相談内容：門脈シャントの疑い
飼い主からの相談
11ヶ月のフレブル男の子です。
先日去勢手術のため病院に行ったところ、術前の検査で数値に異常が見つかり手術することができませんでした。
先天性の門脈シャントの疑いがあるので、別の病院でCT検査をし、門脈シャントの診断が出たら、手術をうけてくださいとのことでした。
異常値は、食前検査で、GPT 446u/l、NH3 98ug/dl、総胆汁酸 33u mol/Lでした。
ただ食後に総胆汁酸 12.4u mol/Lに下がってました。
CT検査は、全身麻酔をするとのことでリスクが高く、また高額なため、本当にCT検査が必要なのかお伺いしたいです。
門脈シャントではなく、他の病気の可能性やエコーなど他の検査でも良いのかどうか教えていただければと思います。
食欲もあり、わんぱくに毎日過ごしています。
体重は9.7キロです。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お待ちしています。
よろしくお願いします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
まず全身麻酔はそもそも去勢手術でも行うことなので、そこは割り切るしかないかもしれません。
費用に関しては確かに、それなりにかかりそうです。手術が必要となればさらに見積もる必要があります。
もちろん門脈シャント以外の可能性は十分にあり得ます。単に肝臓の炎症、食事の影響、外傷などでしょうか。採血の手技による影響もなくはないという感じです。
エコーの検査は必須だと思います。エコ―検査無しでＣＴ検査を実施するというのは通常考えられません。（エコー検査の方がはるかに簡便に実施できて、かつ情報量もそれなりに得られるからです）
ただ、エコー検査では確かに門脈シャントの判別は難しい部分があります。その点は注意が必要です。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容：初めまして
飼い主からの相談
この間の土曜日にペットショップから連れて帰ってきて
その日と次の日はペットショップで言われた餌の量をあげ完食してたのですが、それから小分けに少しづつしか食べなくなってしまいました(1日2回朝夕)ペットショップであげていたものと同じフードです
元気は凄いありますが今日の朝少し吐きました(白っぽい黄色)
大丈夫でしょうか？
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
急に環境が変わり飼主も替わったわけですから一時的に食欲が無くなるのはよくあることです。胃腸が問題ないのに精神的な問題で絶食してしまうと胃酸過多で吐くことはございます。
ただ、この状況が次の日も続くようであれば必ず動物病院へ行って下さい。取り越し苦労なら良いのですが何らかの病気のサインかもしれません。
お大事にして下さい。
相談内容：7月24日から続く体調不良について
飼い主からの相談
はじめまして。
先月2日にフレンチブルドッグ4歳の男の子の里親になりました。
7月24日ぐらいから徐々に元気がなくなり、軟便、嘔吐、あまり動かない等。嘔吐したら未消化のフードが出てきていました。
28日にはご飯を全く食べなくなりました。かかりつけの病院に29日に行き診察してもらいました。夏バテの可能性があるという診察でした。エコーでみると胃腸の動きが凄くわるくなっているといわれました。他にレントゲン、点滴をして飲み薬を処方されました。体調に波があるのでお薬をかえてもらったり、点滴したりで週に数回病院へ通っています。水も給水器に補充すると異様に飲みます。酷い時は2.5Lのみました。水の飲みすぎで吐くこともありました。今はがぶ飲みできないようにしています。
嘔吐、軟便が少し症状が良くなったと思ったら、次はクシャミと透明な鼻水が出る。しばらくすると黄色い鼻水がでるようになりました。お薬と点滴で治療をしてこちらはお盆休み前に良くなりました。
嘔吐もやっとお盆休みはすることもなく、だいぶ体調よくなってきたのかと思いました。
すると8月16日から少し元気がなくなり、嘔吐がはじまりました。
便もゆるいです。我が家に来た時から軟便気味です。
本日17日は検診でしたのでかかりつけ病院に行って点滴してもらいました。帰って晩ご飯を食べさしてしばらく眠るとフードを全て吐き出しました。今までは水分を吐くという感じでしたが全てフードでした。
もう１ヶ月近く体調が悪いです。
7月23日に去勢手術と軟口蓋過長症と鼻の穴の手術をする為の術前検査で血液検査をしましたが異常はありませんでした。
手術は体調が悪くなった為延期しています。
現在処方されているお薬は消炎剤、プリンペラン、セファクリア錠300mgです。
良くならないのは他に病気や、フードが合っていないなど何か原因がありますか？
早く元気になってもらいたいです。
アドバイスよろしくお願いします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
他に病気ということですが、現状は「夏バテ」「胃腸の動きが悪くなっている」という指摘くらいでしょうか。
例えば、感染症、腫瘍性疾患、炎症性疾患、免疫疾患など、可能性はあるかと思いますが、やや情報が少ないため、そのあたりは検査などをすすめて検討してみるしかないかもしれません。
健康であっても、吐きやすい子だったり、下痢をしやすい子というのは、たまにいます。いろいろ検査をして、問題がなければ、そういう子なのだと受け止めるしか無いかもしれません。
フードが合っていないというのは正直、わかりません。それも可能性の話になります。よくフードは何がおすすめですか？ときかれるのですが、どの食事が良いかは完全に個体差なので、回答が難しいものです。いろいろ試してみるしかないという案内となります。
吐いている＋軟便気味 ⇒ 元気じゃない
ということではありません。
食欲があって、運動ができていて、検査で大きな問題がなければ、吐いたりしていても、元気であるという判断にはなります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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相談内容：至急
飼い主からの相談
一昨年に、乳癌の手術
去年、乳癌が又見つかり手術、その時リンパ、肺に転移が見つかる。
今年の5月、目の脇に腫瘍が見つかり、手術
体の検査をした所、新たにひ臓と腸に癌が見つかりました、
手術するか検討中です。
腸は、早急にしないと、破裂したり詰まると言われました。
それが先週の、話です。
3日くらい前から、便がゆるく、フードを食べても吐いてしまいました。
今日の朝も少し、食べたら吐いてしまい、元気がありません。
対処方法は、ありますか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
様子見るといっても、あくまで持病があことは分かっているわけなので、悪くなる可能性が高いことは覚悟しないといけません。
食べれるようになるだろうという希望的観測は難しいと思います。
数時間は休ませて、その後に食べさせたりするしかありません。それを何度も繰り返すしかありません。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
対処方法というのは吐いたり、元気がないということに対するお話でしょうか？
それであれば、重度の持病があるとのことなので、家でできることはほとんど無いように思えます。少しずつ水を与えたり、流動食のようなものを与えるくらいでしょうか。
手術に関しては、乳癌や目の脇とは比べ物にならないくらい負担の大きな手術となります。加えて、高齢であること、体調が良くないことを考慮すると、相当にリスクのある手術であることは間違いありません。根本的な解決としては手術するしかないのかもしれませんが、術後すぐに息を引き取ってしまう可能性があることをしっかり念頭に置いておくべきだと思います。
あとは、あくまで私の考えですが、少しでも負担は分散した方がよいと思うので、脾臓はそのままで、腸だけの手術でもとりあえず良いのではないかと思います。それでも助からないときは助かりません。
確かに破裂したり詰まる可能性はありますが、手術のリスクも強烈です。
あとは、吐き止めやステロイド、抗癌剤などを試してみるかですが、何が正しいかは分かりません。
やはり飼い主様が決めるしかない状況です。一か八かで手術に踏み切るか、万が一を避けて、最期が近いと判断して、弱ってはいくが、家での時間を大切にしてあげるか、どちらかかと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
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相談内容：震えがあります。
飼い主からの相談
水曜日から元気がなくなり
金曜日に病院にいきました。1日に数回10分前後の震えがあり体も硬直します。
先生からは人間でゆう、体をひねった感じの痛みがでてると言われ痛み止めの注射をしていただき帰宅しました。痛み止めも数時間しか効かず
震えが止まらず翌日また行きました
首辺りを触ったところ嫌がったため犬種からいくと脳炎の可能性があると言われました。MRIを進められましたが金額的にもきびしく悩んでます。
食事は、食べたり食べなかったりです
血液検査、レントゲンは1ヶ月前に撮りましたが問題はありませんでした。
ずっと寝てばかりで散歩には行きたがりますが連れていってません。
やはり先生の言う通り脳炎なのでしょうか？
小野寺史也先生（小野寺動物病院(東京)）からの回答
よろしくお願いいたします。
僕が診察したわけではないので回答が担当の先生と重複したり、一般論に終止してしまう場合があります。
ご不明な点があれば質問を重ねていただければお答えいたします。
僕は投稿者さんの文章をコピペして、⇒にて回答を記す方法をとっています。
読みにくいかもしれませんが文章の見逃しを減らす個人的な工夫ですのでご理解ください。
水曜日から元気がなくなり
金曜日に病院にいきました。1日に数回10分前後の震えがあり体も硬直します。
先生からは人間でゆう、体をひねった感じの痛みがでてると言われ痛み止めの注射をしていただき帰宅しました。痛み止めも数時間しか効かず
震えが止まらず翌日また行きました
⇒数時間しか効かず、ということは数時間は症状が軽減もしくは消失したのでしょうか？軽減もしくは消失していたのであれば疼痛が理由である可能性が高くなり、整形外科的疾患の可能性が高まります。
首辺りを触ったところ嫌がったため犬種からいくと脳炎の可能性があると言われました。MRIを進められましたが金額的にもきびしく悩んでます。
食事は、食べたり食べなかったりです
⇒触れて嫌がるのならばやはり疼痛ではないでしょうか？何を理由に脳炎をプロブレムリストに上げたかは判断できかねますが、脳炎の診断には画像診断ないしは脳脊髄液中の抗体の検出が必要です。ただ、現実的に画像診断が困難な場合、脳炎であると仮定したときに使用する内服薬を用いた診断的治療を個人的には勧めます。
血液検査、レントゲンは1ヶ月前に撮りましたが問題はありませんでした。
⇒検査が今回の症状が見られる前ならば、再度検査を行い画像と数値の違いを確認する必要が最低限あると思います。
ずっと寝てばかりで散歩には行きたがりますが連れていってません。
やはり先生の言う通り脳炎なのでしょうか？
ペット保険について
大切なペットの万が一に備えてペット保険を検討してみませんか？
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