【犬の病気】膵外分泌不全が疑われる症状に関しての獣医師さんへの相談内容 (2ページ目)

　たとえ下痢と言ってもそれが１カ月も続きますと不安でしょうし、飼い主の方の世話のご苦労も大変な事と思います。
　
　アジソンの子が下痢をいたしますと長期化することが多いようです。アジソンとは副腎機能が低下あるいは消失して免疫反応・炎症をコントロールすることができなくなる病気です。本来体が必要としていない時にはほとんど分泌されず炎症がおこるとポンと１０倍以上の分泌量になるものなのです。
　しかし、アジソンの子の場合には体の状態にかかわらず一定量を薬として投与することになるので、健康な子のように炎症をコントロールすることはとても難儀なことなのです。
　本題に入ります。
　
　下痢とは腸の炎症です。腸の粘膜に皮膚病が出来てただれてしまい、結果として消化不良が起きていると考えると判り易いと思います。この炎症をコントロールすることも難しいので下痢が長期化するわけです。原因があり名前が付けられる腸炎もあれば、すべてに当てはまらず消去法から「炎症性腸疾患」と、分類される腸炎もございます。
　炎症性腸疾患の中にはアジソンの患者が含まれ、アジソンの患者は炎症性腸疾患になりやすいとも言えましょう。
　
　治療としては地道に原因を究明して、治療薬を選択していき療養食を併用していくのが本道です。王道はございません。
　アレルギー性腸炎・クロストリジウム感染性腸炎・ジアルジア寄生性腸炎・単純に腸内細菌のバランスが崩れている消化不良・食物繊維反応性腸炎・膵外分泌不全・・・いろいろ順番に疑っていくことになると思います。
　どうか頑張って乗り越えてください。お大事にしてください。

　今晩は。大変悩み深い事柄ですよね。私も小さい頃なかなか太れずガリガリで、母親をかなり苦労させました。きっとどこか先天性の問題があるのではと、病院をはしごして大学病院まで行ったようです。（私は覚えていません）
　ロンちゃんもたぶん体質で、個性と受け入れなければいけないのかもしれません。しかし、その前に疑うべき疾患はきちんと押さえていかなければいけません。「私は病気なんだ。」と言うサインを一生懸命発信しているのかもしれないのですから。
①門脈体循環シャントと言って腸から吸収された栄養を含む血液が肝臓を通らずに心臓にもどり全身に送られてしまう血管の奇形がある場合にもこのような症状がおこります。
②食物アレルギーにより、ある種の食材に対し腸の粘膜が過剰に反応して吸収不良を起こしてしまう。
③すい臓の消化液分泌能力が低下している。膵外分泌不全。吸収不良症候群と言われる一連の病態。
④炎症性腸疾患。免疫の介在する腸の慢性的な炎症。
⑤アジソンと呼ばれる副腎皮質機能低下症。
⑥ジアルジア等の原虫性の疾患。その他の寄生虫疾患。
など、いろいろ考えられます。
　これらの事をよく吟味した上で検査を行っていくと良いと思います。これらが打ち消された上で次のステップに進みましょう。
　お大事にしてください。

ご心配のこととお察しいたします
いわゆる下痢症ですが、比較的目にしやすい症状でありながら原因は非常に多岐にわたり、ときとして慢性化することもあります。今回のワンちゃんの場合、食餌アレルギーの可能性が比較的強いです。両方食以外で日常口にしやすいたんぱく質がアレルゲンになることが多くあります。鶏肉や牛肉などで多いように思います。
食餌アレルギーであるための診断としては、除去食（ヒルズz/dやウォルサム低分子プロテインなど）のみを与えて下痢が起こらないかを確認し、そこからアレルゲンとなりそうなものを含んだものを追加で与えて下痢があるかどうかを確認する方法です。添加したものでも下痢を起こさなければその食餌はアレルゲンである可能性が低いといえます。
他には今回の症状とは異なるかもしれませんが、膵外分泌不全や炎症性腸疾患、原虫感染などが鑑別診断としてあげられます。
アレルギーだとした場合、その体質を完全に除去するのは非常に大変です。血液検査（IgE）でアレルゲンを調べる方法もあります。他のフードをあげたくなるお気持ちは非常によく理解できますが、おそらく療法食メインで与えていくのが無難かもしれません。

こんにちは、ちょこあきさん。
膵外分泌不全(EPI)は、比較的若齢から発症し、旺盛な食欲にも関わらず、頑固な下痢や体重の減少、成長不良などに悩まされる病気です。
膵臓で分泌される消化酵素が足りないために起きます。
治療としては、膵酵素の内服と、低脂肪処方食での治療になりますが、根本的な膵臓の外分泌機能の改善法がないため、生涯にわたる治療が現在は必要となります。
また、手術などの治療はありません。
ただ、上記の治療に対する反応はよく、それに従って、膵酵素の内服量の調整も出来ます。
できれば飼主であるちょこあきさんも、長く付き合うつもりで、この病気に向きあってあげてくださいね。
参考になれば幸いです。
どうぞお大事になさってください

　検便は何度もされているとの事ですが、ジアルジアなどは何度検便しても陰性なのに、炎症性腸疾患を疑って内視鏡生検をしたら初めて診断される事もございます。
　しかし、今回のケースではそろそろウィルスや寄生虫などの病原体が原因の下痢以外を疑うべき時期が来ているのかもしれません。
　食物アレルギー・膵外分泌不全・炎症性腸疾患・分離不安症なども視野に入れた検査を考えた方が良いのかもしれません。
　お大事にしてください。