相談内容：てんかんの発作のあと意識が戻らない
飼い主からの相談
柴犬、13歳。4日前の早朝、てんかんの痙攣を起こし、救急病院で治療をしました。午後痙攣は治ったが、意識が回復しないため入院しました。てんかんの発作は今回で3回目で、過去2回はすぐに症状は収まりました。病院では2日前からチュウブ・シリンジで流動食を与え、消化はされているとのことです。1日前の時点でも症状は変わらず、意識不明の状態が続いたため、医師は一旦自宅に戻せば環境が変わって意識が戻る可能性もあるとのことで、昨日自宅に連れて帰りました。病院からは自宅での看護にあたり鼻から与える流動食と水分、薬の与え方の指導を受け、鼻に酸素吸入の措置をしてもらいました。現時点で状態は変わらず、流動食、薬は鼻から受け入れいているが、目は閉じたまま、触っても反応なし。この状態で回復する見込みがどの程度あるのか、お教えいただきたい。自宅での介護も家族の負担が重いことか、安楽死の選択もありうると思いますが、医師の立場から見れはどのように判断されますか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
ひどい痙攣の後に、痙攣はおさまったが、意識がほとんど無くなってしまうケースは個人的にも複数回の経験があります。
そして、そのいずれも回復したことはありません。
なので、痙攣をおさえる際にどの程度、鎮静剤などを使用するかはとても悩むことがあります。
まったく希望がないというわけではありませんが、相当に厳しい状況ではあろうと想定はされます。
もちろん、投薬などの処置は可能な範囲で行ってあげるのがよさそうですが、年齢も若くはなさそうなので、覚悟はしておく必要はありそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：てんかん薬
飼い主からの相談
以前に相談させて頂いたのですが、ミニチュアダックス♀18歳です。17歳から歩行中にビクビクとなり立ち止まるのを頻繁に繰り返してたのですが、最近は家の中でも発症する様になりましと。
獣医さんからビファイン ブレインを試したらどうか打診が有り、試しましたが改善されません。
CBDオイルもMCTオイルも効果なしなので、一番弱いてんかん薬を試したらどうなのかお聞きしたく投稿してみました。
ミオクローヌスに効く薬を教えて下されば幸いです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
こんにちは。
前回回答させて頂きました者です。
悪化傾向とのことで、心配ですね。
今まではサプリメントを使用し反応を見てこられたようですが、悪化しているならお薬による治療への切り替えを検討する余地はあると思います。
かかりつけの先生に一度相談してみましょう。
年齢的にも恐らくは脳からの症状と思いますが、お薬を飲ませる前にそれ以外の原因がないかどうか、お薬を飲む上でリスクになる異常がないかどうか、血液検査だけは実施したほうがいいと思います。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：ミオクロニてんかん
飼い主からの相談
初めまして。
ご助言を頂きたく投稿させて頂きますので、どうか宜しくお願い致します。
MD♀避妊済み17歳6ヶ月。
17歳になった位から散歩の時に身体に電気が走ったみたいにピクピクっとなり立ち止まり、直ぐに普通に歩行するのですが、家にたどり着くまで数回繰返してました。
その様子の動画を撮り、掛かりつけ医に見せたのですが、数秒後には普通に歩いてるので様子見になりました。
私なりにネット検索したら「ミオクロニてんかん」の症状だったので、ミオクロニてんかんにはCBDオイルが効くみたいな事を書かれてたので１日朝晩2滴ずつ試してるのですが効果が表れなくて、最近では室内でもピクピクとする様になって来ました。
又、別のとあるサイトではてんかんには「MCTオイル」が良いと書かれてて愛犬にはどれだけの分量を与えれば宜しいでしゅうか？(体重3,7kg)
掛かりつけ医からは「プロプランてんかん療法食」を薦められて、サンプルまで頂いたのですが食べてくれません。
どうすれば良いか悩んで下ります。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
こんにちは。
とても心配な状況ですね。
恐らく、チックの様な、発作のような症状が出ているのかと推測します。
もう少し詳細に様子が分かればアドバイスしやすいと思います。
現在の症状は、脳からの症状ということで宜しかったでしょうか？
内臓の方は問題ないでしょうか？
脳からの症状ということであれば、年齢的には脳腫瘍や脳炎が疑わしくなると思いますが、具体的な診断名はお聞きになっておりますでしょうか？
脳からの症状と仮定すると、仰る通り、ピュリナプロライン、ニューロケアのフードはお勧めですが、食べなければ仕方ないと思います。
むしろ、おくすりで発作の治療をしてあげるのがベストな選択だと思われます。
MCTオイルに関しては、動物用をお使いの場合は商品に投与量が記載してあると思うので、そちらを参考にしましょう。
その他、ビタミンとしての各種神経のサプリメント（ニューロアクトやPEニューロ）などを使用するのも選択肢でしょう。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：てんかん
飼い主からの相談
去年7月、11月、そして今日、3回てんかん様の発作を起こしました。
病院では以前に投薬せず様子観察の指示を貰っています。
今回また発作が起きたので、再度受診し投薬の相談をすべきでしょうか。
また、4月23日に2匹目のペット（パピヨン、オス 10ヶ月）を迎えました。それも原因の一つでしょうか。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
てんかんはその重症度にもよりますが度重なると発作により脳細胞に負荷がかかります。
てんかんによる痙攣から体温が上がり熱中症になることもございます。
どの程度の発作なのかの記述がありませんのでその辺がわかりかねますが、そろそろ投薬を考えても良いかもしれません。
決して一度始めたら止められないわけではありません。起こらなくなれば徐々に薬を減らしてみるのも可能です。
てんかんの原因はいろいろです。気象が原因だったり大きな音や強い光など物理的な原因もあれば飼い主との関係や他の犬との関係で起こることもございます。
以前に犬が大好きなお子さんが所帯を持って転出して、帰省するたびに大喜びをした後に発作を起こす子がおりました。良きにつけ悪しきにつけ情動も引き金になることがございます。
よく観察して改められることであれば気を付けてみてください。
お大事にしてください。
相談内容：目を細め上半身ピクピク 睡眠時 口パクパク
飼い主からの相談
ご相談です。今年に入り、初めててんかん発作起こしました。とっさのことで、大変驚きました。
日曜日たったので、空いてる病院探して病院へ行き、採血してもらいました。
BUNの数値以外は異常なしでした。
脳だけは何も検査していません。
又発作起こった時はと、注射器見入ったお薬、鼻に入れてと言われました。その後まだてんかん発作は起きていません。
BUNの数値が高く週一で皮下点滴いっています。
数値は50くらいさがってます。
高い時で78くらいでした。（一年位前）
ここ2、3日、チック症状がひんぱんに起こり、倒れる時もあります。が、すぐに立ち上がります。
いつも行く病院の先生に話すと『その程度なら大丈夫や』と言われましたが、回数も増えてるので、気になります。散歩中も光や日差しで、トラックが通ったりすると、症状おこるので、散歩ためらったりしますが、行きたがるので、ゆるりと行っています。
MRIは高齢なので、リスクあるから、難しいかな？と言われてます。
ご飯は、しっかり食べます。
晩には毛布など、ほりほりして何度も目をつぶって、顔を後ろにさげるチック症状が見えます。
てんかん起こしてるので。とても心配です。
ハーブやアンチノールは飲ませておりますが、
仕事の時は、とても気になります
話が前後してしまいすみません。
何か気を付けることとかあれば、お話し聞きたいです。
長文になり、すみません。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
こんにちは、とても心配な状況ですね。
さて、今回は、高齢になっての初発の発作、そして続くチック様症状、血液検査で異常がないというところから、やはり脳の病気を疑います。
初発が高齢ということで、いわゆる特発性てんかんより、脳炎や脳腫瘍などの病気を疑います。
これはMRIを撮らないと確定はできないでしょう。
ただ、個人的には脳の病気と仮定して治療をしてあげても良いと思います。
具体的にはステロイドと発作を止めるお薬になります。
かかりつけの先生が治療に積極的でない場合は、脳神経を積極的に扱っている病院へセカンドオピニオンに行くのも良いでしょう。
なかなかお薬以外の対策がなく、また急な体調変化もあり得る状況かと思います。
お仕事中、心配であれば留守番カメラを設置するなどして、日頃体調を細かく見てあげるくらいかなと思いました。
ご参考になれば幸いです。
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