トイプードルの体重の異常に関する獣医師さんへの相談内容

トイプードルの体重の異常に関する獣医師さんへの相談内容をご紹介します。
※グループサイト『だいじょうぶ?マイペット』からの提供記事になります。

相談内容:慢性膵炎

飼い主からの相談

相談者:兵庫県 りーさん
1年ほど前に体調を崩し、その時に慢性膵炎と診断されました。それからつい最近まで病院で処方してもらった薬を飲んで、ご飯も療法食に変え、体調に波がありましたがうまく保っていました。
ところが8月下旬、いつもご飯を完食していたシンバが急にご飯を食べなくなり、それが一週間まともに食事をしていないのが続きました。
とりあえず食べるものをおやつだったりあげていたタイミングでいつもの処方されている薬が切れそうだったので病院に行き説明し、いつもの採血をとると、アルブミンの数値が1.0以下で急遽入院となりました。
1週間と少し入院していましたが、入院中もまともにご飯を食べず、点滴や、あらゆる薬の投薬をしていただきましたが数値が上がらないままで最後に抗がん剤投与もしてもらいましたがうまく数値が上がらないとの事でした。注射器に液状のフード?と薬を混ぜて強制的にあげていたそうです。 病院から回復の兆しが見えない為いつ何があってもおかしくないから自宅通院に切り替えての方法変えましょうと言われ、今日9/21連れて帰ってきました。
今日測った数値も良く無く0.8しかアルブミンが無かったそうです。
母が帰宅してからササミや手作りフードのものに変えて与えたりしましたが、少ししか食べず残しているようです。
さつまいものスティックおやつは好んで食べたそうです。
このまま食べなければとりあえず2日に1回病院で点滴をする様にと言われたそうです。
本人はしんどそうですが、かなりぐったりして動かないと言う訳ではないみたいです。
この状況では回復は難しいでしょうか?
またアルブミンは自分の力であげて行かないといけないのは承知ですが、他に何か手は無いでしょうか、よろしくお願い致します。

浅川雅清先生(ペット家族動物病院成城店)からの回答

こんにちは。
かなりシビアな状況ですね。
正直、いつ血栓症を起こして急に亡くなってもおかしくない状況だと思います。
手短な回答になり申し訳ありませんが、早急に血漿輸血をしてあげた方がいいと思います。
要は、自分で作るのではなく、輸血で補う方法です。
恐らくはかかりつけの先生で難しいのでその選択肢が出てこなかったのだと思いますが、大きな病院をご紹介して貰ったほうがよいと思われます。
追加のご質問があればまたお願い致します。
ご参考になれば幸いです。
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皆様からの応援メッセージ、お待ちしております!
https://ofuse.me/ceb1bc10
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相談内容:リンパ腫の可能性

飼い主からの相談

相談者:北海道 むくももさん
お世話になります。アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
もともとご飯時間前から待っている食欲旺盛な子(通常体重6.5kg)が
6月末あたりにご飯の途中で止まっていることが時々
 (でも結局完食する)
7月末頃から食いつきが悪く少しご飯を残すようになり
 (一度嘔吐あり)
8月に入ると、お肉をトッピングしたり工夫してなんとか食べさせていましたが、どんどん食べる量が減っていき(オヤツは食べていた)
 (一度下痢あり)
8月末にA病院で血液検査とエコー検査で診てもらったところ
(体重5.9kg)
タンパク3.2L
アルブミン1.4L
CRP 4.9H
お腹に少し腹水あり
小腸に出来物とかではない
十二指腸管が全部広がっている
9割方、リンパ腫だと思うという診断、
この病院では内視鏡生検をすすめられました。
信じがたい結果で、いてもたってもいられなくなり
お世話になっているもう一つのB病院へ血液検査の結果を持ち診てもらったところ
腸が広がって運動していない状態で、リンパ腫の可能性をお伺いしたら
50%以上と言われ
開腹手術で調べた方がいいが、今はオペが難しい状態なので
超低脂肪食とステロイド投与で数値が上がるか様子見となり
その後、ステロイドの効果で食欲旺盛となり
一週間後の再検査で(体重5.7kg)
エコーでは腸の広がりが少なくなっていた
タンパク4.6L
アルブミン2.1L
まだ少し数値が低いので、食事の量を2割増しにして同処置を一週間継続中の状態です。
そこでご質問なのですが、
最初の病院では、食欲がなくなった子のほぼ9割がリンパ腫と言われたのですが、やはりその位の可能性なのでしょうか?
(ほぼ確定であるならば、開腹ではなく内視鏡で負担を少なくしてあげた方がいいのか悩みます。)
最近の症状で気になる点、薬の副作用でしょうか?
・時々呼吸が早くなる
・多飲(1日500ml弱)多尿
・一日360g食べているのに一日の便が1回のみで少量(軟め)
昨年の10月にエコーで全身を診てもらった時は異常がなく
今年4月の血液検査も異常なし
ここ最近、オナラをすることが多く、8月中旬に別件で病院に行った際に
食欲が落ちているのを伝えたところ、猛暑だったせいもあり
涼しくなるまで様子見と言われ
もっと早く食い渋りが始まった時点でちゃんと診てもらっていたら結果が違っていたのかもしれないと今は後悔ばかりです。
先生方のご意見をお伺いできましたら幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

ご連絡ありがとうございました。
安定してきているのであれば、内視鏡の検査は必須ではないかもしれませんね。
少しでも参考になりましたでしょうか。
お手数ですが、以下より評価をいただけますとうれしく思います。
■評価をお願いいたします
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/

栗尾雄三先生(konomi動物病院)からの回答

獣医師の栗尾と申します。
一般的に
下痢や嘔吐などの消化器症状があり、アルブミンなどのタンパク値が低い場合は、まずは蛋白喪失性腸症を疑います。
リンパ腫の可能性も否定はできませんが、蛋白喪失性腸症や、その悪化した病態ともいえるリンパ管拡張症という疑いはなかったでしょうか?
リンパ管拡張症であれば、超音波検査にて十分に診断が可能です。そういうことではなかったのでしょうか?
リンパ腫であるとすると少し話が合わない点が出てきます。
・リンパ腫では血漿タンパク値はそこまで下がらないことが多い
・嘔吐や下痢の回数が少ない
・ステロイドで食欲旺盛となっていたり、エコーなどの状態も良くなっている
・出来物がない
などです。
個人的にはリンパ管拡張症でいいのではないかなと思うのですが、超音波検査で判断がつかなかったのであれば、やはり内視鏡検査かなと思います。ただ、ステロイドの治療を開始してしまっていたら、検査の信頼度が薄れてしまう可能性があるので注意が必要です。
9割がリンパ腫と言われたけど、そのくらいの可能性なのか?ということに対しては、さすがに9割はないと思います。出来物がないのに9割というのは無理があります。
気になる症状については薬の副作用と考えて差し支えありません。ステロイドというのはそういうものです。あとは食欲が増えたりもそうですね。
どうぞよろしくお願いいたします。
************************************
konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
アドバイス・意見はすべて無償で行っています。
可能であれば以下より評価や感想・応援メッセージなどをお願いいたします。
■評価をお願いいたします
https://search.google.com/local/writereview?placeid=ChIJA1BzT_-fWjUR3MNwV2hR9S0
https://pet.caloo.jp/hospitals/detail/340232
https://loco.yahoo.co.jp/place/g-zda9kPeBFwA/review/
■公式動画のご視聴・評価をお願いいたします。
https://www.youtube.com/channel/UCymyK5FjUmS6F3QPW-krhEw/featured
■そのほか応援メッセージなどあればお願いいたします。
MAIL:info@kurioaimec.com
どうぞよろしくお願いいたします。

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相談内容:体重増加についてアドバイスが欲しいです

飼い主からの相談

相談者:宮城県 しぃーちゃんさん
以前にも質問させて頂いたのですが、回答がなくまた体重も増えてきてしまったので心配になり何かアドバイスがあれば教えて頂きたく、投稿させて頂きます。
9月6日に病院に行ったのですが、また4ヶ月のうちに500gも増えてしまいました。
ごはんの量もおやつの量も計算してあげているのですが、体重が減らず増える一方です。
寝てる時間も多く散歩も以前より歩かなくなってきたんですが、晴れてる日は散歩に連れていって少し運動させている状態です。
家の中でも活動してほしく、おもちゃで遊ばせようとするのですが、お気に入りのおもちゃですら無関心の状態で寝てしまいます。
理想体重が2.5㎏に対し、現在の体重は3.6㎏とオーバーしている状態になってます。
獣医師さんにはカロリーが多いだけなので痩せて下さい。としか言われず、どうしたら良いか分かりません。
以前に健康診断した際には中性脂肪、コレステロールがかなり高く乳ビもある状態でした。
これからどのようにして体重落とせばよろしいですか?
また病気が原因という事はないでしょうか?
1番はおやつを与えなければ良いのかもしれませんが、今までもあげていたのでそれは可哀想でなるべく低脂肪の物と量は少なくしてあげています。
お忙しいかと思いますがよろしくお願いします。

井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

こんばんは。
療養食は試されているのでしょうか。順番としてはこれが先になります。
メタボリックシンドロームに特化したフードや満腹感を保つフードや単位あたりのカロリーの低いフードなど、動物病院では色々な療養食が用意されております。これらを目標体重から必要量を指導していただき給与しましょう。
少し涼しくなってきたら心肺機能に問題が無ければ運動療法も取り入れると良いでしょう。
これが効かないようであれば、病的な問題が隠されていないかどうか調べましょう。
クッシングと言って副腎皮質ホルモンが過剰分泌になっていないかどうか、脂質代謝異常が無いかどうかなどです。遺伝的に新陳代謝が低いのかもしれません。
この子の場合には乳び血漿と高中性脂肪があるようなので、脂質代謝異常があるのではないでしょうか。
その場合にはフィブラート系の投薬が必要になります。放置しますと動脈硬化や心不全や腎不全の原因になる事がございます。
クッシングだとすると本格的な診断と治療が必要になります。クッシングだと放置は危険です。皮膚病や免疫不全や肝不全などを将来的に起こしてしまいます。
新陳代謝が低い場合には「5-ALA」というサプリメントで細胞の中のエンジンの役割をするミトコンドリアを活性化させて新陳代謝を活発にして痩せることが期待できます。
糖尿病や心臓病にならないうちに速やかに対処しましょう。
お大事にしてください。

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相談内容:甲状腺機能低下症

飼い主からの相談

相談者:神奈川県 ノエルママさん
ここ数ヵ月で体重が減ってきたのが気になり、血液検査をした結果、T4が0.5で甲状腺機能低下症と診断されました。
症状は特になく、もともとは肥満傾向にありましたが、2ヶ月弱くらいで食欲はあるのに痩せてきています。4.3キロが3.8キロ
甲状腺機能低下症でも痩せるということはあるのでしょうか?
お薬はレベンタを処方されましたが、痩せてきた以外症状がなくても投薬は必要でしょうか。

井上 平太先生(井上動物病院 動物取扱業登録第56-104号)からの回答

 甲状腺機能が低下している動物に対しレベンタを投与すれば、当然血中の甲状腺ホルモンレベルが増加します。その結果、基礎代謝が増加しますので体重は減少し始めます。これは治療効果です。
 しかし、甲状腺ホルモンが増加しすぎるとさらに医原性に甲状腺機能亢進症の症状が出てしまうので、定期的に血中濃度を測定した方が良いでしょう。特に治療開始時には、こまめに血中甲状腺ホルモンの測定をしてもらいましょう。
 余談ですが他に疾患があって体重減少の危険性もありますので、アジソン病や糖尿病などの問題も無いかどうか確認しましょう。おそらく検査済みだとは思いますので、念のためですが。
 お大事にしてください。

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『みんなのペットライフ』編集部スタッフが、わんちゃん・ねこちゃんの飼い方、しつけのアドバイスなど、毎日のペットライフに役立つ知識や情報をお届けします。

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