相談内容：てんかんの発作のあと意識が戻らない
飼い主からの相談
柴犬、13歳。4日前の早朝、てんかんの痙攣を起こし、救急病院で治療をしました。午後痙攣は治ったが、意識が回復しないため入院しました。てんかんの発作は今回で3回目で、過去2回はすぐに症状は収まりました。病院では2日前からチュウブ・シリンジで流動食を与え、消化はされているとのことです。1日前の時点でも症状は変わらず、意識不明の状態が続いたため、医師は一旦自宅に戻せば環境が変わって意識が戻る可能性もあるとのことで、昨日自宅に連れて帰りました。病院からは自宅での看護にあたり鼻から与える流動食と水分、薬の与え方の指導を受け、鼻に酸素吸入の措置をしてもらいました。現時点で状態は変わらず、流動食、薬は鼻から受け入れいているが、目は閉じたまま、触っても反応なし。この状態で回復する見込みがどの程度あるのか、お教えいただきたい。自宅での介護も家族の負担が重いことか、安楽死の選択もありうると思いますが、医師の立場から見れはどのように判断されますか？
栗尾雄三先生（konomi動物病院）からの回答
獣医師の栗尾と申します。
ひどい痙攣の後に、痙攣はおさまったが、意識がほとんど無くなってしまうケースは個人的にも複数回の経験があります。
そして、そのいずれも回復したことはありません。
なので、痙攣をおさえる際にどの程度、鎮静剤などを使用するかはとても悩むことがあります。
まったく希望がないというわけではありませんが、相当に厳しい状況ではあろうと想定はされます。
もちろん、投薬などの処置は可能な範囲で行ってあげるのがよさそうですが、年齢も若くはなさそうなので、覚悟はしておく必要はありそうです。
どうぞよろしくお願いいたします。
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konomi動物病院 獣医師 栗尾雄三
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どうぞよろしくお願いいたします。
相談内容：犬のけいれんについて
飼い主からの相談
14歳、オスの柴犬です。
皮膚病のため数年間ステロイドの服用をしており、
その後主治医がかわり、アトピカに変更して服用を続けていました。
2年ほど前から足腰が弱くなり、
ここ半年ほどで段差が上がれなくなってしまっていました。
そして、1か月くらい前から、
時々トイレのために踏ん張ると倒れてしまい、
寝ころんだまま用を足してしまうような状態でした。
かかりつけの医者からは、
首の神経が少し弱っているかもしれない、
またそのせいで足の筋力が弱くなってきていると言われていました。
痛みがなく、本人が歩きたがるならさせてやるようにと言われ、
そのようにさせていました。
先週の金曜の夜くらいから、
食事やトイレの時に立ち上がるのも困難になってしまいました。
ただ、上記のようなことや、毎年これくらいの季節から
気温のせいか調子が悪くなることも多かったので、様子を見ていました。
食事や水は体を支えてやり、いつも通りに食べました。
しかし、日曜日の夕方に、突然けいれんを起こし、
30秒ほど激しく体を震わせて、歯ぎしりのようなものもしていました。
けいれんがおさまると、
多少息は荒いもののはっとしたように元に戻り、
いつも通りまた過ごしていました。
体の震え等は今までにも何度かあり、
前述の首や筋力の問題と医者に言われておりましたが、
それとは違った感じであるように思いました。
本当はすぐにでも、病院に連れて行くべきだったと思います。
しかし、その後ゆったりした様子で過ごしていたこともあり、
また数日後に医者にかかる予定があったため、
その時に先生に相談しようと様子見をしてしまいました。
月曜日、私は仕事のため家族が見ていましたが、
日中はけいれんや痛がる様子もなかったようです。
しかし、夜の11時頃、突然日曜に起こしたようなけいれんを起こし、
それが30分経ってもおさまりませんでした。
近所に夜間営業している動物病院はなく（かかりつけ医も夜間なし）、
何件か電話もしましたが、全て急患は断られてしまいました。
その間中もずっと犬は苦しみ続け、
結局けいれんを繰り返したまま、朝方に亡くなりました。
なぜすぐに、何としても病院へ連れて行ってやらなかったのか。
若くなく、もともとあちこち弱っていたため、
何が起きてもある意味仕方ないと覚悟はしていましたが、
こんなにあっという間に容態が変わってしまうなんて。
しかも、こんなに苦しみながら死んでしまうなんて。
後悔してもしきれません。
犬のけいれんについては、様子見などと思わず、
すぐにでも病院に行くべきなのですよね…。
また、一度けいれんが起きてから、これだけ短期間のうちに
なくなってしまうということもよくあるのでしょうか…。
実は我が家ではもう1頭同じ年の犬を飼っており、
こちらは今のところ病気も全くせず、体力もあるのですが、
同じようなことが起きたらと不安でなりません。
樋口 高裕先生（樋口動物病院）からの回答
雨傘様
さぞ、お辛かった事でしょう。お悔やみ申し上げます。
アトピー性皮膚炎を治療中だったとのことですが、血液検査での異常はなかったのでしょうか？
プレドニンやアトピカは、免疫抑制剤なので、定期的に副作用をモニターする必要があります。
その点のデータがないので、断言できませんが、てんかん発作、脳梗塞発作、心臓発作、血糖異常発作などが考えられます。
年齢を考えると、どんな些細な異常でも、日頃から主治医と納得いくまで相談されて、こういう時は時間に関係なく、連絡して来るようにーといった体制を作っておくべきでしたね。
主治医との信頼関係をもっと深めておくと、我々獣医も人の子ですから、よく見知っている人達には、丁寧になるものです。
どうか、残された子には、悔いのないよう、してあげてほしいものです。
相談内容：痙攣と痴呆
飼い主からの相談
はじめまして。
10才雄の柴犬を昼間は外、夜間は室内で飼っています。
昨年9月初めて全身の痙攣 、硬直し仰向けで足を上にあげガタガタと泡をふき5分位続きました。
2週間に一度の頻度で痙攣が起きていましたが年末には、
1日に3回痙攣を起こす日もありました。
今年に入り 痙攣は月に一回程度となりましたが、
ふらふらして歩けない日があったり 頻繁に遠吠えをし、
時計回りとは反対方向にずっと回り続けています。
それ以外の時は寝ているのですが、
寝ている時も全身が常にピクピクしています。
食欲旺盛ですが日に日に痩せていきます。
目もうつろで私達のこともわからなくなっているようです。
朝夕 散歩に行ける日もあれば、2～3日動けない日もあります。
今まで庭やハウスには決して糞や尿はしたことはなかったのですが
最近は ところかまわずします。
痴呆なのか脳や神経の病気なのか心配です。
そのうち良くなると思い今日まできましたが、
状態が日々悪化してきているので
治療でもとの元気な状態に戻れるのならば、
積極的に治療を受けたいと思っています。
しかし、改善の見込みがあまりないようであれば、
最後まで見守りたいと思います。
考えられる病気、治療の効果を教えて下さい。
宜しくお願いいたします。
杉浦岳先生（すぎうらペットクリニック）からの回答
こんにちは。
拝見する限り、10歳の犬の行動としては明らかに異常です。
柴犬はたしかに痴呆が多い犬種ですが、痴呆で痙攣を起こすことはありません。
脳や神経の病気を疑います。
手遅れにならないうちに、早く病院へ連れて行ってあげてください。
お願いします。
相談内容：散歩後のふるえについて
飼い主からの相談
はじめまして。柴犬2歳半の女の子の症状についてアドバイスをいただければ助かります。
一日２～３回の散歩をしています。昨年12月の初めころから、夕方の散歩から帰って少しすると、急に元気がなくなり、特に太もも付近の筋肉がプルプル震えることが多くなりました。時には震えが全身に及ぶこともあります。30分から1時間ほどたつと、ケロリとして通常の状態に戻ります。震えが起きている間は、オヤツも食べません。動けないわけでもなく、抱こうとすると逃げたりするときもあります。この症状が出はじめたときは週2～３回でしたが、最近はほぼ毎日です。
痛そうにするわけでもなく、呼吸が荒くなるわけでもないため、様子を見ていましたが、今年に入っても頻発するので、震えている状態を携帯ムービーで撮影し、先週かかりつけの動物病院で診察してもらいました。
「てんかん」の症状ではないと言われ、低カルシウム症を疑い、血液検査をしたのですが、どの数値にも異常はなく、あと可能性としては甲状腺の異常が考えられるが、まずは様子を見ましょうとのことになりました。
北海道ですので、ちょうど寒くなった時期と重なり、柴犬とはいえ家の中で飼っているので、気温の低いなかの小一時間の散歩は堪えるのかな～なんて思い、短時間で済ませたりもしたことがあるのですが、同じように震える時もあります。
なにか原因が考えられるでしょうか。
症状が出ている以外は元気なので、このまま様子をみていてよいものでしょうか。
緊急案件ではありませんので、お時間がありましたらご意見をいただければ幸いです。
（同様の質問を見つけましたが、残念ながら回答がありませんでした）
村山 敦浩先生（エヴァ動物病院）からの回答
はじめまして
診察していませんので、何とも言えませんが、外気温が低いために、皮筋を動かして体温をあげているしぐさのような気がします。
正常な行動だと思いますので、そのまま様子を見てもらえばいいと思います。
もし、異常が見られるようなことがあれば、かかりつけの先生に相談してみて下さい。
お大事に。
相談内容：老犬のけいれん
飼い主からの相談
はじめまして。9割室内飼いの柴MIX15歳♀、2年前から前庭疾患を2回起こしていますが、生活に支障はない程度には回復しています。
昨晩深夜、びくびくとけいれんを起こした後、四肢をまっすぐにひきつらせて息をしていませんでした。けいれんも引きつけも10数秒程で、不確かですが瞳孔も開いていた様な気がします。
私が声をかけて体をゆすっていたら息を吹き返し、５分ほど呼吸を荒げていました。
今のところ、見た目では左目だけが少しくぼんでいて涙目になっているほかは目立った様子はありません。食欲も普段通りで水も普通に飲んでいます。
深夜だったことと翌日も休診日でいまだに獣医さんに診てもらえずにいるためこちらで相談させていただきました。
眼振やふらつきもないので前庭疾患とは違う症状だと思うのですが、早めに診てもらったほうがよいのでしょうか。
是松 壮一郎先生（アイ動物病院）からの回答
こんにちは、ぢるぢるさん
早速ですが、チョビちゃんの様子をお聞きすると、心臓疾患や、脳神経系の異常の可能性があります。
特に、痙攣時の様子や、その後の様子から、一番怪しいのは心不全の発作が起きた可能性です。
出来るだけ早めに診察を受け、必要であれば内服薬などの投薬を受けるといいと思います。
また、診察を受けるまでの間に同じような発作を起こした場合は、タオルなどで体をくるみ、表面をさすってあげたりしてください。頭などを強く振ったり叩いたりすることは決して行なわないように気をつけてください。
（声をかけてやさしくゆすっていただいたのはいい処置だったと思います。）
実際に診察していないので、他の病気の可能性も否定できませんが、参考になれば幸いです。
どうぞお大事になさってください
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