ゴールデンレトリバーの目の異常に関する獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

こんにちわ。充血している場所は白眼（強膜）の部分ですか、その部分の充血は眼圧の高くなる緑内障や水晶体が濁る白内障が進行したとき、眼球に何らかの異常があるときに起きますから眼科に詳しい先生を探されてご意見を聞かれた方がよろしいと思います。何分診ていないのでこれ位のアドバイスしか出来ません。

こんにちは、ノンちゃん★ さん
我々獣医師も治療の際に人間用の薬を使うことはあります。
ただ、今回のノエルちゃんの目の状態、現在使っている薬の種類、名前などが不明ですので、大丈夫かどうかの判断は出来かねます。
白目部分が赤く充血するとの事ですが、目薬等が、点眼をする際に毛についたりして、目薬自体が汚染されている可能性は無いでしょうか？
また、使用されている目薬が不適切だと手遅れになったり、悪くなってから連れて来られても治療が出来なくなったりします。
きちんとした治療を望まれるのならば、やはりきちんと病院で診察を受けてから治療にあたられた方がいいと思います。
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください

こんにちは、あきこ２２５さん
様々な薬の名前を挙げていただいていますが、現在これらの薬をすべて併用しているのでしょうか？
眼房水の生成を抑える薬、排出をうながす薬、角膜再生を助ける薬、抗炎症剤などがありますが、それぞれの薬に副作用があり、それぞれ併用に気をつける組み合わせ、点眼の順番を必ず最後になるようにしなくてはいけない点眼薬等もあります。
これだけの種類の点眼薬の組み合わせだと、さまざまな副作用も予想されるため、特に獣医師との相談は大切な事と思うので、どうか処方をされた先生とよく話をされた方がいいということは、念頭において、お話をさせてくださいね。
まず、続発性の緑内障は、原発症治療がうまくいっていない場合には、その経過は大変難しくなります。確かに眼圧に関しては、現状の維持が精いっぱいになってしまうかもしれません。
このまま眼圧の上がった状態が続けば、網膜変性も進みますので、視力も失われる事と思いますし、なにより痛々しさがある事と思います。
ただ、痛みに関してなのですが、人間の緑内障に伴う痛みに比べると、犬に関してはさほどの痛みを伴っていない可能性があるような感触はあります。
眼圧の上昇により、かなり大きくなった眼球でも、食欲や元気などに特に変化はなく、普通に過ごしている患者さんをみていると、視覚の発達している人間と、そうではない犬とでは、痛みに関しての神経の発達具合が異なっているのではないかと思われます。
そして、眼圧を下げるための点滴ですが、おそらくマンニトール製剤等をもちいた利尿による眼圧低下だと思われますが、年齢から考察しても充分な時間をかけての滴下であれば、やってみる価値はあります。
また、最初の話にもどりますが、あげていただいた点眼薬等をすべて併用しているのであれば、一度薬の処方の見直しを考えていただいた方が望ましいと思います。特に、マキシデクス、ヒアレイン、ジクロードの使用目的に関してはよく聞いてみてください。
参考になれば幸いです。
何かありましたらまたご相談下さい。
追記(5/25)
点眼の順番についての追加のご質問に気付くのが遅くなってしまってごめんなさい。
早速ですが、点眼薬の順番について。
現在使用されている点眼薬の中で、チモプトールは少々作用形態に癖のある点眼薬です。チモプトールの中でもXE点眼といって、粘度の高い点眼薬を処方する際には、最後に点眼したり、他の点眼薬と時間を離したりといった指導をされるので、特に問題は無いのですが、通常のチモプトール点眼でも、出来るだけ他剤とは時間を離す必要があります。
出来れば、チモプトールだけでも、他剤とは時間をずらしての使用をしてみていただけるでしょうか。（出来れば、1時間以上あいていればいいと思います）
また、眼軟膏は、必ず点眼の最後に使わないと、その粘性により他の点眼剤の作用をさまたげる事になります。
そして、引き続きマキシデクス、ヒアレイン、ジクロードの使用目的に関してはよく聞いてみてください
お礼のコメント欄での追加のご質問は、なかなか我々も気付く事が出来ませんので、ご了承下さいね。
どうぞお大事になさってください

ゴールデンで、１２歳・・・とても長生きさんだと思います。
さて、
獣医にも色々あって、安楽死（その言葉が適切かどうかは別にして）をする獣医とそうでない獣医がいます。
私は安楽死処置をする獣医ですが、私の意見を書きますね。
＞飼い主の私がしてあげられる事を教えてください
動物は自分の体調が悪いとき、おそらく、痛みからの
怯えよりも、天敵から襲われるのではないかという本能的
な怯えの方が強いのではないかと思います。ですから、
飼い主さんは、犬にとってはリーダーなのですから、出来る限り
そばにいて下さい。それだけでも、この子は安心するのではないかと思います。
安楽死処置選択に関しては、先生によっておそらく独自にガイドラインなども設けて判断していると思います。しかし、最終的には、飼い主の、判断に委ねらます。ただ私は、痛みがあまりないようであれば、見取ってあげるというのも愛情かなと思います。
お大事にしてください。

こんにちは、mamoruさん
さて、エイミーちゃんの目の中心の白い点ですが、眼球の表面に点がある感じでしょうか？よく見ると眼球の表面がへこんだりしていませんか？眼球の表面、角膜というところに小さい傷がつくと、白く点状に見えることがあります。
その他にも、角膜ジストロフィーなどでも、白い点状の異常が認められることがあります。
また、眼球の表面ではなく、目の内側、瞳の中（瞳孔の部分）が白く濁っているということであれば、白内障の可能性が高くなります。
白内障であれ、角膜の異常であれ、一度診察を受けていただいて、薬を処方していただいた方がいいと思います。
皮膚に関してですが、青カビの様な発疹というのが、具体的にどのような感じのものかわかりませんが、真菌（かび）の感染性皮膚炎というのはあります。
ただ、真菌の感染性皮膚炎は他の皮膚病を併発しているケースも多く、治療によって真菌がいなくなっても、皮膚病が続いているケースがあります。そのため治療の過程で、併発している他の皮膚病の治療に切り替える必要が出てくる場合も多くあります。また、抗真菌剤を変える必要のある場合もあります。エイミーちゃんももしかすると、すでに真菌による感染性皮膚炎の治療の段階は過ぎているのかもしれません。
わたしなども皮膚病の治療の過程では、何度か簡単な検査をやり直し、どの程度の治療成果が出ているか確認しながらの治療が一番大切な事だと日々感じながら診察をしています。
それほど、皮膚の状態というのは治療の最中でも変わっていくものです。
今の時点での皮膚の状態を、培養試験も含めて、真菌の状態を調べてもらってはいかがでしょうか。
参考になれば幸いです。
どうぞお大事になさってください