相談内容:膵炎について
飼い主からの相談
軟便が続いているので病院でスナップcPLをして右側が濃くなっていた為膵炎と診断されました。リパーゼは正常値だったので慢性膵炎と言われカモスタットを飲み初めフードも療法食の低脂肪にしましたが改善してるのかは微妙な上に、食欲が減少し食べなくなってしまいました。
本当に膵炎なのでしょうか?薬を飲んでるのは適切でしょうか?薬を飲む様になって悪くなってきてる気がします。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
膵炎との診断のことで、とても心配ですね
さて、今回行った検査は血液を用いた検査のみで宜しかったでしょうか?
リパーゼはPLIは、現在は膵炎の他様々な疾患で上昇すると言われています。
超音波検査も併用し、実際に肉眼的に膵臓に異常があれば膵炎の可能性は高まりますが、行っておりますでしょうか?
また、膵炎の治療として、低脂肪のフードとカモスタットは適切だと思います。
純粋にフードが嫌で食欲がないのかもしれませんが、実は膵炎以外の疾患も存在して食欲がないのかもしれません。
再度受診し、細かい検査も実施したほうが良いようにおもいます。
ご参考になれば幸いです。
相談内容:何ヶ月も便秘と軟便を繰り返してます
飼い主からの相談
4〜5ヶ月間、軟便と便秘合わせて月の半分弱あります。
現在心臓病と膵炎があり、腎臓の数値も少し悪いです。
ずっと何ヶ月も腎臓のせいかと思ってましたが最近膵炎チェックして陽性反応だったのでお薬を飲んでますが治りません。
膵炎になったのは初めてではなくリパーゼが高い時が何度かあり食欲が無い時だけ以前点滴をうちました。
整腸剤などのお薬も何種類も試してます。
腎臓病用のフードを食べ始めて3、4ヶ月経った頃から軟便気味になったのですが考えられる原因は何でしょうか?
病院に行き検査もしてるのになかなか治らず辛いです。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
高齢で便の調子が安定しないと心配ですね。
さて、まずは既往歴の確認ですが、慢性心臓病、慢性膵炎、慢性腎臓病でよろしかったでしょうか?
それらに対し、適宜お薬で治療をし、現在は腎臓病用フードを食べている、ということでお間違いないでしょうか?
その中の病気で言えば、慢性膵炎、慢性腎臓病が軟便・便秘の原因になりうると思います。
しかし、実はそのほかの病気(慢性腸症、腫瘍、アジソン病など)で軟便・便秘を繰り返している可能性はあり得ます。
一度、血液検査や超音波検査で全身的に基礎疾患が無いか再確認してあげてください。
また、現在の腎臓病用フードは、基本脂肪分が高めにできていますので、それだけで便が柔らかくなる可能性はあります。
本人の病状を鑑みながら、食事内容を少し変更してみるものひとつだと思います。
低脂肪や高線維を少し意識してみると、変化があるかもしれません。
お薬は様々工夫して頂いているようなので、上記のような点を再考してみると、何かよい反応があるかもしれません。
ご参考になれば幸いです。
相談内容:セカンドオピニオンに行った方がいいですか?
飼い主からの相談
・1週間前に、梅干しの種を飲み込み、体調の変化はなし。
・便の中に出た形跡がないので、6月3日月曜日にかかりつけを受診。しばらく経ってるので、元気なら様子をみようと帰宅。
・次の日、嘔吐、下痢。普段からかなりの少食だけど、2日間ご飯を食べず、いつもは食べるおやつも食べないので、もう一度病院を受診。
・血液検査をすると、とても悪い数値がある。
今どうなってもおかしく無い数値だと言われる。
傷病名…低アルブミン血症
・梅干しの種をみるための開腹手術をすることも無理なくらいの数値だと言われる。
・注射を打ってもらい、様子を見て明日また受診。
他に手立てはあるのかどうか?
栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

ご連絡ありがとうございました。
少しでも参考になりましたでしょうか。
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栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
確かに低アルブミン血症が重度に認められます。
とても心配な状況です。
低アルブミン血症がある場合は、その原因によりますが、多くの場合は腸管からの吸収不良なので、免疫抑制などの治療を行います。
ただ、梅干しの種が腸につまっている場合は、話は別になりますが、下痢が出ているので、おそらく腸に詰まっていることはなさそうですが、一応、用心はしておくべきかもしれません。
開腹手術については、超音波検査などで必要性を感じたら実施するべきですが、超音波検査で腸に問題がなければ手術の必要はなさそうです。
順序としては
①手術の必要性について画像検査をしっかり行う
②手術が必要であれば実施すること、必要でなければ免疫抑制などの治療を考えていくこと
になりそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容:食欲不振、下痢について
飼い主からの相談
質問よろしくお願いします。
昨日、ブリーダーより生後2ヶ月のトイプードル を自宅に引き取りました。
今朝の食事までは、モリモリ食べましたが、夕飯は食べておりません。
便も本日、軟便(3回)。20時には泥状便でした。
はじめて仔犬を飼うのでとても心配です。
いつまで、様子を見たらよろしいでしょうか?
よろしくお願いします。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
一晩経ってご様子はいかがでしょうか?
仔犬なので、様子見は厳禁です。
すぐに低血糖になる可能性があり、またパルボウイルスなどの強い感染症の疑いもあります。
早めに受診することを推奨します。
ご参考になれば幸いです。
相談内容:抜糸漏れ?
飼い主からの相談
先月(3/15)に肛門周囲腺腫、去勢手術を行い、3/30に抜糸しました。
先程、肛門付近がチクチクするのでよく見たら糸が残っておりました。
去勢は抜糸不用と聴いておりましたが、肛門は抜糸でした。
抜き漏れかと思います。
近く、手術した病院に確認しますが、再抜糸する場合は簡単なのでしょうか?
シニアなので、あまり負担かけたくないです。
どのような処置になるのか、ご教授お願い致します。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

追加のご質問ありがとうございます。
紫色のものであれば、より吸収糸の可能性が高くなります。
吸収が進んでいれば、わんちゃんは嫌がると思いますが引っ張って除去することも可能とおもわれます。
ご参考になれば幸いです。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
お写真がなかなか分かりづらいですが、画面中央左下寄りの紫色のものでしょうか?
恐らくは、皮下を塗った吸収糸が、皮膚のターンオーバーとともに表面に出てきたように思います。
一度手術した先生に確認してみましょう。
吸収糸であれば、そのまま様子見か、少なからず無麻酔で糸を切る程度です。
ご参考になれば幸いです。
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