相談内容：精巣腫瘍は破裂しますか？
飼い主からの相談
17歳のオス犬です。
精巣腫瘍がかなり大きくなってきました。
去勢しなかったことを後悔しております。
15歳の時に病院に連れて行きましたが、高齢なので、負担を考えると手術できないと言われました。
体に悪さをしなければ、そのまま経過を見るのもいい、ということでその後治療もしておりません。
それからだんだん腫瘍が大きくなりました。
腫瘍は破裂したりしませんか？
病院で出来ることは他にないのでしょうか。。？
中型のミックス犬です（ビーグルとパピヨンだと思います）。
一年前から散歩に行く元気はなく、やっと歩く感じです。
食欲はあり、毎日たくさんご飯を食べています。
ご多用のところ恐れ入りますが、ご回答お願いします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
精巣にかかわらず、腫瘍というのは大きくなると破裂する可能性は十分にあります。
ただ、精巣であれば、破裂したとしても大出血するようなことはないような気もします。
また、やはり17歳という年齢は大変な高齢です。
おそらく手術での摘出は可能ですが、必ずしも今のタイミングで必要な手術かどうかは検討しないといけません。
獣医師としてはそのままにしておくべきだろうという意見が多くなるような気がしますが、飼い主様のご意向に合わせて進めることも可能だと思います。
少々、リスクをご理解の上で、摘出手術を行うか、もう何もせずにそのままにしておくかですね。
当たり前の事なのですが、そういう結論となります。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：精巣腫瘍
飼い主からの相談
睾丸が大きくなってる気がして病院で診て頂きました。
左右の大きさが違うで精巣腫瘍と診断されました。
もっと早く去勢していたらと後悔してます。
レントゲン・血液検査をし、手術できるとのことでした。ただ2月で17歳になります。先生も17歳という年齢を考えると、できなくはないけど、悩むねーと。
普段は食欲も旺盛だし、お散歩も大好きで元気な子です。
手術予約はしましたが、まだ悩んでいます。
先生も手術キャンセルもできるし、ゆっくり決めてねと言ってくれましたが、手術が来週になり、どうしてあげるのが1番か、ほんとに悩みます。
アドバイス頂けたら幸いです。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
精巣腫瘍によって貧血などの症状が出てきていたら、手術はするべきだと思います。
年齢的に悩むのはそうなのですが、手術自体はそれほど難しくなく、すぐに終わるものかと思うので、手術することがよいとは思います。
一方で貧血などがなければ、そのままにしておくというのもありかもしれません。
自然にまかせるというスタイルですが、それも悪いことではありません。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：精巣腫瘍について。
飼い主からの相談
初めまして。11歳チワワオス、未去勢。
半年に1度、ドックドックを受けております。
その結果、右の精巣が大きい。
左右に大きさの差があるとのことでした。
左の精巣の内部構造が不整。前立腺も肥大。と書いており、去勢手術を勧められました。
停留精巣とは言われたことはありません。
先生は精巣腫瘍を疑っておられるのですが、良性か悪性かは摘出し、病理に出さないとわからないと言われました。
ドッグドッグの結果、血液検査、腹部や肺に異常はなかったです。
もともと僧帽弁不全閉鎖症を患い、4年前に手術をしております。経過観察中ですが、去勢手術をしても大丈夫だと判断いただいております。
もう頭が真っ白になり、今も震えながら記載しているのですが、左の内部構造が不整とはつまりどういうことなのでしょうか…。
たまたま、去年の7月に精巣を撮った写真がでてきて、医師にみせたところ、その頃から大きさがあったのなら良性の可能性も高いですねとは言われました…。
その頃から大きさが大きくなってるのかはわからないのですが、去年の7月も右の精巣が大きいです。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
精巣の腫瘍にはセルトリ細胞腫・セミノーマ・ライディッヒ細胞腫などがございます。
手術前に細胞診である程度把握することも出来ますが、針で穿刺するときにかなり疼痛が激しいので麻酔が必要になります。また、組織を吸い取った場所により結果が異なってしまい、実像を評価できないこともございます。
ですので、当院では通常手術や麻酔のリスクが低い場合にはダイレクトに手術を行い摘出後に病理検査を行って予後を判断いたします。
特に30％を占めるセルトリ細胞腫では悪性の挙動を示し、外貌の雌性化と進行性の貧血を起こし命に関わることがございます。
私としては，精巣腫瘍は発見次第摘出することをおすすめいたします。
相談内容：高齢犬の精巣腫瘍切除手術の必要性
飼い主からの相談
愛護センターからの保護犬のため、正確な生年月日がわからず、推定１２歳の雄のスピッツです。
１年くらい前に突然動けなくなって食欲も全くなくなり、ブルブルと震えていたことがありましたが、病院で痛み止の注射を打ってもらうとすぐに回復しました。それが去年１１月と年末にも同じ症状があり、薬を服用していましたが、１月末に同じ症状になった際にいつもの病院が休診の為救急外来に行ってエコー検査したところ、９年前に去勢手術したひとつの精巣がお腹の中で腫瘍化し、７センチ×４センチになっているのがわかりました。良性か悪性かはわかりませんが早めに切除した方がいいと言われました。
そして最近、ほぼ毎日夜中吐き気止めの薬を飲んでも黄色い胃液のようなものを吐きます。
但し、体調が悪くなった原因か精巣腫瘍と断定出来ず、高齢なのに全身麻酔をかけて開腹手術しても原因が断定出来ないのでその症状が改善される保証はないそうです。本来あってはいけないものがお腹にあると悪性の腫瘍化してしまう確率も高いらしいですが、全身麻酔してCT検査、また日を改めて開腹手術するのも負担が大きい気がします。
寿命はだれにもわかりませんが、犬が快適に日常を送るために外科手術をした方がいいのか、このまま自然に任せて対処療法するのか、どちらがいいと思われますか？いくら考えても答えが出なくて困っています。因みに今は普通に元気に過ごせていますし、血液検査の結果も一週間で炎症反応がなくなっていました。
長々と申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願い致します。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
今晩は。
推定１２歳の保護権を飼い始めて頂き、動物医療に携わる者として感謝いたします。
手術が出来るかどうかは年齢よりも検査による全身状態によります。
１２歳は人間で６０代ですので決して老犬ではございません。
ところで精巣の腫瘍ですが、精巣を構成するどの細胞が腫瘍化してしまったかにより、予後は異なります。
この腫瘍は一般的には、進行すると再生不良性の貧血が進み全身の脱毛も起こりかなり厳しい状況になる事が多いです。
ですので、当院では血液検査や循環器検査による麻酔のリスクの判定が良ければ、この年齢であれば手術をお勧めしております。
ただ、実際に拝見しておりませんとこの子なら大丈夫かどうかという経験上の感が働きませんので、何とも言えません。
主治医の先生とよくご相談いただき、検討してください。心配であればセカンドオピニオンを受けるのも良いかと思います。
お大事にしてください。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
今は麻酔薬も鎮痛剤も非常に進んでおります。
手術中もその後もほぼ痛みを耐えなければならない事は無いでしょう。
周術期の痛みに関してはご安心ください。
私は長生きさせることが飼い主のエゴだとは思いません。
生きているという事はそれだけで素晴らしい事です。
この子があなたと出会えてよかったと思えて、今までの不幸を取り戻して余りあるくらいに長く幸福に暮らさせてあげましょう。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
二次診療病院は高度な技術の維持・優秀な人材の確保・最先端の設備投資のため、診療報酬は高めになります。
決して自由診療だから高いわけではございません。人間の医療の場合には３割負担でなおかつ６万円を超えた分は健康保険が負担してそこから病院に直接支払われます。
むしろ動物病院は自由診療ですから自由競争という経済原理により適切な（リーズナブルな）価格に落ち着きます。実際に避妊や去勢手術の料金や予防注射やフィラリア予防薬はここ３０年間下がり続けております。
小さな病院にも素晴らしい経験豊富な腕の立つ獣医師はたくさんおります。年間一人だけ選ばれる獣医学会賞を取得して片田舎で一人で開業している先生や大学病院で連日手術をし医局に残らず地元に戻って親の小さな病院を継いだ先生もいます。学会発表はせず無名でも近隣の獣医仲間では神の手と言われ、個人病院で引っ張りだこの先生もいます。
時間が許すのであれば近所にも受け入れる動物病院があるはずですので、セカンドオピニオンを受けるか散歩仲間に聞いてみるのも良いでしょう。
申し訳ございませんがこのサイトでは個々の価格に関してのコメントはしない事になっております。この点に関してお力になれない事、堪忍してください。
相談内容：老犬の抜けた毛は生えますか？
飼い主からの相談
我が家の１０歳のダックスフンドの事ですが、
先日、体調を崩し病院へ連れて行った時の事です。
注射を打つのに主人が動かぬようにと首輪をグッと握った時に
愛犬コウガの首の毛も一緒に力いっぱい握ってしまい
一部分の毛がごっそり抜けてしまいました。
その後、体調は良くなり元気ですが
毛の抜けた首周りを見ると可哀想になります。
老犬ですが、一度ごっそり抜けた毛は、
また生えるでしょうか？
岩田 賢一先生（いわた動物クリニック）からの回答
はじめまして
年齢が10歳ですが中年期頃ですので健康状態に問題がなければ毛ははえてきます。
文面からどんな状態で体調崩れたのか等は割愛されているためわかりませんが
長期間（何週間も）生える気配がまったく感じられなかった場合はかかりつけの病院の受診をお勧めします。
理由はいくつか疾患が潜んでいる場合があるからです。たとえばホルモン異常による脱毛でいろんな理由があり
ますのでここでは説明は長くなるので省きますがいろんな原因が考えられます。
甲状腺機能低下症やオスの場合は精巣腫瘍もそうですが原因不明の脱毛も結構ありますが最近では原因不明の
脱毛もなおる薬に近いサプリメントも開発されております。
（詳しくはフェイスブックで「いわた動物クリニック」のサイト参照できます）
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