チワワ(ロング)の鼻の異常に関する獣医師さんへの相談内容

僧帽弁閉鎖不全症はゆっくりと進行し、いつかは肺水腫を起こします。肺水腫を一度起こした肺は完全には元に戻りません。エコーで診ると肺水腫歴のある肺はざらついております。
肺水腫による咳などの症状が出ないうちに投薬を始めると、症状が出てから投薬を始めるより一般的には生存期間は延びるようです。人間で言えば高血圧の人が動脈硬化や心臓のうっ血や脳溢血が起きないうちに無症状のうちに血圧を下げる薬を投与することと似ております。
ただし、ここで第一選択薬としてピモベンダン系の薬を投与するかACE阻害薬系の薬を投与するのかは獣医師により意見が分かれるところです。
御心配であれば循環器の専門獣医師のいる動物病院でセカンドオピニオンを受けるのも良いでしょう。
ネットでは当該犬の投薬の必要の有無は判断できません。お大事にしてください。

ご連絡ありがとうございました。
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獣医師の栗尾と申します。
初期から２段階目くらいで心臓のケアを始めること自体は一般的であり、問題ありません。治療を早期におこなうことで、寿命が長くなることは文献などで多数報告があります。特にベトメディンなどピモベンダンという成分の薬を使用することは非常に良いことだと思います。
ただし、薬には副作用が出ることもあります。動悸が激しく、息苦しそうな場合は、投薬を中止することも検討してよいかもしれません。何がなんでも続けないといけないというレベルではないと思います。心配なら休薬でいいと思います。いずれは飲まないといけなくなるとは思いますが。
あとは、肝心の鼻水・鼻づまり・くしゃみはどうなのでしょうか？個人的には飼い主様が気にされていることを優先して治療を考えてあげたくなります。おそらく鼻水などは心臓とは関係がないと思います。そちらの治療はされたのでしょうか？心臓の投薬だけでは「なぜ？」となってもおかしくありません。鼻水などがおさまってから心臓のケアを考えてもよさそうです。
無症状のうちは無治療というのは大間違いです。これは心臓に限りません。ガンの治療に置き換えたらわかりやすいと思うのですが、基本的には早期治療を考えるべきです。特に心臓病は初期の段階では症状はあまり出ません。だからといって放置しておいてよいものではありません。B1stageという非常に初期の段階であれば、無治療もありですが、2段階目くらいであれば治療を開始する時期ではあります。
（あとは、心臓の内科的治療はというのは症状が出てからでは、症状がおさまるものでもありません。あくまで進行を遅らせる程度のものです。）
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして、よろしくお願いいたします。
全文をコピー・アンド・ペーストして返答することにしています。
読みづらいかもしれませんが内容の齟齬を減らすための工夫のつもりですのでご容赦ください。
はじめまして。
11月の末から、くしゃみ鼻水が始まり、今では鼻詰まりもとても酷くなっています。
1月の初旬にCT検査をしましたが、腫瘍や異物は確認されず、培養検査の結果モラクセラに感染していました。抗生物質(CEX)を処方してもらい、１ヶ月飲み続けましたが全く変化がありません。
⇒著効する抗生物質であれば1週間で効果が実感できるはずです。培養ではなく抗生物質感受性試験のほうが有益な情報が得られるかと思います。
　なお、セファレキシンは第1世代ですので効くとわかっている状態で使うべき薬剤です。モラクセラ属はグラム陰性ですので効かないはずです。
カビの検査結果がまだ出ていないので、カビがいるかはまだ分からない状況です。
抗生物質が無くなるので昨日病院に行った所、さらに２週間の同じ抗生物質を処方されました。まだ飲み続けて下さい、という事でした。
今後カビが陰性であれば、アレルギー検査をする事になっています。 心配なのは、抗生物質を飲み続けている事、また症状が全く改善されていない事です。 細菌というのは簡単には治らないんでしょうか？
⇒細菌は種類によっては危険なものですが、炎症で食い止めている援軍として抗生物質を使用すれば改善が望めます。
　モラクセラとわかっていながらもセファレキシンを処方し続ける動物病院には行かないほうがいいのではないかな？と思います。

感受性検査も実施されていたのですね。失礼いたしました。(それでもモラクセラ属には効かないはずなのですが(汗))
症状の良化が見られない場合は再度の培養検査や、場合によっては副鼻腔炎・副鼻腔蓄膿症がないかのCT・MRI検査の必要があるかもしれません。
症状の改善を願っています。