【犬の病気】肺水腫が疑われる症状に関しての獣医師さんへの相談内容

こんにちは。
弁膜症ということで、とても心配な状況ですね。
ポメラニアン✕マルチーズという犬種から鑑みて、発生が多い僧帽弁閉鎖不全症と仮定し回答させて頂きます。
仰る通り、肺水腫を起こすと数時間で命に関わる状態になることもあります。
ただ、治療が奏功すれば拡大した心臓がある程度小さくなることも期待できます。　
現在ではお薬による治療の他、手術による治療も行われています。
かかりつけの先生とよく相談しましょう。
ご参考になれば幸いです。

追加のご質問ありがとうございます。
僧帽弁閉鎖不全症は、進行するときは急に（指数関数的に）進行する性質がありますので、病状が安定するまでは夜も含めて一緒に居る時間を長く取ったほうが良いでしょう。
もし急な体調変化があった時に受診できる病院も探しておくべきでしょう。
ご参考になれば幸いです。

こんばんは。
お薬が多くて大変ですよね。
さて、ピモハートは、仰る通り1日2回が基本です。
が、適応外使用として、1日3回飲ませる方法もよく用いられます。
これは、実験的に1日3回の方がより効果的に作用した、という論文があるため、飼い主様にご理解頂き3回投与することがあります。
そこまで顕著に副作用が出るリスクは高くないとされていますが、適応外使用なので保証はできません。
その辺りをご理解頂きたく「相談してね」と仰ったのかもしれません。
その他、できる対応としては、フォルテコールやアルダクトンを工夫することですが、腎臓に負荷がかかることが予想されます。
また、パンフェノンは確か、心臓の負荷が減るケースレポートがあったと思います。
ですので、効果はあるように思いますが、サプリメントの範疇だと思って下さい。
ご参考になれば幸いです。

追加のご質問ありがとうございます。
仰る通り、自己判断で減量するのではなく、獣医師の指示の元、量を決めていきましょう。
ご参考になれば幸いです。

こんばんは。
比較的高用量のおくすりを服用しているようですが、ご様子や効果の程は如何でしょうか？
さて、ピモベハートの有効成分はピモベンダンというものですが、犬においては、だいたい0.2から0.3mg/kgほどが基準の用量です。
1.875mgで投与している場合は、体重で割ると0.6mg/kgの計算になります。
それでも比較的高用量ですが、さらに増量したとなると、確かに高用量かもしれません。
用量を増やせば増やすほど効果が出ると言われているピモベンダンですが、むしろ増量して咳という症状が落ち着かない場合は、呼吸器からの咳としての治療を追加してあげたほうがいいように思います。
ご参考になれば幸いです。

ご連絡ありがとうございました。
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https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
https://www.homemate-research-pet-clinic.com/dtl/10000000000000125018/

獣医師の栗尾と申します。
どこまで頑張れるかということですが、
状況的には、もしかしたら数日かもしれませんし、数週間かもしれません。さすがに１年以上というのは厳しいような気がします。
こればかりは、なんとなくという印象なのですが、おそらく、長くはないと想定はされます。
持病はあるが、老衰という感じかもしれません。呼吸がゆっくりになったり、不安定になったり、老衰の子の特徴かもしれません。
できることは、寄り添ってあげること、食事を与えること、排泄の管理をしてあげることなど、基本的なことだけかと思います。治療というのも限界がきている状況なのかもしれません。
何より、肺水腫を経験した子は半年～1年程度しか生きることができないとも言います。その中で、17歳を迎えているというのは、とてつもない生命力だと思います。よく頑張ってくれています。本当に飼い主孝行というか、素敵な子だなと思います。
それでも、どうしても、いつかは終わる命です。あと、できることと言えば、長く一緒にいてくれて、楽しい時間をともにできたことの感謝を伝えていただくことだと思います。できたら、耳が聞こえるうちに伝えてもらえると、喜んでもらえると思います。
もちろん、注射などをしていくことも大切なことです。それに合わせて
、「ありがとう」の気持ちを伝えてみてください。
どうぞよろしくお願いいたします。

肺水腫を始め、呼吸が苦しいときにご自宅でできることは限られています。
予め予測される場合は、レンタルの酸素を用意することができますが、それ以外は早期に病院に行くほかないと思われます。
ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
詳細に経過をありがとうございます。
端的に回答いたしますと、こちらは恐らく「神経原性肺水腫」と思われます。
発作後、しばしば肺水腫を起こします。
ご参考になれば幸いです。

ご連絡ありがとうございました。
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獣医師の栗尾と申します。
肺に水が溜まることは徐々に生じることもありますが、
ほとんどの場合が急激です。30分程度で大きく症状が変わることもありえます。特に心臓や弱っていたり、高齢な子、食べすぎたり飲みすぎたりしたような時には注意が必要です。
水分が多かったりするとなりやすいので、もしかしたら、点滴の量が多かったりしたのかもしれません。ただ、これは本人の内臓の状態次第ともいえるので、どの程度の点滴量が最適かは判断が難しいところです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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