柴犬の性器の異常に関する獣医師さんへの相談内容

ご報告ありがとうございます。
無事、手術が終わり安心しました。
後はもろもろ正常値になればさらに安心ですね。
また経過に不安な点、不明な点がありましたらご相談下さい。
よろしくお願い致します。

追加のご質問ありがとうございます。
膵炎の診断については、概ね予測通りです。
改善傾向にあるとのことで、安心しました。
が、状況としては、思っていたより複数の疾患が絡んで複雑な状況のようですね。
お伺いできる範囲でお答えすると、わたくしも主治医の先生と同様の意見です。
このままリパーゼを下げて、落ち着いたら手術をし、術後膵炎が起きないよう点滴や内服を手厚く行っていく、という方針で良いように思います。
あとはスムーズに手術が終わり、予期せぬ合併症が起こらないことを祈りつつ、元気になったご報告を頂けるのをお待ち申し上げております。
ご参考になれば幸いです。

おはようございます。
追加のご質問ありがとうございます。
わんちゃんの状態を診ていない為、診断のフローに関して正確なコメントはできませんが、確かに膵炎であればその治療を行ってから手術に臨んだ方がベターでしょう。
子宮蓄膿症は手術の必要があるので、良くなったら手術する流れで良いでしょう。
手術が終わるまで、症状が続いてしまうのは納得がいきます。
が、血液検査の結果がご相談者様に正しく伝えられていないこと、子宮蓄膿症が何を根拠に（エコーだと思いますが）10段階中3段階と評価されているのか、理論的で無く少し疑問を感じました。
ともあれ、治療が上手く行って元気になってくれればそれで結果オーライだと思います。
次は血液検査などの各種結果とともにご相談頂けたらより良いアドバイスができるかもしれませんね。
オープンにしづらい情報があればプロフィールからFacebookにも飛べますので御活用下さい。
ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
前回のご相談に引き継ぎご回答させて頂きます。
まず、膵炎というのは、なかなか診断が難しいものであります。
今回の診断は、血液検査の項目の「リパーゼ」が高いから、という感じでしょうか？
近年、リパーゼは様々な疾患（恐らく子宮蓄膿症やクッシング症候群も含む）で上昇することが知られています。
わたくしは最低限、膵臓のエコー検査で、実際に膵臓に炎症が起きていそうか確認してから診断します。
子宮を確認した際に膵臓も確認していると思いますが、そこは先生に確認が必要ですね。
子宮蓄膿症から膵臓が二次的に起こる、という事象はあまり聞いたことはありません。
ありえないかと言われると、絶対に無いとは言えませんが。
仰る通り、失礼ですが診断が後手後手な感じは否めませんね。
適切な回答ができているか不明申し訳ありませんが、ご参考になれば幸いです。

今晩は。
手術をした2-3日後は一番腫れが強く出る時期なので、通常の範囲内だと思います。
手術創に炎症が起こり、そこに白血球が集まってくるのは正常な細胞反応です。
ただ、御心配であれば主獣獣医の先生に確認してもらうのが良いでしょう。
お大事にしてください。

獣医師の栗尾と申します。
写真を拝見いたしました。
基本的には食欲や元気があれば大きな問題はありません。
陰部から分泌物が出ることは自然なことです。
特にまだ、5カ月になったばかりということで病気の疑いはほぼありません。
早めに生理がはじまったりして、血が出るようになったりするかもしれません。でもそれも自然な流れです。
どうぞよろしくお願いします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。

なかなか見つからない時は獣医師としては焦りますが、たいていはすぐに見つかります。
多くの獣医師は年齢を気にしますが、私は年には負けないという精神で診察を行っています。
このたびのアメリカ大統領も８０歳近いというお話です。
高齢になればなるほど、病気も増えます。なので治療もたくさんあります。
必要な処置は受けさせてあげるべきだと思います。

獣医師の栗尾と申します。
回答していきます。
①ＣＴで見つからないということはほとんど無いかとは思いますが、通常は触診で分からなければ、腹腔内にあると断定して問題ありません。
②事前に見つける方法はあとは超音波検査でしょうか。かなり分かりにくいかもしれませんが。しかし、これも一般的ではありません。なぜなら上記の通りで、触診で見つからなければ、まず間違いなく腹腔内にあるからです。仮にＣＴやエコーで見つからなかった場合に、腹腔内に存在しないと断定する方が無理があります。
③開腹してから探すのは非常に容易です。膀胱のすぐそばにだいたいあります。避妊手術をされたことのある先生であれば、まず間違いなく見つけられると思います。年齢的なことを不安要素にあげられていましたが、元気・食欲があればまず問題はありません。何より停留精巣による腫瘍のリスクとありますが、停留精巣を摘出しないと話になりません。外にある精巣だけ摘出しても腫瘍化のリスクを高めるだけの可能性があります。
一般的にはＣＴやエコーなど煩わしいことはしないで、開腹して摘出します。そんなに難しいことではありません。年齢的にもそこまで負担の大きなものでもありません。なんなら、ＣＴ検査による放射線被ばくの方が負担が大きいかもしれないと思ってしまうほどです。
あまり迷わず、開腹すればよいのではないでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院　獣医師　栗尾雄三
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子宮蓄膿症になりますと、基本的に食欲は無くなります。
血液検査データがないので判りませんが、一般的なことをお話しいたします。
術前に既にBUNやCRNが高値になっていると、手術後すぐには食欲は出てこないことが多いです。
退院後食欲が徐々に出てくれば良いのですが、出ないときにはまた入院した方が良い場合もございます。
このまま食べなければ、もう一度動物病院に行き通院で点滴をするのか入院するのかを相談した方が良いでしょう。
おりものが出ているとのことですが、手術後間もないので頚管から膣のあたりに溜まっていた浸出液がにじみ出ただけで心配ないと思われます。
お大事にして下さい。