相談内容:鼻水に血が混ざります
飼い主からの相談
2日前、突然何処か痛いようで獣医師さんに診ていただきました。首か背中辺りを痛いようでしたが、血液検査と触診をしてもらい、血液検査では炎症などはなく、寝違えのようなものではないかとの事で、痛み止めなのか注射と鎮痛剤をいただき帰宅しましたが、痛いのか夜も眠れないようでした。
次の日の朝、鼻水に薄く血液が混ざっているを見つけ、急いで診ていただきました。
心臓からくるのもかも知れないとのことで、
レントゲン、エコーをしてもらい右心室の逆流が早い状態で右心不全かもしれないが痛みのせいかもしれないとのことでした。
そして、鼻血は痛みで高血圧での鼻血ではないかとのことでした。
最初に頂いた鎮痛剤と心臓のお薬?(名前はわかりません)10日程を併用し、また来院するようにとの事でした。
少し痛みは引いているようですが、うっすら血が混ざる鼻血が気になります。
痛みで右心不全になるのでしょうか。
そして、右心不全かもしれないで出してもらったお薬は、原因が痛みからでも続けていくのでしょうか。
セカンド・オピニオンも考えているのですが、
その前にこちらでも伺えたらと思います。
2ヶ月前に心臓病でチワワの子を亡くしたとこですので不安で仕方ありません。
宜しくお願い致します。
浅川雅清先生(フリーランス獣医師)からの回答

こんにちは。
とても心配な状況ですね。
まず、鼻血から整理すると、原因としてよくある疾患は、
・歯周病
・鼻炎
・鼻腔内腫瘍
・真菌感染
・高血圧
・血液凝固障害
です。
実際に血圧は測定されましたでしょうか?
また、右心不全(肺高血圧症から起こることが多いです)に関しては、エコー所見である程度診断の目安が定められています。
もし、血圧測定をされておらず、エコーに関しても曖昧なようでしたら、心臓を得意とする病院で診てもらうのは選択肢としてよいと思います。
また、今後心臓以外の原因についても更なる精査が必要に思いました。
ご参考になれば幸いです。
相談内容:首の痛み
飼い主からの相談
9/8に犬同士のケンカになり次の日から首が上がらず痛がっています。病院に行きオンシオールをもらい夕方飲ませ元気になるが朝になると起き上がる時に痛みで鳴きます。名前を呼ぶと上目遣いです。しっぽは元気に振ってくれます。食欲もあり便も出ます。また病院に行きガバペンをもらったんですが、それを飲んでも効果はなく逆に元気がなくなったように感じます。病院ではレントゲンを撮りましたが首の骨が少しずれてるかなー?と詳しく分からないと言われました。口の中も痛そうだね(歯石がすごい)とも言われました。MRIしたら分かるとは言われましたが、胆のうの数値が悪く全身麻酔はまずムリだろうからとも言われました。4月に譲渡してすぐに体調崩しまだ去勢も出来ていません。炎症だといいけどねって言われ様子見になりました。質問ですがガバペンを飲んで元気がなくなってるので飲ませなくていいですか?セカンド・オピニオンで違う所に行くべきか悩んでます。
是松 壮一郎先生(アイ動物病院)からの回答

お返事ありがとうございます。
さっそくですが、筋肉の痛みだけだとしての経過についてなのですが、薬の効き方や、体質
その後どのくらい運動制限ができているか再び痛めたりしないかによって経過もまちまちだと思います。
早ければ2,3日で通常通りになりますし、こじらせてしまうと一週間やそれ以上長引くこともあります。
個人差もあり、その程度の話しか出来ませんが
3日程度を目安に経過が変わらなくて痛みがあるということであれば再診を受け
痛みが落ち着いてきているようであれば様子を見るというスタンスでいいと思います。
どうぞお大事になさってください
是松 壮一郎先生(アイ動物病院)からの回答

こんにちは、めいさん
犬同士のケンカの後痛がるようなそぶりとのこと、ご心配ですね。
ガバペンは主にてんかんの抑制に使う薬なので、薬用量や体質により神経抑制作用が出て、鎮静状態になることもあります。
めいさんが「元気がなくなっている」と思われているのであればすぐに投薬はお休みしてかかりつけの先生に相談してはいかがでしょうか。
当初のオンシオール(NSAIDsという痛み止め)が効いていたようなのでおそらくは脊椎や頸部の筋肉などを痛めている可能性が高いと思いますが
残念ながら実際に診察していない立場では可能性の話しかできません。ごめんなさいね。
まずはガバペンが合わないようだということをかかりつけの先生に相談していただければ、また別のアプローチもしくは他の鎮痛薬の投与も
考えてくださると思いますので是非相談してみてください
セカンドオピニオンはその後の経過で考えてあげてください
参考になれば幸いです
どうぞお大事になさってください
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