と存じますが、お答え頂けると大変助かります。よろしくお願い申し上げます。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
おっしゃられるようにステロイド注射も複数ありますが、大きくわけて２種類かなと思います。
プレドニゾンで合っているのでしょうかということですが、そんなことは知るすべがありません。
注射をうっていただいた病院に問い合わせるべきかと思います。
仮にプレドニンであれば長くて２週間程度効果が残ることがあります。２～３日で大方の効果はうすれてきますが。
普段より眠れないようにみえることも、、、あってもおかしくはないかもしれませんが、副作用というほどのことはない気がします。
、、、いずれにしても病院に問い合わせていただくことが最もよいかと思います。
なお、かゆみ止めとして、ステロイド注射をすること自体は何もおかしなことはありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：息苦しと身体で呼吸する
飼い主からの相談
病院では心臓が悪くて 身体もガリガリでやせて腹水が溜まっています。利尿剤を貰って飲ませていますが 日に日に悪くなる様に見受けられます。
年も１１歳と高齢のたも 手術などは考えておらず出来るだけ ラブが楽になる事を考えています。
ここ数日横になり 寝る事も出来ない為睡魔なのか？
病気のせいかわからないですが 急に倒れます。
このまま 苦しみが続くならば 安楽死も考えています。可哀想で見ていれません。どうしたら良いのか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
文面を拝見しましたが、最後の一文がすべてのようにも思えます。
・苦しむなら安楽死を検討している
・可哀想で見てられない
であれば安楽死を選択してあげればよいのではないでしょうか。
ご存知の通り、獣医療ではその選択が可能です。
そしてその選択は本人も獣医師もできないので、飼い主様が決めるしかありません。
・手術できるような年齢ではない
・飲み薬だけでは完治するような状態ではない
これらの点についても十分にご理解されていることと思います。
人間の医療であれば時に延命装置をつけてでも処置をしないといけない場面がありますが、そうではありません。
決心がつくのであれば安楽死を選択してあげてください。それに誰も反対はしません。おそらく本人も喜んで受け入れるでしょう。
ただ、決心がつかないのであれば、安楽死の検討とは発言しないことです。
飲み薬などでしっかり病気と向き合ってあげてください。
弱っていく状態を見届けるのも飼い主様の責務となります。
回答として不十分とは思いますが、日々いのちと向き合っている一人の獣医師としての意見です。
どうぞよろしくお願いいたします。
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相談内容：死因について
飼い主からの相談
愛犬が口から出血、けっこうな量で、口、喉元が汚れ布団にも床にも鮮血の血溜まりで驚きましたが、具合は悪そうでなく寝てしまい翌朝はご飯をバクバク食べれました。翌朝病院へ連れていき医師は歯周病の悪化で採血の結果、貧血もあり繰り返すと輸血も必要になるから早めの抜歯を薦められ、15歳の老犬に全麻はと躊躇してましたがお任せすることに。1日入院をして無事覚醒してくれたので安堵してたのですが。
帰宅してから、口を大きく開けて上下に振ってキャンキャン鳴いてもがく行動をしました。
初めは、口の痛みだろうと思い、痛み止めを飲ませても変わらず、病院へ行くと医師は脳からだと。
脳腫瘍、髄膜炎いずれもMRIでないと確定診断はできないとのことでした。
このままでは見てるのも、可哀相で緩和をお願いしステロイドの注射をしたが効かず。眠剤で眠らせるくらいしかできませんでした。1週間鳴き続けて力つき亡くなりました。
15歳で1年前から認知の症状がありました。
トイレの失敗、徘徊、狭い所に入る、攻撃的になるなど。最近は夜鳴きもするようになってました。
私は脳の病気も疑いましたが、てんかんは一度もなかったです。壁に頭をつけて、じっとしてることはありました。
でも、抜歯前は口を開けて上下に頭を振る行動などなかったのに、全麻したことで急に脳の症状がでたのでしょうか？
痛い思いをさせてキャンキャン鳴いてた愛犬の声が耳に残り私は自責の念にかられています。
本当に可愛い仔でした。
どうかご意見をお聞かせください。
いくらネットで調べても、この上下に頭を振る症状がでてこないです。
よろしくお願いします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
上下に頭を振るというのは痛みからきている可能性もありますし、脳などの中枢神経症状なのかもしれません。
痛みの場合は、歯の痛みかもしれませんし、脳でのトラブルによる頭痛かもしれません。
認知の症状があったということであれば、脳の問題も十分に考えられます。
脳の問題である場合はMRIなどの検査をしないと確定的なことは申し上げられないのですが、ステロイドなどの治療をすることがほとんどです。
全身麻酔をすることで、脳圧が上がり、中枢神経の症状が出ることは稀にあります。
私自身も何度か経験があります。こればかりは予測が不可能で、適切に対応して落ち着くこともあれば、ダメなときもあります。
今となってはなのですが、抜歯程度であれば麻酔をかけずに行うこともできたのかもしれません。
歯がグラついていた場合は、簡単に抜けたりするものです。
ただ、歯周病全体のケアにはどうしても麻酔は必要となりますが。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：心臓と腎臓が悪い飼い犬への対処法について
飼い主からの相談
はじめまして、
アドバイスを頂きたいと思いまして質問させていただきました。チワワ×シーズーのミックス15歳です。
9月中頃から脇腹を触ると呻く、咳き込むようになり、
10/1に病院に連れて行ったところ、心臓（左心房）と腎臓が悪いと言われました。
エースワーカーを処方していただき、それから二日間、犬は横になることができず、ずっとお座りの姿勢のままうたた寝をし、ごはんもあまり食べなくなりました。
今日、病院に連れて行ったところ、肺に水が150cc程溜まっているとのことで、
注射で30ccほど抜き（痛がるため途中で断念）、あとは利尿剤で水を出すことになりました。
水を検査したところ心臓のせいか、癌か五分五分だそうです。
質問なのですが、
1．15歳と言う年齢上、心臓、腎臓（またはガン）の手術による治療は無理と判断した方がいいですか
2．利尿剤は腎臓に負担が掛かると聞きましたが、かと言って注射のみ、飲まないということはより危険な状態になると考えていますが、負担を軽くする方法はありますか
以上、よろしくお願いいたします。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
今はまず食べられるものを食べることの方が重要です。
サツマイモが腎臓に良くないと言うことは気にしないでください。
元気な子がサツマイモを常食するのは良くないでしょうが、いまは生命維持に必要なカロリーを摂ることが重要です。
バランスを考えると、出来れば動物病院で少量で栄養をとれる流動性の療養食を処方してもらうと良いでしょう。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
肺に水がたまった状態は緊急性がございます。
ずっとお座りをしたままと言うことは相当呼吸が苦しい状態を意味します。
腎臓の負担のことは考えずに、まずはしっかりと利尿剤を続けることが肝要です。
なお、今の状態で麻酔や摘出手術は無理だと思いますが、拝見していない獣医師が断言することは出来ません。
お大事にしてください。
相談内容：(早急にお願いします)チョコを食べて落ち着きがない
飼い主からの相談
昨日の午前8時〜午後5時の間に海外のアーモンドまるまる一個入ったチョコレート（日本でいうアーモンドチョコレートぐらいの大きさ）を10個ほど食べてしまいました。その日は時間が経っていて病院に行けず吐かせることができなかったのですが特に問題はなく、今日になってアーモンドを5つほど吐き、尿失禁したようなあとも見え、今は落ち着きがなく眠る気配がありません。
ネットで調べて、落ち着きがないのは心臓発作などの症状を予期するものと書いてありましたが、その可能性はありますか？
また、今してあげられることは何かありますか？
とても心配です。教えてください。
体重は5キロです。
小野寺史也先生（小野寺動物病院(東京)）からの回答
命に関わる可能性が高い事柄ですので可能な限り速やかに動物病院を受診してください。
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