相談内容：からだの痙攣？ぴくぴくについて
飼い主からの相談
よろしくお願いします。
ここ3か月前くらいからですが、起きてるときに体がビクッビクッ、と動きます。本人もどうしていいか分からないような感じで動こうとします。
てんかんのようなのたうちまわったり意識がないとかはないのですが、だっこしてるときもビクッビクッとなります。
特にこの夏の暑い日、ずっとエアコンの室内にいましたが、少し散歩がてら涼しい場所や日陰ですが少し歩いたあとはぁはぁと息したときに、体がビクッ、ビクッとなりました。
昨日も散歩して落ち着いたときとかに症状が出たり、車の中でだっこしてるとビクッビクッとなりました。体に少し負荷がかかるとなる感じはします。
安静にして伏せした状態だとなる回数も少ないようですが、たまになります。
食欲はあり、水も飲みます。
病院に、相談したところ、そのビクッというのは別の診察時に先生が気づき、先生これです、といって、脳の伝達の、なんとかといってまして、
のたうちまわったり意識がないとかあったらすぐ連れてきてくださいと言われました。
特に検査はされませんでした。
参考に今現在、前足関節の痛みがありますがなんとか歩けてます。
また、肝臓数値が高かったので数年ウルソを１日一粒飲んでいます。
アンチノールも１日一粒あげています。
体重は8キロほどです。
からだのびくつきが、本人もいやみたいで、
私も見ていて何とかしてあげたいですが、
どうして良いか分かりません。
悪くならないうちに何とかしてあげたいのですがどうしたら良いでしょうか。
よろしくお願いします。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
追加のご質問ありがとうございます。
プレビコックスは非ステロイドの消炎鎮痛剤ですね。また、その副作用としての胃腸障害を予防するために、サイトテックを使用しています。
ある意味これも痛みに対する治療ですが、比較的弱めの治療です。
例えば頸部の椎間板ヘルニアであれば、また違ったお薬を使用すると思われます。
また、脳の疾患に対する検査は、概ねMRIになります。
椎間板ヘルニアの検査もMRIとなりますので、推奨される検査ですが、基本全身麻酔で高額な費用がかかります。
検査なくして治療を行うことも可能ですが、その際はステロイド剤や、もし本当に部分発作であれば発作を止める薬を使用します。
いかんせん今回は文章のみのご相談なので、上記の方針は正しくないかもしれません。
まずは血液検査やレントゲン検査など、基礎的な検査を積み重ねて診断を進めていくことを推奨致します。
ご参考になれば幸いです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんにちは。
高齢ですし心配ですね。
現状、治療はされていないという認識で宜しいでしょうか？
このビクッという症状から、文字だけですが想像されるのは、痛み、もしくは脳の疾患（かかりつけの先生が言う脳の伝達）になります。
具体的に言うと、痛みであれば頸部の椎間板ヘルニア、脳の疾患だと脳炎や脳腫瘍による部分発作が考えられます。
前肢の関節炎もあるとのことでしたが、そちらの症状は落ち着いてますでしょうか？
頸部の椎間板ヘルニアだと前肢に何か症状が見られる事もあります。
本人もつらいでしょうから、その辺を含めて検査を進めてみてはいかがでしょうか？
追加のご質問があれぼご相談下さい。
ご参考になれば幸いです。
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相談内容：痙攣のような発作が起こります
飼い主からの相談
１度目は昨年2022年５月、コンセーブを処方され一回半錠（１日２回）を飲み、その後発作無く過ごしていましたが、
2023年9/10かなり大きな発作を起こしました（体がローリングするように転がり手足を少し突っ張る感じ。1分未満）
9/11かかりつけへ。
目、耳に特に異常なく、薬を一回一錠（１日２回）に増やす指示。
9/14再度発作（よろよろした後半分上を向くような状態で意識が朦朧としており2分半弱。その後10分後に再発作。1分未満）
翌9/15かかりつけへ。目、耳の異常なし。
クッシングがある為、コートロシン投与後の採血待ちをしている間に再発作（14日と同じような上を向いて目の焦点が合わない＋尋常でないくらいの涎、脱糞。1分ほど）
コンセーブを、一回1.5錠（１日２回）に増やすよう指示あり。
9/19再発作（トイレに行こうとして、ヨロヨロとよろめきそのまま倒れて体がローリング（４回ほど）し、目の焦点が合わず大量の涎、1分ほどでおさまるが、しばらく起き上がることができず、脱糞。初めて少し舌の色が悪くなる）
その後、呼吸、涎、ふらつきもおさまり、舌の色も普通にもどる。
年齢的なこともあり、MRIは撮らず対処療法でいくとかかりつけの先生の判断です。
薬の量含め、今のままでいいのかも含めてご相談です。
子宮嚢腫、乳腺腫瘍の、術歴あり。毎月検査をしており再初は有りません。
クッシングの薬はアドレスタン5mgを飲んでいます。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんばんは。
発作が繰り返しており、とても心配ですね。
さて、今回の発作が一番最初に起きたのは12〜13歳の頃で宜しいでしょうか？
この段階で、脳炎や脳腫瘍などの脳の疾患を第一に考えます。
となると、今年9月の発作は、そういった基礎疾患の進行で起こっているものと予測されます。
また、コンセーブは効果が現れるまで最低5日は要する事が知られています。
今回のように発作が頻繁に起こるときは、レスキューとしてレベチラセタムのような即効性のある薬を併用します。
コンセーブの量が適切かどうかは、外注検査の血中濃度測定が必要になりますので、治療と平行して行いましょう。
それが低値であればコンセーブを増やせばなんとかなると思いますが、お話を聞く限りはコンセーブのみでのコントロールは難しいように思います。
すなわち、即効性のある薬を併用することはもちろんのこと、根本原因にアプローチするような、例えばステロイドの薬を併用するなど、治療の角度を変えていく必要があると思います。
クッシング症候群なのでステロイドの使用は躊躇われますので、それは最終手段となるでしょう。
ご参考になれば幸いです。
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相談内容：急にふらつき
飼い主からの相談
朝食後、あまりにも同じ所にじっとしていて変だなと思っていたところ、ふらつき、なんだかまっすぐ歩けないようによろけて私の横まできました。両前肢が踏ん張りがきかず、伏せからお座りしてもまたすぐ伏せます。頭が左右に少しゆらゆらしています。眼振は無いようです。
震えてはいません。落ち着かず、生あくび目をぱちくりしたり、口も開けたり閉めたり。落ち着かず眠る様子もありません。
７月にも同じような症状がでましたが、熱中症かと思い、OS-1をあげたり首回りを冷やしたらすぐ何事もなかったようにしていたのですが、今回頭をふっているのは初めてです。
８月頭から食欲不振でここ数日やっと普通量食べられるようになっていました。(手作り食)
いつも食事後はぐっすり眠るのに、伏せたり座ったりを繰り返していて、前肢が踏ん張りがきかないのがとても心配です。
どのような病気が考えられるか、なにかしてあげることはないか教えていたたけませんか？よろしくお願いいたします
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんばんは。
高齢ですし症状としても心配ですね。
あまり典型的な症状では無いように思いますので、見当違いの回答になったら申し訳ありません。
お伺いする限り、脳神経学的なトラブルのように思われます。
食欲不振も、もしかしたら一連の症状のひとつかもしれません。
前肢に症状が出ていることから、首から上の疾患、即ち脳の疾患（脳炎、脳腫瘍、血栓症など）や首の疾患（頚部椎間板ヘルニア、脊髄の疾患など）が疑われます。
出来ることとというと、早めに病院に連れて行ってあげることでしょうか？
ご参考になれば幸いです。
相談内容：急死について
飼い主からの相談
1週間前に下痢をしましたが一日で回復。その3日後突然ボケてしまったような行動が始まり病院に連れて行くも熱中症気味で呼吸苦があり、そのせいで徘徊などしているとの診断。とにかく体を冷やすよう言われてアイスノン等使って冷やすも改善無し。さらに時間の経過で徘徊、旋回、壁に頭をつけたままになる、顔が一瞬ピクッと痙攣する、呼んでもわかっていない、こんな症状がどんどんふえていきました。病院に強く言って大学病院を紹介してもらいましたが、予約当日の朝亡くなりました。おかしいなと思ってから5日です。こんな急激に進行する病気があるのでしょうか？CRPは2です。膵臓の値が500、血小板が10万でそれ以外は正常値でした。脳疾患だったのでしょうか。この耐え難い悲しみに少しでも情報があればと質問しました。もちろん画像がなければわからないのでしょうが、可能性としてこんな病気が考えられると言うのがあれば知りたいと思いました。ステロイドは処方されてのんでおりました。食欲はゼロ、注射器であげていました。嘔吐はありません。下痢も治っていました。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師（ペット家族動物病院成城店））からの回答
こんばんわ。
愛犬が急に亡くなってしまったこと、心よりお悔やみ申し上げます。さぞかし寂しい思いだとお察しします。
さて、今回のケースに関しまして、実際にワンちゃんを拝見していないので、あくまで参考に聞いて頂けたら幸いです。
結論から言うと、個人的には脳の疾患を疑います。
旋回、ヘッドプレッシング、チック様症状と、脳の疾患を思わせる症状が揃っています。
短頭種は、パグ脳炎という言葉がある通り、脳の疾患の好発犬種でもあります。
脳の疾患というのは具体的に、脳炎や脳腫瘍、脳の血栓などが挙げられます。
実際に脳に異常があるのか、またそれらを区別するためには、最低限MRIを取らないと判断ができません。
それを見越して、主治医の先生は大学病院への紹介と、ステロイドによる抗炎症治療をされたのだと推測します。
今回のケースは、経過が急ですが、脳の疾患で急な経過を取ることは十分に考えられるとわたくし個人は思いました。
聞いているだけでも大変悔いが残るケースだなと思いました。
参考になれば幸いです。
ご冥福をお祈り申し上げます。
相談内容：脳疾患について
飼い主からの相談
21日土曜日に歯のような硬い物と少しだけ血がハウス内に落ちていて、その後ハアハアとしながら部屋を長い間歩き回りました。こちらは歯ではなくなく、内臓からの出血だと怖いのでその日にまず受診。口を開けるのを拒否し不明。その後顔を小刻みに震えるような症状もあり24日再び受診し、血液検査、心臓エコー（元々僧帽弁閉鎖症あり)、腹部エコーしたが特別な異常はなく老化かもと言われました。部屋を歩き回ったり、私への反応をあまり示さなかったり、顔を小刻みに痙攣みたいなのをしたり、ハウスにしか寝なかったりと21日を境に色々な変化があり、飼い主としての胸騒ぎと不安とで26日にまた受診し、甲状腺ホルモンの検査もしたが正常なため脳疾患ではないかと言われました。高齢なので今更リスクのある検査はするつもりはありません。また医者から痙攣などを起こしたら薬を飲ませましょうといわれた矢先、28日に痙攣起こしました。それから効てんかん薬を服用。その後はまだ痙攣はしていませんが、きっと21日に初めての痙攣だったのではないかと思いました。昨日くらいから嗅覚が弱くなってきた気がします。食欲はちゃんとありキッチンにきます。排泄も自分からできます。右回りが多かった徘徊行動に左側にも廻れるようなりました。高齢だから仕方がないとはいえこのまま悪くなるのを待つだけなのか…脳腫瘍なの？脳炎とか？まだ何か出来ないのか？と何も手に付かずでいます。ずっと手作りご飯を与えてきたのですが腎臓数値も悪くなってきているのでどんなご飯を与えたら良いのか、ドッグフードのようなものにするかと悩みます。この子はこの先どうなってしまうのでしょうか…
食事をすると目がキラキラし病気を持っているようには見えなくなります。小走りもします。おもちゃを出したら今日遊ぼうとしていました。何か治療なりを考えるべきなんでしょうか？些細なことでもアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願い致します。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
まず、いろいろ検査して特別な異常がないということなので、それは重要な知見です。その中で痙攣があったのであれば、てんかんの治療でおおよそ問題ないと思います。
あとは老齢性の変化というのは仕方ありません。小型犬の寿命は14歳程度と言われます。寿命になってきているといえば、そうなのかもしれません。いろいろ弱くなったり、動けなくなったり、場合によっては食べなくなってきたりするかもしれません。それは自然なことなので、受け入れてあげてください。
治療については、情報が少ないため、指導することができませんが、検査などされているのであれば、それをもとに担当の獣医師の指導を受けてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
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https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
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どうぞよろしくお願いいたします。
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