犬の鼻の異常に関する獣医師さんへの相談内容

犬の鼻の異常に関する獣医師さんへの相談内容をご紹介します。
※グループサイト『だいじょうぶ?マイペット』からの提供記事になります。

相談内容:肺に水が溜まってしまう

飼い主からの相談

相談者:愛知県 にゃんさん
初めまして、先日亡くなってしまった犬の件でのことです。死後になりますので迷っていましたが、自分の至らなさが結果として苦しめてしまったのではないかと思いがとれずに質問させて頂きます。
まずMRI検査で脳腫瘍か炎症 同時に脳圧亢進があるとのことで亡くなる一か月半ほど前からイソバイト、ステロイド、ファモチジン、ビタミン剤、ウルソ酸(これは以前から胆泥症があったため)の処方で治療が始まりました。
検査後、一か月で初めて発作がありました。この際ステロイドを少し減量したタイミングでしたので、かかりつけ医に話して二日後にステロイドを元の量に戻しました。
発作の動画を撮ってほしいとの要望が医師からありましたので初めて発作が起きた日から10日後の二回目の発作の動画を撮り見せました。その日からエピレスと、ダイアップという坐剤を処方されました。エピレスが血中濃度が上がるまで一週間はかかるという説明を受けたので少し不安ではありましたが、指示通り飲ませました。
その診察日の翌日午後10時、翌々日の午後1時 2時とおよそ15時間の間に三回も発作が起きました。いずれも坐剤を使用しましたが嘔吐もあり医者に駆け込みました。その後預かりとなり夜迎えに行ったところ医師より(これ以上何もできることはない、今日山場です。夜中に発作が起きれば夜間緊急病院に行ってください)と言われてその日は静脈点滴500ミリリットル、とファモチジン 皮下注射でフェノバール セレニアというところの処置でした。
山場を越えた次の日の朝(ガホガホ)といういつもと違う様子があり、夕方の定期の通院予約がありましたので鼻から水を出したりして苦しそうでしたが夕方連れて行きました。すると「朝から連れてきてもらいたかった、朝からなら様子が見れた」と言われました。こちらは昨夜これ以上できることはないと言われていたので何ともしようがないと思っていたのが仇になりましたが、結局連れて行った時には瀕死の状態で、ステロイドの注射を打ち(なにもできないが強いステロイドを打ってみますか?と言われ承認しました)その場で息が止まりました。
素人には肺に水が溜まっている呼吸音だと気が付かず命の期限は変わらずとも命を落とす瞬間まで呼吸を苦しくさせてしまったこと(およそ四時間ぐらい)に飼い主としてすごく悔やんでいます。
ここからが質問です。肺に水が溜まることは急に起こることでしょうか? 徐々に溜まっていくものでしょうか? 除々に溜まるのなら前夜の預かりで医師も気が付かれたはずだとも思いがあります。
今後また動物を一緒に暮らす際にはきちんと知識等を持っていないと大変な思いをペットにさせてしまうと考えるときちんと知っておきたいと思いましたので質問させていただきました。
付け加えますが訴えようとかそんな考えはありませんのでよろしくお願いします。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

肺水腫を始め、呼吸が苦しいときにご自宅でできることは限られています。
予め予測される場合は、レンタルの酸素を用意することができますが、それ以外は早期に病院に行くほかないと思われます。
ご参考になれば幸いです。

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
詳細に経過をありがとうございます。
端的に回答いたしますと、こちらは恐らく「神経原性肺水腫」と思われます。
発作後、しばしば肺水腫を起こします。
ご参考になれば幸いです。

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
肺に水が溜まることは徐々に生じることもありますが、
ほとんどの場合が急激です。30分程度で大きく症状が変わることもありえます。特に心臓や弱っていたり、高齢な子、食べすぎたり飲みすぎたりしたような時には注意が必要です。
水分が多かったりするとなりやすいので、もしかしたら、点滴の量が多かったりしたのかもしれません。ただ、これは本人の内臓の状態次第ともいえるので、どの程度の点滴量が最適かは判断が難しいところです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容:鼻がプスプス鳴らしている

飼い主からの相談

相談者:大阪府 そーたんさん
幼犬2か月2週目の犬シーズーなのですが、落ち着いているとき(ゲージの中)にいるときはさほど気にならないのですが、ゲージから出して少し興奮するとくしゃみとしたりスーッとプスプス鳴らしながら息をしているようなかんじなのですが、ノーズの短いシーズーなので、あり得るかなーとも思っているのですが、今後大きくなるにつれてひどくなったりしたら心配なのですが、幼犬ではあることなのでしょうか?

浅川雅清先生(フリーランス獣医師(ペット家族動物病院成城店))からの回答

こんにちは。
シーズーに関して言うと、よくあることだと思います。
が、病気という観点から言うと、まず1つ、今の時期は風邪を引くことが往々にしてあります。
膿っぽい鼻水が出ていたり、咳をしていたり、目ヤニが酷かったりなどありませんでしょうか?
もう一つは、短頭種気道症候群として、鼻の穴が狭い外鼻腔狭窄が挙げられます。
こちらは、言ってしまえばシーズーだから、ということになりますが、あまりに狭いとゆくゆく他の呼吸器の機能に影響が出ます。
その時は、穴を広げる手術をするケースもあります。
ご心配であればそのあたりを念頭にご受診されては如何でしょうか?
ご参考になれば幸いです。

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相談内容:鼻の潰瘍

飼い主からの相談

相談者:千葉県 ちひろさん
2週間ほど前に床にちょっと血がついていました。
探したところ鼻(片側)に切れ目があり(片側の鼻上側だけ乾燥あり)
散歩で草かなんかで切れたのかな?それとも乾燥で割れた?とおもう感じだったのですが
数日で緑色の膿?鼻水?のような塊が鼻糞のようにへばりつく→焦って病院へ 怪我?かなと言うことで抗生物質を出してもらう。10日分もらったのですが1週間ほど飲み少し落ち着いたような気もしてたらまた悪化(反対側の鼻穴にも同じような症状)→違う病院へ、病院へ行ったところ良くなったような感じがあったのなら抗生物質を続けた方がいいとのことで抗生物質を14日分もら(成分同じもの)→数日飲ませたが正直が悪化したような感じがします。
どうしたらいいのか分からずです。。
調べると色々できてて心臓がバクバクします。。。
今の状態は写真のような感じです。
潰瘍?なのか皮膚が掘られたような感じにも見えます。
向かって左側は固まっていて中がどうなっているかわかりません。傷が深くなってもいやなので鼻の塊は触ったりいっさいしていません。
どうか、ご意見や、助言をお願い致します助けてくださいm(__)m

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

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栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。
鼻孔がとても気になる状態ですね。
鼻の問題の場合は、抗生物質でよくなるケースもありますが、なかなか改善しないケースも多々あります。
そうした時にはやはり直接、鼻の中をみてみる必要があるとは思います。
状態とすれば、内視鏡検査やCT検査などでよくチェックした方がよいかもしれません。
あとは、適応できる抗生物質を選択するためにも薬剤感受性検査というものを実施するのもひとつの方法かと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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相談内容:フレンチブルドッグ手術の際の事前検査の必要性

飼い主からの相談

相談者:千葉県 ちなみさん
去勢手術の際に、軟口蓋切除術(予防目的)、鼻腔狭窄矯正術(予防目的)を生後6ヶ月のフレンチブルドッグの子に同時手術する際、術前検査や血液検査は絶対必要でしょうか。

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

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栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
術前検査や血液検査が絶対必要かということに関しては、絶対に必要という訳ではないという回答になります。
ただ、一般的には検査をするとは思います。何かトラブルがあった時に、身体的な問題が本当になかったかという検証に必要となるためです。
なお、軟口蓋や鼻腔狭窄の手術を合わせて行うかどうかは関係がありません。麻酔+手術となった時に血液検査を実施することは一般的だとは思います。もちろん、絶対ということはありません。
もし、検査を希望しないのであれば、その旨を伝えて、検査をしなければよいとは思います。それは不可能なことではありません。
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相談内容:僧帽弁閉鎖不全の投薬時期について

飼い主からの相談

相談者:静岡県 Y☆Sさん
7月で7歳になるチワワで体重は4、8キロ肥満体型です。
鼻水、鼻詰まり、くしゃみで受診したところ心雑音がありエコー検査で僧帽弁閉鎖症と診断されました。初期から2段階目ぐらいで無症状。心臓の大きさも標準でした。
早くから治療開始して進行を遅らせましょう。との事でペトメディンチュアプル1.25mgを3月28日から1日2回飲ませ始めましたが、そのせいか動悸が激しいような鼓動が早い気がしています。
ネット検索すると無症状のうちは無治療という記事もあったりして今の医院を選んだ自分の選択に不安がありアドバイス頂きたいです。

井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

僧帽弁閉鎖不全症はゆっくりと進行し、いつかは肺水腫を起こします。肺水腫を一度起こした肺は完全には元に戻りません。エコーで診ると肺水腫歴のある肺はざらついております。
肺水腫による咳などの症状が出ないうちに投薬を始めると、症状が出てから投薬を始めるより一般的には生存期間は延びるようです。人間で言えば高血圧の人が動脈硬化や心臓のうっ血や脳溢血が起きないうちに無症状のうちに血圧を下げる薬を投与することと似ております。
ただし、ここで第一選択薬としてピモベンダン系の薬を投与するかACE阻害薬系の薬を投与するのかは獣医師により意見が分かれるところです。
御心配であれば循環器の専門獣医師のいる動物病院でセカンドオピニオンを受けるのも良いでしょう。
ネットでは当該犬の投薬の必要の有無は判断できません。お大事にしてください。

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栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
初期から2段階目くらいで心臓のケアを始めること自体は一般的であり、問題ありません。治療を早期におこなうことで、寿命が長くなることは文献などで多数報告があります。特にベトメディンなどピモベンダンという成分の薬を使用することは非常に良いことだと思います。
ただし、薬には副作用が出ることもあります。動悸が激しく、息苦しそうな場合は、投薬を中止することも検討してよいかもしれません。何がなんでも続けないといけないというレベルではないと思います。心配なら休薬でいいと思います。いずれは飲まないといけなくなるとは思いますが。
あとは、肝心の鼻水・鼻づまり・くしゃみはどうなのでしょうか?個人的には飼い主様が気にされていることを優先して治療を考えてあげたくなります。おそらく鼻水などは心臓とは関係がないと思います。そちらの治療はされたのでしょうか?心臓の投薬だけでは「なぜ?」となってもおかしくありません。鼻水などがおさまってから心臓のケアを考えてもよさそうです。
無症状のうちは無治療というのは大間違いです。これは心臓に限りません。ガンの治療に置き換えたらわかりやすいと思うのですが、基本的には早期治療を考えるべきです。特に心臓病は初期の段階では症状はあまり出ません。だからといって放置しておいてよいものではありません。B1stageという非常に初期の段階であれば、無治療もありですが、2段階目くらいであれば治療を開始する時期ではあります。
(あとは、心臓の内科的治療はというのは症状が出てからでは、症状がおさまるものでもありません。あくまで進行を遅らせる程度のものです。)
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 執筆者プロフィール
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