相談内容：下肢麻痺の日内変動について
飼い主からの相談
2ヶ月ほど前から時折右後脚の力が入らなくなることがありました。しかし30分以内に戻ることや下肢、腰部の骨折所見や疼痛がないことから様子見になってました。（触診)
18日の夜中1時半頃より再び急に右足に力が入らなくなり自力では起きていられないほどで様子を見ていると3回嘔吐をし、その数分後にいきなり前足をピンッと伸ばし後ろ足はどちらもギュッと曲げた姿勢で背中をそらせて体を真横の向きでグルングルンと何回転もさせ始めました。ローリング？と医師はカルテに記載しておりました。2分ほど続き医者に連れて行ったところ採血では内臓疾患は見当たらないということで頭の何かしらの異常で起きたかもしれないと言われました。
既往に軽度腎不全があること(クレアチニン1.6)、心雑音があることから全身麻酔でのMRI検査は迷っているので、確定診断には至っておりません。
右足の麻痺様症状に関しては、自力では起き上がることができなくなるほど力が入らないこともありますが、少しフラフラはしながら普通に歩いてることもあり変動があります。
脳腫瘍を疑うと言われましたが、このような日内変動はあるものでしょうか？また水頭症などほかの可能性に関しても分かる範囲でいいので見解を教えていただきたいです。
浅川雅清先生（フリーランス獣医師）からの回答
こんにちは。
詳細に情報、ありがとうございます。
今回の症状としては、右後ろ足に限局し、または全身的に播種し、短時間で収束する発作的な症状という解釈で宜しかったでしょうか？
確かに、この症状で血液検査で異常がないとなると、「部分（焦点）発作」を想像します。
年齢的には確かに脳腫瘍、脳炎が疑われます。
仰る「水頭症」は概ね幼少期に発症することが多いです。
が、あとは右後肢の整形外科的な疾患（膝蓋骨脱臼など）は可能性は無さそうでしょうか？
脳神経学的な疾患以外が除外されたら、試験的に発作を抑える薬を投与し、症状が起きなくなれば、やはり脳の病気だなと推察される状況かなと思いました。
ご参考になれば幸いです。
相談内容：肉球にタコ？魚の目のようなもの
飼い主からの相談
今日気づいたのですが、肉球に固いタコのような魚の目のような物が出来ていて、びっこをひいて歩きます。
固い出来物がとんがっていたので、先っぽを爪切りで切ってみたのですが、出血もなく爪のような感じでした。
何か対処法はありますか？
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
過形成の角質凸のが歩くときに皮下組織を圧迫しますので魚の目と同じで痛みが出ることはあります。角質自体に痛みは無いはずです。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
おそらく角化上皮の過形成でしょう。定期的に突出部をカットすれば良いのですが、手術で根の部分から摘出してしまう方法もございます。
お大事にして下さい。
相談内容：環軸不安定症で手術をするべきか悩んでいます
飼い主からの相談
はじめまして。
5歳 2.5kgトイプードル男の子です。アドバイスを頂きたいと思いまして質問させていただきました。宜しくお願い致します。
年末、首が上がらず、後ろ足が震えていたので、翌日病院にて診察。レントゲン検査で環軸不安症だろうとのことでした。
痛み止め注射で翌日には、元気になりました。
メタカムシロップ・カバペン・ファモチジン処方。メタカム飲んでいる間嘔吐が続いたため中止。主治医は手術はハイリスクであり、今の状態であれば薬と安静で見ていく方針です。
セカンドオピニオンで手術可能な病院で診察していただき、やはり環軸不安定症でした。首を下げたとき3.1ミリ正面の状態で1.4ミリ。骨が丈夫そうには見えないが、元気で早い時期に手術をしたほうが回復も早く予後が良い。薬は、リリカ6mg一日二回。前回の薬は中止するように。ということでした。
現在リリカを飲み、頸椎用コルセット購入し睡眠時以外は着用するようにしています。
1カ月愛犬の様子を見て、1週間に一回の頻度で寝たきり。あとはいつもの元気な愛犬でした。
現在元気に過ごしている日が多い中、手術のリスク、予後を考えると今するべなのか・もう少し様子を見るべきか大変悩んでいます。
また薬もどちらを飲んだらよいか思案しています。
どうかご助言、宜しくお願いいたします。
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
ご連絡ありがとうございました。
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栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
一般的なお話となりますが、
環軸不安定症については
・手術はそこまでリスクは高くありません。絶対とは言えませんが、比較的安全な手術にはなります。
・飲み薬では限界があることが多いとは思います。
・コルセットで１ヵ月程度生活して、改善すれば問題ありませんが、コルセットを無しにすると痛みが出てくる場合は、手術を決断された方がよいとは思います。
おそらくコルセットがあればそれなりの生活はできるとは思いますが、コルセットを取ると痛みが出てくるのではないでしょうか。そうであれば、手術は前向きに検討された方が良いかと思います。
飲み薬についてはどちらでも良いとは思います。効果があると思われた方がよさそうですが、本疾患に対しては、そこまで痛みを抑える効果は無いかもしれません。
とにかく早く手術した方がという訳ではありませんが、１ヵ月のコルセットで安定しなければ、メスを入れる必要がある状況なのかなと思われます。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：爪曲がってる
飼い主からの相談
生まれて2ヶ月で、後ろ脚の片脚１つだけ爪が真横にまがっているのですが、生活に支障があることはありますか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。
爪が曲がっていることは体質・体格のひとつのようなものですね。
仕方のないことかと思います。
生活に支障が出ることはありえるといえばあり得ますが、要は爪を切ることで、その点は乗り越えていけるものだと思います。
トイプードルということなので、定期的なトリミングがあるかと思います。その都度、爪切りはすることになるはずなので、お手入れを怠らなければ問題ないものですね。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：股関節脱臼
飼い主からの相談
4月1日に股関節脱臼をしてしまい、整復手術ではめてもらいました。いつ頃からリハビリや散歩を始めたらいいのでしょうか？
リハビリを始めるのも水中レッドミルのようなものから始めた方がいいのでしょうか？
2日間固定し入院させていました。
4月3日に家に戻って来て、1日目はケージの中で安静にさせていて、本人も動きたくないようで、安静にしていて、2日目からはトイレも自分でし、ふらつきや上手く足に力が入っていない時もありますが、脱臼する前の状態に少しづつ戻って来ています。
消炎鎮静剤を今はまだ飲んでいます。抗生剤は終了しました。
皆さんお忙しい所大変恐縮ですが、お返事宜しくお願い致します。
井上 平太先生（井上動物病院 動物取扱業登録第５６-１０４号）からの回答
リハビリ開始時期は個々に異なります。
高齢でもありますから主治医とよく相談してください。
けして焦って始めないようにしましょう。
周囲組織もかなり傷ついており、関節も緩んでいるはずです。リハビリが早すぎると再脱臼を招きます。
癖になると骨頭切除手術が必要になるケースもございます。
お大事にしてください。
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