相談内容：指間炎それとも悪性腫瘍
飼い主からの相談
左前足に肉腫みたいな物が出来ていますが、動物病院で受診した方が良いでしょうか。悪性のものか心配です。
最近、下記の様な症状があります。
・前足を噛んだり、舐めたりする
・顔周りを後ろ足で掻く
・壁に身体を擦りつける
・ヘソ天の状態になり悶える
本日、トリミングの際に（アトピー性皮膚炎の心配があったので…）メディカルトリマーに肌の状態を確認してもらい気付きました。その際にこれを塗布したら良いとのアドバイスを貰った軟膏がリンデロンVGですが正しい処方ですか？また、舐めても害はありませんか？
御回答を宜しくお願い致します。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
組織球腫はほとんどの場合に良性です。
ただ、今の段階では病理専門獣医師の判断を待たねばならないでしょう。
手術で摘出・ステロイド・インターフェロンγ（ガンマ）の注射・抗がん剤・・・などの治療方法があります。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
慢性炎症の結果としてこの様に腫脹してくることもありますが、形質細胞腫や肥満細胞腫でこの様な状態になることもございます。良性の腫瘍で組織球腫であればリンデロンで治ることもありましょうが拝見しないと何とも言えません。
獣医師の判断無く先行してステロイドを使った治療をしない方が良いと思います。診断前にステロイドを用いると診断がつきづらくなります。真菌症などの感染症の場合には悪化してしまうこともございます。
お大事にして下さい。
相談内容：食欲減退
飼い主からの相談
12日、肥満細胞腫の手術うけ、綺麗に切除はできたそうで、それは良かったのですが、21日に抜糸をして、インタードッグを打ちましたその翌日から全く何も食べなくなりました。今日病院に行くと、インターフェロンの副作用はない、膵炎だといわれました。リパーゼ235で炎症CRP7.4でした。膵炎は以前も良くなりましたが、だいたいその日のうちによくなり、ご飯食べられてました。術前検査ではリパーゼは問題ありませんでした。今日は、ソルラクトテンテキ受け、消化促進の注射などたくさんしてきましたが、未だに何も食べません。散歩にも行きたがったので少し行けるくらいの元気はまだあります。
本当に副作用では無いのでしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
確かに、副反応の可能性があるものを毎週打ち続ける意味はどこにあるのかはよく分かりません。私の勉強不足かもしれませんが、肥満細胞腫にインタードッグが有効という話もあまりききません。飼い主様のしてあげたいように治療計画を立てていただければよいのかもしれません。
あらためてですが、ご連絡ありがとうございました。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
確かにインタードッグによる副作用の可能性は高くないと思いますが、タイミング合うのであれば、何か影響があったと考えられなくはないという印象です。
インタードッグ自体は基本的に強い副作用の伴うものではありません。たまたま胃腸炎や膵炎が起こったと考えられなくもありません。ただ、どんな医薬品でも、予測しない副反応が出ることはあり得ます。なので、今後はインタードッグの使用を控えるなどの対策は必要かもしれません。
個人的には、なぜ抜糸のタイミングでインタードッグを使用したのかはよく分かりませんが、それは本題とは関係のない話となります。
はっきりしない回答となりますが、これ以上のことは案内が難しそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：足の腫瘍について
飼い主からの相談
3年前ぐらいから足の指にできた小さなイボが今は2センチ大に膨らみ、皮膚が破けて汁が出るので毎日自宅で洗浄とガーゼ交換しています。
高齢で心臓に心配があったため、全身麻酔の手術はしない方がいいという主治医にまかせていましたが、このまま腫瘍が大きくなり続けるとどうなるのか心配です。
別の獣医に行ったところ、モモからの切断になるといわれました。
切断と麻酔も心配ですが心臓が耐えれるなら、このままでいるよりよいのではとも考え始めました。
普段は手当の時は痛そうですが、高齢で寝ていることが多いので、穏やかに過ごしています。
最近は痛いのか歩く時は足を上げています。
モモからの切断しか方法はないのでしょうか？
温存できる方法は皆無でしょうか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。
温存できる方法ということですが、正直なかなか難しいところだとは思います。方法として以下の方法が挙げられます。
①抗癌剤治療
発生している腫瘍を一部切開などして病理検査により腫瘍の分類を確定させます。そうするとおおよそ抗癌剤の適用について判別できます。例えばですが、肥満細胞腫であれば分子標的薬などが使用することが可能です。
②レーザーなどで蒸散させる
腫瘍の内部にレーザーを使用することで、熱で変性させて退縮させる方法です。極端な変化は起きにくいですが、「大きくさせない」「少しでも小さくする」という効果はあるかもしれません。ただ、どうしても痛みを伴いますので、全身麻酔は必要になります。似たようなものとして凍結させる方法もあります。しかし、どちらにしても効果は部分的なものかもしれません。
③部分的に切除する
全部切除するのではなく、赤く膨らんだ部分だけ切除する方法です。正直、一番おすすめしにくいですが、患肢を保存するのであれば、こういう方法もあります。ただ、この方法だと腫瘍は残ってしまうのと、出血がひどくなる可能性がありそうです。
あとは、モモからではなくても足首からの切断でも可能なのかもしれません。どうしても生活に不具合はある程度出てきてしまいそうではありますが。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：唇の出来物
飼い主からの相談
8月1日に唇の先にピンク色の出来物を見つけ暫く様子見したあと獣医に診断を受けましたが口先なので嫌がって全身麻酔しないと詳しく検査が出来ないとの事でビクタスクリームで様子見する事になりました。
大きさは1か月前から変わらない様に見えます。
感触も変わらずブヨブヨした感じです。
食欲もあり痛みや痒み違和感も無いようです。
画像1が8月1日、画像2が8月29日に撮りました。
ビクタスクリームを塗ってもすぐ舐めてしまうのですが効果はありますか？
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
写真からでは判断つきませんが、組織球腫・形質細胞腫・肥満細胞腫などの可能性も否定できません。
念のために生検を受けて細胞診（病理検査）を受けると良いでしょう。
お大事にして下さい。
相談内容：イボのようなものについて
飼い主からの相談
こんばんは。
愛犬の指の間にイボのような物を見つけました。
かかりつけの病院が明日休みですぐにみてもらった方がいいのか心配になり質問させて頂きました。
すぐに病院に行った方が良いなら他を行こうかと思っております。
触っても痛みはなく、赤いいろをしています。
特に舐めたり噛んだりはありません。
よろしくお願い致します。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
写真では何とも言えませんが、ただのイボか組織球腫か形質細胞腫だと思われます。
ただし、悪性の肥満細胞腫も似たように見えることもございます。
時間を争って急ぐ必要は無いですが、かかりつけの先生に診てもらうと良いでしょう。
生検をしますとはっきり致します。お大事にして下さい。
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