相談内容：繁殖引退犬 帝王切開の傷
飼い主からの相談
こんにちは。
今月、繁殖引退犬のポメラニアンを保護犬カフェからお迎えしました。
お迎えの翌日、かかりつけ医に健康状態を見てもらった際は、特に異常はありませんでした。
その後、ヒートがきて1週間、体をチェックしていて帝王切開の跡を改めてしっかり見たところ、赤くなっていました。血は出ていませんが、日に日に赤い部分が広がっているように感じます。
痛がる様子は無く、ヒート中なのでお股をしょっちゅう舐めている以外に変わった様子はありません。
傷は盛り上がってもいないのですが、周りに少し生えた毛も茶色になっているので心配です。
帝王切開後、あまり日が経っていないのかどうかも分かりません。お腹の毛が少ないのと、傷の状態は、術後間も無い事による回復中の状態でしょうか、、
再度病院に連れて行くつもりですが、複数の先生の見解をご教示いただきたいです。
2回は帝王切開してそうなのですが、保護犬カフェからは避妊も必須と言われています。
更にお腹を切ってでも、避妊を推奨されますでしょうか。
可哀想なことに、声帯も除去されています。
かかりつけ医からは、声帯除去の傷が萎縮していることにより、全身麻酔の際に気管へ入れるチューブも細いものしか入らないかもしれず、そこに空気を入れて膨らませても気管に張り付いてくれるか分からない。帝王切開の際、麻酔が難しかったのではないか。の見解でした。
歯周病も酷い為、病院でスケーリングをして毎日のケアをしてあげたいのですが、それも麻酔のリスクがあり迷っています。
歯ブラシも異常に怖がるのでしてあげられる事があればご教示ください、、、
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
避妊が必須というのはどういう理由でなのかは分かりません。
別に避妊手術をしないといけないということはないように思えます。
もちろん乳がんなどのリスクをおさえる意味では避妊手術をすることは問題ありません。
声帯の手術をしている場合は確かに気管チューブは入りにくいということが経験的にありますが、それでも麻酔管理が不可能というレベルではないかと思います。
歯磨きに関しては嫌がる子がほとんどになります。
それでも放置しておくと歯は悪くなる一方なので、日常のケアはとても重要です。
スプレータイプや歯磨きガム、ふりかけ状の研磨剤なども候補になるかと思います。
もちろん、避妊手術をされる場合は、同時に歯石の除去を病院で実施することもありだとは思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：口横、下顎の腫れについて
飼い主からの相談
1日ほど前に愛犬が左口斜め少し下くらいを触るととても嫌がるような素振りを見せ、おかしいなと思い見てみたら1センチ程の腫れが確認できました。
色々調べたところ素人判断として、リンパではない気がしますが
リンパ腫などの悪性のものが少し外れた所に出来ることはあるのでしょうか。
病院に行くつもりですが、仕事等の関係で今すぐに！という訳にも行かず、、早くても4日後頃になりそうです。
少し私自身の知識のためにも教えて頂きたいです。
写真も添えさせて頂きますが、今現在の晴れがある時の写真ではなく、腫れの位置を見ていただくための写真になります。
よろしくお願い致します。
浅川雅清先生（ペット家族動物病院成城店）からの回答
こんにちは。
詳細なお写真ありがとうございます。
腫れの「形状」も非常に重要です。
腫れ、と仰るので、皮膚の下に触れるものがあるということでよろしいでしょうか？
となると、皮下のしこり（良性悪性ともに）、根尖膿瘍、外傷などが考えます。
また、仰る通り、もう少し尾側になりますがリンパ腫、唾液腺嚢胞なども視野に入ります。
一刻も早めに、とは言いませんが、ご受診を推奨します。
ご参考になれば幸いです。
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相談内容：首の輪ゴム
飼い主からの相談
今日昼からお留守番していたんですけどケージの中に入っていました。夜遊んでいるときに首に輪ゴムが見つかり娘(5歳)がやったと推測しますが、首に周りに赤い線みたいなものがあって少し心配です。娘は最近輪ゴムがはまっており、この出来事もつい最近行われたと思います。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
動物病院で輪ゴムが遺残していないかどうか診てもらいましょう。
必要に応じて抗生物質の投与を受けましょう。
いかに危険なことかお子様にしっかりと説明しましょう。判らないだけですから決して怒らずに言い聞かせてあげましょう。
お大事にして下さい。
相談内容：皮膚の変色？
飼い主からの相談
お迎えした当初は綺麗なピンク色だったお腹が、最近変色？しているような気がします。
青っぽいというか黒っぽいというか、、
本人は鼠径部はたまに舐めていますがそれが原因なのかは分かりません。
最近あった変わったことと言えば、お散歩中に大きめの石を飲んでしまい
翌々日の朝に吐き出したくらいです。
(飲み込んだ直後は気付かず、前日はお散歩に行ってないのでおそらく前々日のお散歩時に飲んだと思います。)
その際少しだけゼリー便も出ました。
今現在は正常です。
調べると皮膚が黒っぽくなる甲状腺機能低下症？がありましたがその症例ほど黒くはないと思います。
血管を中心に広がっているアザのような印象です。
これは何か原因があってこのように変色してしまったのでしょうか？？
お力を貸していただけたら幸いです。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。
確かに皮膚が黒っぽくなっているように見受けられます。
ただ、問題ないレベルの色素沈着に思えます。
皮膚が黒っぽくなることで、治療が必要なことはほとんどありません。
また、まだ幼いということなので、皮膚の色や被毛の色、質などの変化は十分に起こりえます。
皮膚病などではよく舐めていたり、かゆがって掻いたりすると皮膚の色は濃くなりやすいです。
そういう症状がなければ何も問題ありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：右半身のむくみとお腹が真っ赤に腫れています
飼い主からの相談
数ヶ月前からお腹が膨らんできていたのですが、2週間くらい前から元気がなくなり、右半身（特に後ろ足）が２倍くらいに浮腫んでいます。お腹も真ん中が真っ赤になり、すごく膨らんでいます。
病院で血液検査、尿検査、レントゲン検査をしてもらいましたが、原因の特定は出来ず、貧血と低タンパクが著しいので、免疫不全の病気、または腸か肝臓か腎臓で出血しているのではないかと言われました。
とりあえず、膀胱炎を疑い、その薬を1週間分、処方されています。
便は病院に行く前までは1日2回茶色の柔らかめでしたが、ここ一週間くらいは真っ黒のカチカチの便です。
今は食欲もあまりなく、仰向けで一日中寝ています。
今後は免疫不全の治療として、ステロイドを使っていくか選択を迫られているのですが、強い薬だと聞いているので心配しています。大丈夫でしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
なかなか難しい問題ですね。
腹部の膨らみや後ろ足の浮腫みとなると、心臓や腎臓などに起因する循環不全を考えますが、血液検査などではっきりしないとなると別の可能性を考えないといけません。
あくまで可能性ですが、腫瘍性疾患があるように思えます。免疫の病気にしては症状が非特異的すぎるような気がします。
ステロイドを使用することに対して、強い薬であるということはそこまで意識しなくてもよいかと思います。元気がなくなり、食欲がない場合はステロイドの力に頼ることは必要です。
注意しないといけないのはステロイドを使用すると、診断が難しくなることがあるということです。難病に対して原因がはっきりしないままステロイドを服用することは何もわからない状態で、何を目標にして治療をしていけばよいか不安な状況に陥るかもしれません。
個人的な経験から申し上げますと、これだけ非特異的な様々な症状があり、検査でもよくわからないときは、悪性のガンであることが多いです。その可能性は考慮しておく必要がありそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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