【犬の病気】胃潰瘍が疑われる症状に関しての獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

　今晩は。飼い主の方はすでにお調べ済みだとは思いますが、他の閲覧者のために簡単な用語説明を先に致します。
①アルサルミン
　スクルアルファート（スクラルファート）といわれる薬の一種。スクルとは糖・アルとはアルミニウムの事で、糖とアルミニウムの化合物です。胃粘膜の表面に被膜を作り胃粘膜が自身の胃酸などの消化液で溶かされるのを防ぎます。この作用を利用して胃炎や胃潰瘍を治療するために処方されます。
②シメチパール
　Ｈ2ブロッカーと言われる抗ヒスタミン薬の一種。胃液の分泌を抑えます。絶食中の胃液分泌を抑える事に利用したり、胃酸過多を鎮めたり、①と併用して胃潰瘍の治療に用いられます。結果的に制吐薬としての側面もございます。
さて、本題に入りましょう。
　重要な事は「副作用の無い薬は無い」と、言う事です。治療という有益性が副作用の危険性を上回っている事を前提に薬は処方されます。そのため薬は発売後も常に審議され続けます。
　飼い主の方が心配しておられる事は昨今話題になっているアルミニウムが脳細胞に沈着するという一連の報告の事だと思います。しかし、これに関しては神経細胞の機能が低下し認知症になると脳細胞にアルミニウムが異常蓄積するのか、アルミニウムの継続的な過剰摂取が脳細胞への異常蓄積を起こさせて認知症になるのかは、まだ結論が出ておりません。前者が確定したらアルミニウムの食器は使用禁止になるかもしれませんね。でも、今のところそのようなデーターは出ておりません。
　また、人においては胃潰瘍の治療薬として長年多数の人に長期間用いられております。今回の使用例ではあまり心配なさらなくても良いのではと思います。
　次に、他の薬と結合して効果を下げてしまう可能性です。スクラルファートはニューキノロン系の抗生物質とは特異的に良くくっついてしまうため注意が必要ですが、精密な投与量が必要とされる薬以外では、ある程度無視して差し支えないでしょう。
　今回のＨ2ブロッカーに関しては薬用量に非常に広い幅がございますので多少吸収が阻害されても心配ないと思います。それでもご心配であれば内服の時間を少しずらすと良いでしょう。
　治療法の是非・薬用量・病因については拝見していないものには全く判断ができませんので、嘔吐がおさまらない理由に関してはコメントを控えさせて頂きます。
　お大事にしてください。

まず、飼い主さんに3点知っていて欲しい事があります。
①イヌの椎間板ヘルニアは、ヒトと状況がまったく
ことなります。ヒトは軽症であれば安静にしていれば痛み
がとれるそうですが、イヌは、特にダックスは、ヒトと違
って神経の非常に太いところが障害をうけるので、下手を
するとすぐに半身不随にまで進行します。イメージ的
にはヒトの脊髄損傷と思ってください。
②ステロイド療法でよくなったとしても、
椎間板ヘルニアは消失しません。つまり患部には
まだ障害が残っているということです。ヘルニア
を完治させる治療はヘルニア物質を外科的に除去
する方法です。つまり、内科療法は、再発の可能性
があります。
③症状の程度と、ヘルニアの状況（大きさ）は
相関しない場合があります。
さて、このような背景があるなかで、最も良いのは
ＣＴもしくはＭＲＩをとって患部の状況を確定して
治療することですが、そのような検査をしない
場合は、病院によってまた、ワンちゃんによって、
治療のスキームが異なることはしょうがないと思います。
当院でも、症状が軽いがＣＴで障害が（ヘルニアが）非常
に大きかった例もあります。そのような子は、意外とお薬で治ってもすぐに再発したりします。
＞急に1ヶ月の通院と言われたことにも納得がいきません。
担当の先生に不信感をお持ちならばしょうがないのですが、
上記のように、ヘルニアの場合は、心配してしすぎることは
ないというのが、私の経験からの印象です。
＞より重い症状で全く動くことも出来ず、おしっこも出なくなっ＞ていたのに別な病院では注射を2回打っただけで薬を飲むことも＞なく治りました。
このように重い症例ならば、ＣＴ検査などをしないならば、長期入院や通院で十分様子を見た方が良いという印象があります。
投薬のスケジュールなどは、文章からは明確にはわかりませんし、またそれは症状との兼ね合いなのでコメントは差し控えたいのですが、
もし今回の不信感が、病院側の細心の治療と、飼い主側の
病気に対するイメージの相違から生じたものであれば、
とても不幸な事だと思いますよ。

>手術をしてもその後急変する場合があると書いてありとても心配しています。
最も怖いのは、術後24時間程度以内におこる重度の（致死性の）不整脈です。
また重度の胃腸障害が発生していれば、1週間いない程度に
胃潰瘍などの症状が出ると思います（なかなか検査が出来ないのですが）。
＞臆病な犬が検査などで大きなストレスを受け、それにより引き＞起こされるということもあるのでしょうか
過剰な水分や、食物の摂取をさけることが予防に繋がります。
食後の運動は絶対に避けなくてはいけません。食事の種類をあまり変えないこと、できれば、もしものときに、病院の診察時間に間に合うような食事の時間を設定するように指導してます。

嘔吐に混じる血液は胃粘膜よりの出血ではないかと思います。胃炎、胃潰瘍などは血液検査では異常がでることは少ないと思います。心配であれば内視鏡で胃の中を検査されると良いでしょう。症状があまりひどくなければ胃炎、胃潰瘍のくすりで様子をみたらどうでしょう。また便が黒いのは胃または上部小腸の出血が疑われます。

こんにちは、sielさん
イブ君の手術後で、いろいろと気になることがあるようですね。
まず、子供用のパンツを履かせているということですが傷口はある程度乾かした方が治癒も早いので、やはりパンツよりはエリザベスカラーの方が望ましいでしょうね。
エリザベスカラーもいろいろとサイズがあると思いますし、イブ君の気質もあると思いますので、イブ君が、カラーを嫌がること、カラーを付けていても上手になめてしまうことについてもう一度獣医師に相談されるといいと思います。
また、去勢後のトイレの失敗ですが、昨日手術を終えたばかりで、本人も術部の違和感や痛みもあるのだと思います。
どうぞ、部屋ではサークルに入れるなどして行動範囲を制限し、安静にしてあげてください。
座り込んでしまう症状も、普段歩いている状態で跛行（びっこ）等がなければ、術部の違和感のせいだと思われるので、様子を見てあげてください。
どうぞお大事に

去勢手術は、陰嚢の皮膚を切って睾丸を摘出して、縫合するので、その糸が気になっているのだとおもいます。比較的よくある症状だと。おもいます。パンツでも、清潔に保てればもんだいは、ないとおもいます。食欲があれば、２－３日は、様子をみても良いのではとおもいます。

あなたは、まず手術をした先生に質問、連絡すべきです。
おそらく、術後直後ですし、文面からは大事無いとは思います。
しかし、去勢手術は、病気ではない健康な子にあえて
麻酔をかけて行う手術ですから、術前と術後は100％かわりない
状態でなくてはいけません。
臨床を長くやっていると、去勢手術で、隠れていた胃潰瘍
や膀胱炎が顕在化したり、糸のアレルギーがでたり・・・
非常に非常に稀ですが、そんなこともあるのです。
おそらく今回のご相談内容ですと問題はないでしょうが、術後は、気になることがあれば、なんでも相談するというのが基本だと思いますよ。
常にコミュニケーションをとれる関係であるというのが大切ですから。