柴犬の耳の異常に関する獣医師さんへの相談内容

こんにちは。
先日はご質問ありがとうございました。
プレドニゾロンの内服と点耳薬の併用は可能です。
ただ、点耳薬には概ねステロイドが配合されていることが多く、内服分と合わせてステロイドの投与量が多くなり、わたくしとしては心配です。
副作用が出ないよう配慮する必要があり、その辺の量の調節はかかりつけの先生に相談してからが無難です。
ご参考になれば幸いです。

こんばんは。
長く続く外耳炎で大変ですね。
冬になっても症状があるということは、食物アレルギーか耳ダニ、腫瘤などが原因として考えられますね。
非ステロイド消炎鎮痛剤とステロイド剤は、併用してはいけないことで有名な組み合わせです。
もし非ステロイド消炎鎮痛剤からステロイドに切り替える場合、投与後24時間以上開ける必要があります。
ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
詳細にお写真ありがとうございます。
こちらは恐らく根が深いトラブルと思われます。
恐らくこの耳の痒みは、口周りなどのかゆみと同じ病態からかゆみが発生しているのではないかと推測されます。
もしかしたら、また別の耳の疾患（異物、腫瘍など）もありえますので、一度ご受診することを推奨します。
もし、口周りなどのかゆみと同じ病態で耳のかゆみも起きているなら、恐らく「アレルギー」を考えたほうがよいでしょう。
推測ですが、アレルギーがあるがゆえにステロイドを飲ませていらっしゃるのでしょうか？
もしアレルギーであれば、この口周りのかゆみ、ならびに耳のかゆみを解消するには、アレルギーの原因を考える必要があります。
特にこの寒い季節になっても症状があるアレルギーは、食物アレルギーであることが多いです。
となると、治療はステロイドもさることながら、食事療法を行う必要があると思われます。
その点、かかりつけの先生のアドバイスを貰った方がよいと思いますので、その点からもご受診することを推奨します。
ご参考になれば幸いです。

はじめまして。
まず、ノルバサンオチックも、その他のほとんどの洗浄液も、ミミピュアも、それ自体が「鼓膜を溶かす」ことはありません。しかし「鼓膜が破れた状態では使用してはいけない」ものです。
動物病院で診察して処方されているのであれば、使用が問題ない状態なのであろうと考えられますが、外耳炎が悪化すればそれにより鼓膜が破れることもありますし、鼓膜が破れていなくても中耳炎などに波及すれば聴力が低下することはあり得ると考えられます。
現在の耳の中を確認してもらい（ただし中耳炎は簡単に診断はできないことが多いですし、耳道の状態によっては鼓膜を確認するのも難しい場合もあるので、現時点での「耳が聞こえない」ということを伝えて現時点での状態を確認してもらい、どうしたらいいかを相談してください。
耳の中の状態を把握している獣医師でなければ、きちんとしたお答えをすることができませんので、２週間待たなくても受診されることをお勧めします。

不確定なものが多いため、プレドニゾロンを止めて大丈夫かどうかは止めてみないとわかりません。
一般的な柴犬の体重ですと0.25mg/㎏位でしょうから、止めてショックを起こす事は無いでしょうが、皮膚症状の悪化や食欲不振は起こるかもしれません。
アジソン病は無いか・電解質特にカリウム地はしっかりとモニターした方が良いでしょう。
ただ、今が絶妙なバランスでコントロールされており、医原性のクッシングが発症していなければ、そのままチラージンを使い始めてからプレドニゾロンを様子を見ながら減らしても良いのではないでしょうか。

柴犬で12歳ですと多かれ少なかれ聴力が低下してきます。
甲状腺機能低下症と難聴の発生率に関しては申し訳ございませんが判りません。

これは私の私見と考えてください。
良い状態を維持しているのは主治医の先生です。
理論上はステロイドはTSHの分泌を抑制しさらにT3・T4が低下すると言われますが、T3・T4低下によるフィードバックでTSHが上昇する作用は健康体ではかなり強力な印象です。
ですので、今ご使用程度のプレドニゾロンでT4・FT4・TSHすべて低い場合は、下垂体性甲状腺機能低下症を疑っても良いと思います。
各種負荷試験や脳MRIでさらに確定できるでしょうが、年齢を考えるとそこまで検査をシビアに行わなくても診断的治療として、チラージンを投与する事に私も一票投じます。
ちなみに補助的な療法としてR＆Uと言う酵母菌株と十味敗毒湯の併用が、理論は証明できませんが数例で高い評価が得られました。
お大事にしてください。